Диагноз остеоартроза

что делать, если Вам  поставили диагноз  остеоартроза

Остеоартроз – хроническое заболевание, которое  нельзя вылечить полностью. Однако современная  медицина позволяет так подобрать  лечебные мероприятия, чтобы максимально  уменьшить боль и воспаление, улучшить движение в суставах и замедлить прогрессирование болезни.

При умеренных  болях в суставах лечение начинают с простых анальгетиков – парацетамола, т.к. он достаточно редко вызывает побочные явления. При его недостаточной  эффективности в течение 3-4 недель и наличии признаков воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), причём у больных остеоартрозом, как правило, эффективны более низкие дозы препаратов, чем у больных воспалительными заболеваниями суставов.

НПВП могут  отрицательно воздействовать на желудок, поэтому одновременно следует принимать лекарства, защищающие слизистую желудка. Также возможно использование мазей и гелей, содержащих НПВП, что позволяет снизить дозу принимаемых таблеток и избежать побочных реакций.

Если боль в суставе сохраняется и развивается выраженное воспаление, то рекомендуются инъекции глюкокортикоидов как непосредственно внутрь сустава, так и рядом с суставом, в так называемые «болевые точки». Число внутрисуставных инъекций в течение года не должно превышать двух.

Помимо снятия болей и воспаления, необходимо по возможности восстанавливать функцию  и структуру суставного хряща. Для  этого применяются препараты-хондропротекторы, которые замедляют процессы разрушения, идущие в хряще, и способствуют сохранению его свойств.

В последние  годы созданы препараты, обладающие как выраженным воздействием на боль и подвижность суставов (как НПВП), так и хондропротективными свойствами. В настоящее время они доказаны для хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата. В частности, хондроитин сульфат является естественным компонентом элементов хряща, играет активную роль во многих процессах метаболизма различных структур сустава. Его применение при остеоартрозе позволяет воздействовать практически на все основные ключевые механизмы развития заболевания.

Применение  хондроитин сульфата оказывает стимулирующее  действие на синтез протеогликанов и  коллагеновых волокон, составляющих хрящ, тормозит процесс деградации хряща, уменьшает воспаление сустава.

Хондроитин  сульфат относится к медленно действующим препаратам, эффект обычно наступает через 4-12 недель от начала лечения и сохраняется достаточно долго, в течение 2-3 месяцев после прекращения лечения.

Так, после  шестимесячного применения ходроитин  сульфата в течение последующего года наблюдения уменьшилось число обострений заболевания, снизилась частота госпитализаций и обращений к врачу. При курсовом приёме препарата потребность больных в НПВП уменьшается, что позволяет избежать многих осложнений, связанных с их приёмом (как показывают исследования, более 55% пациентов отказываются от приёма НПВП вообще). Терапия хондроитин сульфатом безопасна для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, различными желудочно-кишечными заболеваниями.

Помимо медикаментозного лечения, существуют и другие способы борьбы с остеоартрозом. Прежде всего, это физиотерапия – воздействие токами и электромагнитными волнами, ультразвуковое воздействие, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, иглорефлексотерапия. Физиотерапевтическое воздействие способствует уменьшению болевого синдрома, мышечного спазма, улучшает микроциркуляцию и благоприятно воздействует на обменные процессы в тканях сустава. Однако тепловые процедуры, включая аппликации парафина, торфяной грязи, а также ванны можно проводить не всем больным, а только после тщательного обследования.

Лечебная  физкультура и массаж также показаны при остеоартрозе для снижения болевого мышечного спазма, повышения тонуса ослабленных мышц, усиления трофики  пораженных суставов, улучшения двигательной активности больного.

В начальных  стадиях артроза можно заниматься плаванием или лечебной физкультурой (под присмотром врача). Хорошим способом поддержания мышечного тонуса является ходьба в умеренном темпе по ровной местности. Также полезное влияние  на суставы оказывает езда на велосипеде, однако подпрыгивающие движения, а тем более падения, могут нанести суставам большой вред, поэтому больным с остеоартрозом рекомендуется заниматься на велотренажёре. Зимой полезно катание на лыжах, т.к. за счёт скольжения воздействие собственного веса человека на суставы уменьшается.

Если же все  эти методы оказываются неэффективными, то прибегают к хирургическому лечению, вплоть до протезирования сустава. Современные  протезы, в отличие от использовавшихся ранее цельнометаллических, обеспечивают гладкое скольжение внутри искусственного сустава и не вызывают побочных явлений.

как жить с остеоартрозом

В последние  годы такое понятие, как «качество  жизни» человека с тем или иным заболеванием становится предметом  всё более пристального исследования. В разных медицинских центрах изучаются и проблемы остеоартроза.

Как выявляют исследования, остеоартроз влияет как  на физическое, так и на психологическое  состояние больных. Так как во многих случаях остеоартроз ведёт  к потере трудоспособности, больные тяжело переживают этот момент. Кроме того, оказывается ограничена подвижность суставов, приходится менять привычный образ жизни.

Также необходимо помнить, что остеоартроз – хроническое  заболевание, и боли, сопровождающие его, могут принимать постоянный характер. Всё это негативно сказывается на эмоциональном настрое больных.

Чтобы облегчить  своё состояние и предотвратить  дальнейшее развитие остеоартроза, больным  приходится фактически менять образ  жизни. Главные шаги в этом направлении:

• соблюдение диеты, снижение массы тела;
• лечебная физкультура, занятия плаванием (обязательно в чередовании с отдыхом);
• санаторно-курортное лечение, которое, помимо лечения, обеспечивает положительный эмоциональный фон;
• применение средств ортопедической коррекции (ношение наколенников, ортопедических стелек, супинаторов, применение эластичных бинтов и т.д.). Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой. При остеоартрозе тазобедренных суставов рекомендуется хождение с палочкой, которая на 50% снижает нагрузку на сустав.

диета

Так как одной  из причин, вызывающих или осложняющих  течение остеоартроза является ожирение, то для больных очень важно  соблюдение диеты и снижение веса. При этом необходимо не только избавиться от лишних килограммов, но и надолго закрепить результат, что ведёт к необходимости полностью пересмотреть подход к питанию:

• избегать «скрытых» жиров, которые есть в кондитерских изделиях, шоколаде, колбасных изделиях, различных закусках;
• выбирать только постное мясо или заменять его на блюда из птицы и рыбы;
• потреблять обезжиренные молочные продукты;
• ввести в рацион каши и крупы, есть как можно больше овощей и фруктов;
• сократить потребление сахара, избегать «скрытого» сахара, который есть во многих напитках, алкоголе, соусах и т.д.
• включить в рацион продукты, содержащие серу, например, аспарагус, чеснок, лук, т.к. сера необходима для построения костей, хряща и соединительной ткани.

Эти принципы здорового питания известны, пожалуй, всем и не относятся только к больным  остеоартрозом. Однако есть и специфические советы при этой болезни. В первую очередь для укрепления хрящевой ткани рекомендуется есть больше холодца, заливного, желе и подобных продуктов. В них содержатся мукополисахариды и коллаген, необходимые для поддержания хорошего состояния хрящей.

Также рекомендуется  избегать употребления чёрного перца, яичного желтка, томатов и белого картофеля, т.к. в этих продуктах  содержится соланин, нарушающий функции  ферментов в мышцах. Это может  вызывать ощущение дискомфорта и  боли.