Гипертоническая болезнь

При острой кишечной непроходимости появляются схваткообразные  боли без иррадиации ее в другие области. Эта боль сопровождается резким усилением кишечных перистальтических шумов, определяемых при аускультации живота и даже на расстоянии в виде урчания в животе. Многократная рвота при кишечной непроходимости с течением времени приобретает каловый характер. Больные принимают вынужденное положение, живот у них вздут. Т.к. усиленных перистальтических шумов у нашей пациентки не выявлено, а характер рвоты не соответствует характеру рвоты нашей больной, то этот предварительный диагноз так же можно считать неверным. 

3. Острый  аппендицит.

Характерна боль, локализующуюся в области пупка, чаще выше него по всему животу, и  только несколько позже сосредотачивается  в области слепой кишки. Боль никуда не иррадиирует, но усиливается при  покашливании. Появляется тошнота и рвота. Стул и отхождение газов обычно задерживаются. Пульс учащается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим. При пальпации правой подвздошной области отмечается резкая болезненность и напряжение мышц в этой области, которое проявляется здесь особенно заметно при мягкой брюшной стенки в остальных частях живота. Из выше перечисленного можно понять, что единственным сходством клинической картины острого аппендицита с клинической картиной нашей пациентки является характер боли.  

Для острого панкреатита характерны боли в надчревной области, в левом подреберье. Нередко боль иррадиирует в спину или имеет опоясывающий характер, усиливается в положении больного лежа на спине и может ослабевать в положении сидя. Боль может иррадиировать так же в область сердца, в левую лопатку, левое плечо. Интенсивность и время характер болей различны; они могут быть постоянными, появляется через некоторое время после еды, особенно после приема жирной или острой пищи, или быть приступообразными по типу панкреатической колики.

Часто наблюдаются  повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм. Стул в легких случаях  нормальный, в более тяжелых наблюдается  склонность к поносам. 

На основании  вышесказанного наиболее вероятен диагноз  острого панкреатита.