Автор: Пользователь скрыл имя, 31 Октября 2011 в 23:00, контрольная работа
Любые изменения в механизме морфогенеза в процессе формирования папиллярного рельефа приводят к отклонениям в признаках дерматоглифики [77]. Все они сводятся к изменениям в параметрах дерматоглифики и к образованию группы ассоциаций с различными морфогенетическими причинно-следственными связями (см. табл. 2).
Дерматоглифические признаки заболеваний человека
Любые изменения в механизме морфогенеза в процессе формирования папиллярного рельефа приводят к отклонениям в признаках дерматоглифики [77]. Все они сводятся к изменениям в параметрах дерматоглифики и к образованию группы ассоциаций с различными морфогенетическими причинно-следственными связями (см. табл. 2).
Собственно патологическими изменениями структуры рельефа гребешковой кожи считаются недоразвитие гребешков кожи (гипоплазии), неправильное развитие папиллярного узора^(дис-плазии) и белые линии. Патологические варианты самой гребешковой кожи встречаются как в норме, так и при различных аномалиях развития и болезни. Меняется лишь степень выраженности и частота дефекта.
Частота дисплазий в популяции значительно ниже, чем при некоторых болезнях. Среди обследованных больных шизофренией мужчин у 42% были кожные дисплазий, а среди здоровых лишь у 14%; у женщин соответственно 30,5% и 14,5% [62).
Продольные, поперечные и косые разрывы папиллярных гребней (белые линии) частый дефект кожного рельефа. Так, в
Таблица 2
Изменения в параметрах дерматоглифики при некоторых болезнях и аномалиях развития
Генетические нарушения, пороки развития, болезни | Тип узора | Ориентация узора | Гребневой счет |
Синдром Шершевского— Тернера | ++ | + | ++ |
XXYY | ++ | - | ++ |
Синдром Кляйнфельтера XXYY | ++ | - | ++ |
Синдром Патау 13+ | ++ | - | - |
Синдром Эдвардса 18+ | ++ | ++ | ++ |
Синдром Дауна 21 + | ++ | ++ | ++ |
4р+ | ++ | - | - |
4р- | ++ | - | - |
4q- | ++ | - | - |
5р- | ++ | ++ | - |
18р- | ++ | - | - ++ |
18q- | ++ | - | - |
Множественные пороки | ++ | ++ | + |
Пороки сердца | ++ | - | ++ |
Синдактилии | + | + | + |
Поликистоз почек | + | - | - |
Рети нобластома | + | - | - |
Рак пищевода | + | - | - |
Язвенная болезнь желудка | + | + | + |
Тиреоидит Хасимото | ++ | - | ++ |
Фенилкстонурия | + | - | + |
Альбинизм | - | - | + |
Сахарный диабет | - | - | - |
Эпилепсия | + | + | + |
Шизофрения | + | + | + |
Алкоголизм | + | - | + |
Псориаз | + | - | - |
Полиомиелит | + | - | - |
Краснуха (внутриутробное заражение) | + | + | - |
Примечание: «++» — выявляются, как правило; «+» — обнаруживаются иногда; «-» не отмечаются.
В популяционной выборке из 100 испытуемых белые линии встречаются у 70% мужчин и у 66% женщин. У больных с врожденным пороком сердца этот дефект встречается достоверно чаше: у 100% мужчин и 93,3% женщин. Частота разрывов папиллярных линий была повышена также у больных шизофренией и страдающих врожденной слепотой.
К отклонениям от нормального рельефа кожи относят также сильную исчерченность ладони и стоп короткими и глубокими бороздами. В основном она выражена при болезни Дауна и часто встречается у больных синдромом Шершевского—Тернера.
Существует две группы причин изменений дерматоглифичес-ких структур: генетические и средовые. Нарушения в наследственной системе организма и неблагоприятные факторы среды влияют на реализацию генов гребешковой кожи путем изменения действия морфогенных полей, определяющих конфигурацию (тип) и ориентацию узоров, зоны их проявления.
В зависимости
от нарушения морфогенеза
В первую группу входят нарушения морфогенеза, возникающие в результате изменения тех тканей, на которых формируется гребешковая кожа. К этой группе относятся некоторые три-сомии, пороки двигательного аппарата и др.
Вторая группа ассоциаций представляет собой трофические обменные нарушения в развивающейся гребешковой коже, которые изменяют структуру эпидермиса и дермы. Они возникают как до начала формирования кожных узоров, так и одновременно с ними.
Дистрофические и атрофические изменения в эпидермисе и дерме возникают у больных синдромами Дауна, Шершевского-Тернера, Кляйнфельтера и у людей с вариантом (XXYY).
В третью группу ассоциаций входят нарушения в системе генов «fs», которые обусловливают изменение элементов гребневой ширины (гребней и борозд), величины центрального узора и, как следствие, гребневой плотности и гребневого счета.
Четвертая группа ассоциаций — это нарушение симметрии дерматоглифических признаков или их распределения по пальцевым подушечкам и ладонным зонам, обусловленное нарушением действия морфогенетических полей генов папиллярной кожи. Нарушение симметрии узора наблюдается у больных синдромом Шершевского—Тернера, внутриутробной краснухой, сахарным диабетом, семейно отягощенным заиканием, отчасти алкоголизмом, а также у альбиносов.
Пятую группу ассоциаций образуют вторичные случайно коррелятивные связи. Обычно это группа ассоциаций с предшествующими нарушениями эмбриогенеза. Корреляция зачастую случайна, и изменения признаков размытые. Примером может служить изменение дерматоглифики у детей с расщеплением губы и неба.
Чем больше групп ассоциаций объединяется в единый комплекс, тем более вероятны и многообразны сдвиги в дерматоглифике. Так влияние всех групп ассоциаций определяется при болезни Дауна, а при сахарном диабете — лишь второй и четвертой. Поэтому у страдающих болезнью Дауна весьма характерная и диагностически достоверная дерматоглифика, а у больных сахарным диабетом малопоказательная [79].
Несомненный интерес для криминалистической практики представляют данные о взаимосвязи дерматоглифики с состоянием центральной нервной системы человека. В пользу того, что кожные узоры могут служить маркером типа центральной нервной системы, помимо общности эмбрионального происхождения, говорит показанная в опытах К. Бонневи [80| взаимосвязь сложности кожных узоров и структуры нервных окончаний в терминальных фалангах пальцев. Кроме того, многолетний клинический опыт |66] подтверждает связь между нарушениями в развитии ЦНС и отклонениями в характере дер-матоглифических узоров. Помимо этого, найдены корреляции между отдельными элементами дерматоглифики и электроэнцефалограммами покоя здоровых детей, причем более сложным узорам гребневой кожи соответствует большая мощность высокочастотных диапазонов ЭЭГ [81|, что, возможно, является отражением генетически детерминированных особенностей строения мозга у этих детей. Были выявлены особенности дерматоглифики у детей с синдромом Вильямса — наследственным заболеванием, характеризующимся, наряду с патологией сердечно-сосудистой системы и необычным лицевым фенотипом («лицо эльфа»), специфическими психическими расстройствами от выраженной умственной отсталости до пограничного с нормальным уровнем интеллекта [82]. Полученные данные позволяют говорить об определенном дерматоглифическом типе, характеризующемся наличием сложных завитковых узоров на пальцах рук с отчетливо выраженным преобладанием узоров большей сложности на левой руке, что является очень редким признаком как в норме, так и при других наследственных заболеваниях нервной системы (табл. 3).
34
Таблица 3
Распределение
признаков гребневой кожи (дерматоглифики)
кисти у детей с синдромом Вильямса и здоровых
детей [82]
Признаки дерматоглифики | Синдром Вильямса | Контрольная группа | |
п=16 % | п=174 % | ||
8-10 завитков | 9 54* | 26 15 | |
3 19 | 27 15 | ||
5—7 завитков | 3 19 | 39 22 | |
9—10 петель | 1 6 | 4 2 | |
5 дуг Асимметрия Ds > Dj III палец Асимметрия Ds > D<j V палец Асимметрия Ds > Dd по любым пальцам | 7 44* 6 38* 12 75* | 12 7 10 6 15 9 |
Примечание Ds — число дельт (пальцевых трирадиусов) на пальцах левой руки; Dd — то же па пальцах правой руки, * р — < 0,001 (критерий х )
Результаты исследований Д. Баркера и К. Годфрея из британского Медицинского исследовательского совета, о которых сообщило агенство Ассошиэйтед Пресс, свидетельствуют о том, что для людей с преобладанием завитковых узоров на пальцах рук заболевание гипертонией более вероятно, чем для лиц с преобладанием дуг и петель.
Ученые утверждают, что чем больше кольцевых линий на пальцах, тем выше систолическое давление. Рисунок папиллярных линий правой руки более тесно связан с развитием гипертонии, чем левой. Кроме того, узкая и длинная форма ладони также является предвестником сердечно-сосудистых болезней в зрелом возрасте. Эти данные подтвердили результаты, полученные в ходе исследований, проведенных в Индии и на Гавайях.
Взаимосвязь дерматоглифических признаков с некоторыми другими морфологическими особенностями человека
О неоднократных попытках выявить связь между кожным рельефом и некоторыми другими морфологическими особенностями человека известно достаточно давно [76, 83—85].
Анализ коэффициентов корреляции кожных узоров с размером головы, ростом, цветом глаз, формой складки века, с одной стороны, и с классическими группами крови,— с другой, показал, что связь между ними либо крайне мала, либо вовсе отсутствует. Не установлена также связь между кожными
35
узорами ладони и ее формой. Это должно свидетельствовать о том, что вариации папиллярных узоров не зависят от других особенностей строения тела человека, что весьма важно в этнических исследованиях и в изучении наследственности. Однако этому противоречат выявленные связи папиллярных узоров с наследственностью и расовой принадлежностью, которые проявляются во внешнем облике людей.