Апоплексия яичника

Апоплексия  яичника (apoplexia ovarii) - определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающемся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость. Обычно происходит апоплексия одного яичника, чаще правого.

К разрыву  яичника предрасполагают воспалительные процессы органов малого таза, приводящие к склеротическим изменениям как  в ткани яичника (склероз стромы, фиброз эпителиальных элементов, периоофориты), так и в его сосудах (склероз, гиалиноз), а также застойная гиперемия и варикозное расширение овариальных вен. Кровотечению из яичника могут способствовать заболевания крови и длительный прием антикоагулянтов, приводящие к нарушению свертывающей системы крови. Указанные условия создают фон для экзогенных и эндогенных факторов, приводящих к апоплексии яичника. Среди экзогенных причин выделяют травму живота, физическое напряжение, бурное или прерванное половое сношение, верховую езду, спринцевание, влагалищное исследование и т.д, Эндогенными причинами могут быть неправильное положение матки, механическое сдавление сосудов, нарушающее кровоток в яичнике, давление на яичник опухолью, спаечные процессы в малом тазу и т.д. У ряда больных разрыв яичника происходит без видимых причин в состоянии покоя или во время сна. В большинстве случаев непосредственную причину кровотечения из яичника установить невозможно. 

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости  от преобладающих  симптомов:

• Болевая форма, когда имеется выраженный болевой  синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет;
• Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения;
• Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

симптомы

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

• Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область;
• Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
• - снижением давления;
• - увеличением пульса;
• - слабостью и головокружением;
• - синкопальными состояниями;
• - ознобом, повышением температуры тела до 38 С;
• - однократной рвотой;
• - сухостью во рту.
• Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Физическая  нагрузка и физические упражнения при апоплексии яичника.

Противопоказаны:

- чрезмерные  физические нагрузки, поднятие тяжестей

- определённые виды активного спорта (верховая езда, волейбол, футбол и т.п.)

- при средней и сильной форме апоплексии (вплоть до поражения всей ткани яичника) – полностью ограничить физическую нагрузку

- при  слабой форме (незначительное  кровоизлияние местного характера),а  так же после перенесённой  операции на яичнике (лапароскопия, ушивание яичника и т.д.) возможны физические нагрузки в виде пешей ходьбы, курса упражнений, направленных на общее укрепление организма. Немаловажное значение здесь играет комплекс утренней  гимнастики щадящего режима: 

1. Подняться на носки, поднять руки через стороны вверх. Опуститься на носки и опустить руки. Повторить 10 раз.

2. Руки  на поясе, ходьба на носках  в течение минуты.

3. Руки  на поясе, ходьба в полуприседе  - одна-две минуты.

4. Сидя  на стуле, согнуть ноги, а затем  выпрямить их как можно выше, после чего медленно опустить в и.п. Повторить 10 раз.

5. Сидя  на стуле, согнуть колени, выпрямить  ноги и выполнить движение "ножницы"  возможное число раз  

6. Стоя, ноги врозь. Повороты туловища  влево и вправо, не останавливаясь, руки отводить назад в сторону поворота - по 10 раз в каждую сторону.

7. Ходьба  на месте или с передвижением  с размашистыми движениями рук,  сжимая и разжимая пальцы. Длительность 1 минута. 
 
8. Стоя, ноги на ширине плеч. Левую руку через сторону вверх, правую за спину, прогнуться и потянуться, вдох; вернуться в исходное положение, выдох. Повторить, сменив положение рук. Темп средний.

          9. Лежа на спине, руки в стороны. Поднять правую ногу, опустить ногу    вправо до касания пола; поднять ногу; исходное положение. То же левой ногой, опуская ее влево. Дыхание равномерное, темп медленный. 

10. Стойка ноги врозь. Руки вверх, прогнуться - вдох; пружинящий наклон вперед, руки в стороны - выдох. Темп средний. 

11. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отводить локти назад, делая вдох, и расслабляться на выдохе. 

12. Стоя, ноги вместе, руки согнуты перед грудью. Рывковые движения согнутыми руками на два счета и прямыми на два счета. Темп средний.

 
13. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх - вдох, опускать - выдох. Темп медленный. 

14. Стоя  боком к стулу, одна рука  сверху на спинке. Выполнять маховые  движения противоположной рукой  и ногой вперед и назад. Махи  выполнять свободно без напряжения. Повторять по 4 - 6 раз каждой рукой  и ногой. 
 
 
 

Ссылки  на используемые материалы:

http://www.raduga-clinic.ru - медицинский центр Радуга

http://www.mc-diana.ru

http://revolution.allbest.ru

http://www.womenhealthnet.ru

http://www.5ballov.ru