Диспластический сколиоз, его профилактика и лечение

     Эффективно  воздействовать на деформацию можно  физическими упражнениями лишь до 14-15 летнего возраста, в более старшем возрасте она не поддается коррекции. Объясняется это тем, что у подростков 14-15 лет осанка практически уже сформирована.

     Таким образом, при выборе средств профилактики и лечения детей с нарушениями  осанки и сколиозом 1 ст. важен правильный подход: рекомендовать им корригирующую гимнастику или занятия определенными видами спорта.

     Дети  с нормальной осанкой могут заниматься любыми видами спорта. Однако надо иметь в виду, что узкая ранняя специализация в асимметричных видах спорта приводит к нарушению осанки. В связи с этим, важно предусмотреть разностороннюю подготовку юных спортсменов. Дети с нарушениями осанки и сколиозом 1 ст. Должны быть ориентированы в симметричные и смешанные виды спорта. Но, таким детям в течение первого года занятий необходимо проводить ортопедическое обследование не менее 2-х раз в год, чтобы не просмотреть прогрессирование процесса. При наличии признаков прогрессирования занятия спортом должны быть запрещены.

     Занятия асимметричными видами спорта при нарушениях осанки во фронтальной плоскости  и сколиозах 1 ст. противопоказаны. Они  способствуют прогрессированию имеющихся изменений.

     При наличии у детей хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой систем, органов выделения на фоне нарушений осанки и сколиоза 1 ст. занятия спортом противопоказаны. Таким образом, только разумные занятия спортом и физической культурой приносят профилактический и оздоровительный эффект.

     А неправильно организованные занятия  физическими упражнениями или проводимые без учета анатомо-физиологических  особенностей и состояния детского организма приводят к патологическим отклонениям в опорно-двигательном аппарате.

     Профилактика  развития нарушений осанки и сколиозов  должна быть комплексной и включать: а) сон на жесткой постели в  положении лежа на животе или спине; б) правильная и точная коррекция  обуви: устранение функционального  укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость). в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.); г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание; д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.); е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.; ж) плавание.

     Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Упражнения можно включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики, оздоровительной гимнастики, в урок физкультуры в школе, в спортивную тренировку.

     Задача  этих упражнений состоит в том, чтобы  увеличить силу и статическую выносливость мышц спины и живота, - тогда они смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.

     Силовая выносливость мышц-разгибателей спины  оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе "ласточка " или "рыбка" на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5 - 2 мин, подростками 2 - 2,5 мин, взрослыми - 3 мин. Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения лежа на спине в положение сед (темп выполнения 15 - 16 раз в мин). При нормальном развитии брюшного пресса дети 7 - 11 лет выполняют это упражнение 15 - 20 раз, а в возрасте 12 - 16 лет - 25 - 30 раз. Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняются в статическом режиме, т.е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5 - 7 сек, затем сделать паузу для отдыха в течение 8 - 10 сек и повторить упражнение 3 - 5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц.

     Начинать  занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить за счет изменения исходного положения и используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи), увеличения числа повторений до 10 - 12.

     Приложение.

     ЛФК при диспластическом сколиозе:

1.Исходное  положение – стоя спиной к  стене без плинтуса. Касаться  стены пятками, ягодицами, лопатками, затылком. Стоять 1-1,5 мин.

2.Сделать  5 приседаний касаясь стены спиной, вытягивая руки вперед.

3.Отойти  на шаг от стены, сделать  5 приседаний сохраняя правильную осанку.

4.Лежа  на спине, руки вдоль туловища. Вдох - поднять руки вверх, максимально вытянуть, выдох - руки вдоль туловища. Повторить 3-4 раза.

5.Вдох - сжать кисти в кулак, носки  стоп на себя, выдох - все расслабить. Повторить 4-б раз.

6.Поочередное  сгибание ног в коленных суставах. Следить, чтобы плечи были плотно прижаты к опоре (пол, кушетка). Повторить 4-6 раз.

7.Одновременное  сгибание ног в коленных суставах. Повторить 4-6 раз.

8. Согнуть  руки в локтях, локти упираются  в опору (пол, кушетка). Вдох - прогнуть грудной отдел позвоночника, сжать кисти в кулак, выдох - в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

9.Поочнрёдно  поднимать прямые ноги вверх.  Повторить 4-8 раз.

10.Отводить  в сторону прямую правую ногу  и руку, затем левую ногу и руку. Повторить 4-6 раз.

11.Правая  рука вверх,  левая вниз. Менять  положение рук 8-10 раз.

12.Руки  в стороны, пальцы напряжены.  Скрещивание рук перед грудью. Повторить 8-10 раз.

13. Руки  вдоль туловища. Поднять прямые  ноги вверх. «Вертикальные» ножницы ногами.

14. «Горизонтальные  ножницы» ногами.

15.Кисти  рук положить на плечи, разводить  локти в стороны - вдох. Приводить их к грудной клетке - выдох.

16. «Велосипед».

17. Поднять  голову, подбородок к груди, следить,  чтобы плечи не поднимались. Вернуться в исходное положение.

18.Согнуть  ноги в коленных суставах. Поочередно  выпрямлять ноги вверх. Повторить  4-6 раз.

19.Руки  на пояс ноги согнуты. Поворачивать  оба колена вправо, затем влево.  Повторить 4-6 раз.

20.Ноги  согнуть в коленях, руки вдоль  туловища. Поднимать тазовый пояс, прогибаясь в поясничном отделе

позвоночника. Повторить 4-6 раз.

21.Исходное  положение - лежа на спине. Поочередное  вращение прямой ногой в одну и другую сторону. Повторить 4-6 раз.

22.Поочередно  каждой ногой в воздухе «писать»  цифры от 1 до 9.

23.Дыхательное  упражнение - руки соединены над  головой - вдох, опустить вдоль  туловища – выдох.

24.Лежа  на животе кисти под подбородком.  Поднять голову и плечи, прогнуться назад. Повторить 4-6 раз.

25.Кисти  к плечам. Поднять плечевой пояс  и голову, вращение в плечевых суставах назад. Повторить 6-8 раз.

26.Поочередное  поднятие прямых ног. Повторить  6-8 раз.

27.В  вытянутых вперед руках палка.  Поднять плечевой пояс, руки согнуть  в локтях, палку подвести под  грудь, затем снова вытянуть  руки вперед. Повторить 6-8 раз.

28.Палка  на лопатках, удерживается в локтевых  сгибах. Прогибания через палку.  Повторить 6-8 раз.

29.Лежа  на животе, поднять голову вверх,  руки к плечам  ладонями вперед. Сводя лопатки, оторвать грудь  от пола ("лягушонок"), удерживать в этом положении. Повторить 3-6 раз.

30. Лежа  на животе, движения руками ("брасс") вперед, в стороны, согнутые к  туловищу, одновременно ноги в сторону и соединять. Повторить 6-8 раз.

31. Движения  типа "кроль": Вертикальные ножницы  руками и ногами. Повторить 6-8 раз.

32. Руки  вдоль туловища. "полуласточка" - поднять голову ,плечи, руки.

33. Согнуть  ноги в коленных суставах. Руками  взять за голеностопные суставы, потянуться. Повторить 3-4 раза.

34."Ласточка" - руки вытянуты вперед. Удерживать  З минуты, затем перерыв 10 секунд. Повторить 3-4 раза.

35.Упор  на колени и кисти. Поднять  правую ногу и левую руку, прогнуться, затем правую руку и левую  ногу.

36.Сесть  на пятки, руки вытянуть вперед.. "Подлезание" - как бы пролезть  под препятствие и вернуться  назад. Повторить 4-6 раз.

37.Стоять  на коленях, руки на пояс. Отклонение  прямого туловища назад. Повторить  4-6 раз.

38.Стоя  ноги на ширине плеч, руки перед  грудью. Рывки локтями назад - 2 раза, затем прямыми руками назад – 2 раза. Повторить 8-10 раз.

39. Кисти  на плечи. Вращение в плечевых суставах. Повторить 6-8 раз.

40. С  палкой - палку поднять над головой,  опустить на лопатки, снова  над головой, опустить. Повторить 4-6 раз.

41.Палку  поднять над головой, правую  ногу отставить назад, прогнуться, вернуться в исходное положение. Тоже левой ногой.

42.Пятки  вместе носки врозь, палка в  вытянутых руках. Палкой вперед, лицо не опускать. Повторить 4-6 раз.

43. Правая  рука внизу, левая вверху. Рывковые  движения руками назад - 2 раза, затем поменять руки.

44.Вращения  прямыми руками назад поочередно.

45.Вращение  двумя руками одновременно.

46.Руки  вверх, взять их в «замок»  над головой, рывки руками назад.  Повторить 4-6 раз.

47.Ноги  на ширине плеч, руки в стороны.  Соединять их перед собой и  снова развести в стороны. Повторить  6-8 раз.

48.Руки  в стороны, согнуть в локтях. Соединить вперед локти и кисти  и снова развести. Повторить 6-8 раз.

49. Лечь  на спину. Сделать дыхательное  упражнение (глубокий вдох - выдох  с разведением рук в стороны).

50. Ноги  на ширине плеч, поворачивать  ноги внутрь, сведя носки, затем  разводить носки в стороны. Повторить 6-8 раз.

51.Вращения  в голеностопных суставах в  обе стороны. Отдых, лежа на  спине, 5-10 раз. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  литературы

1. Большая медицинская энциклопедия.
2. Берн Л. Боли в спине и шее Издательство: Олимп-Бизнес.
3. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.–1972г.
4. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1999 г.
5. Вышинская Л. Сколиоз – угроза жизни подростка // "Вечерние вести", № 188 (1088), 11 декабря 2003 г – с. 8.
6. Интернет.