Аномалии иммунного ответа

1. Наличие аутоантител  к митохондриям;

2. Наличие аутоантител  к ДНК;

3. Наличие аутоантител  к базальной мембране;

4. Цитотоксическая реакция против эпителия канальцев почки;

5. Отложение  иммунных комплексов в клубочках  почек.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №204

Выберите один правильный ответ. Молодой мужчина  был укушен бродячей собакой. С целью  профилактики назначен курс вакцинации против бешенства. Через 30 минут после 4-го введения вакцины на месте прививки развилась выраженная гиперемия и боль, отек окружающих тканей, повышение температуры тела до 38С. Какая реакция гиперчувствительности развилась у больного:

1. Атопическая  реакция;

2. Идиосинкразия;

3. Реакция типа феномена Артюса;

4. Реакция типа  сывороточной болезни;

5. Контактный  дерматит.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №205

Выберите один правильный ответ. Мужчина 30 лет, поступил работать на пивоваренный завод. Через 3 недели на работе к концу смены  почувствовал себя плохо: повысилась температура, появился кашель, одышка. Больной отмечал, что данные симптомы у него появились неделю назад и постепенно нарастали. Был поставлен диагноз острого бронхита. После лечения вернулся на работу, однако в первый же день снова почувствовал себя плохо, опять развились вышеперечисленные симптомы. Диагноз бронхиальной астмы был снят, т.к. у больного при исследовании функции внешнего дыхания не отмечается признаков обструкции бронхиального дерева. Какое заболевание у больного наиболее вероятно:

1. Синдром Гудпасчера;

2. Гиперчувствительный  пневмонит;

3. Обострение  хронического бронхита;

4. Реакция типа  феномена Артюса;

5. Реакция типа  сывороточной болезни.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №206

Выберите один правильный ответ. У больной, лечившейся по поводу обострения хронического гастрита, при обследовании крови выявлена макроцитарная гиперхромная анемия. Поставлен диагноз пернициозной анемии. Что лежит в основе этой патологии:

1. Наличие антител  против базальной мембраны желудка;

2. Наличие антител  против париетальных клеток желудка и рецепторов к внутреннему фактору Кастла;

3. Недостаток  железа в пище;

4. Наличие антител против клеток покровно-ямочного эпителия желудка;

5. Нарушение  расщепления белков в желудке.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №207

Выберите один правильный ответ. Больному после тяжелого облучения выполнена операция по пересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели белой и красной крови. Через 7 недель у больного появились кожные геморрагические высыпания, через 10 дней диарея, иногда с прожилками крови, еще через 2 недели отмечено увеличение печени, болезненность её, усилилась анемия и нейтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных долек, развитие мелкоузлового цирроза печени, лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что служит причиной ухудшения состояния больного:

1. Отторжение  трансплантата;

2. Реакция "трансплантат  против хозяина";

3. Развитие острой  лейкемии;

4. Развитие сепсиса;

5. Обострение  хронического гепатита.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №208

Выберите один правильный ответ. У мальчика 1 года диагностирован фурункул на руке. Со слов матери, с 7-месячного возраста у  ребенка часто возникали небольшие  гнойнички на коже. При проведении клинического обследования у ребенка  отмечено снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. При иммуногистохимическом обследовании клеток крови обнаружено отсутствие зрелых В-лимфоцитов. При биопсии лимфатического узла обнаружено отсутствие реактивных фолликулов и плазматических клеток. Какое заболевание у ребенка:

1. Острая лейкемия;

2. Синдром Брутона;

3. Синдром Дай  Джоджа;

4. Синдром Незелофа;

5. Тяжелый комбинированный  иммунодефицит.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №209

Выберите один правильный ответ. У ребенка 10 лет  поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция какого типа гиперчувствительности развилась после введения туберкулина:

1. Атопическая  реакция;

2. Феномен Артюса;

3. Сывороточная  болезнь;

4. Гиперчувствительность IV типа (ГЗТ);

5. Анафилаксия.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №210

Выберите один правильный ответ. У ребенка 8 лет  через 2 недели после перенесенного  ОРЗ развились отеки конечностей, повышение АД, моча в виде "мясных помоев". Диагностирован постстрептококковый  гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

1. Поражение канальцев почек токсинами стрептококков;

2. Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками в клубочке почки;

3. Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками;

4. Образование аутоантител против базальной мембраны почек;

5. Токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на почки.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №211

Выберите один правильный ответ. Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие  сыпи, покраснение и отечность кожи, появляющуюся после употребления в пищу некоторых продуктов. Крапивница - это:

1. местное проявление  гиперчувствительности I типа;

2. местное проявление  гиперчувствительности II типа;

3. реакция гиперчувствительности  IV типа;

4. системная  реакция гиперчувствительности I типа;

5. постгемотрансфузионная  реакция.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №212

Выберите один правильный ответ. У больной после  приема таблетки анальгина развился аллергический отек Квинке. Наиболее опасным осложнением такого отека  является:

1. спастические боли в животе;

2. острая обструкция  дыхательных путей;

3. асфиксия вследствие  отека гортани;

4. гиперсекреция  слизи;

5. сердечная  недостаточность.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №213

Выберите один правильный ответ. У ребенка 8 лет  через 10 дней после перенесенной ангины развился нефритический синдром, диагностирован острый постстрептококковый гломерулонефрит. Такая реакция служит проявлением гиперчувствительности III типа, которая является результатом:

1. цитотоксичности  Т-лимфоцитов;

2. аутоиммунного  повреждения;

3. антительного  повреждения;

4. иммунокомплексного  повреждения;

5. реакции антител  с антигенами на поверхности  клетки хозяина.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №214

Выберите один правильный ответ. У новорожденного в результате резус-конфликта развилась  отечная форма гемолитической болезни. Причиной гемолитической болезни является проникновение через плаценту:

1. IgD;

2. IgA;

3. IgM;

4. IgE;

5. IgG.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №215

Выберите один правильный ответ. Мужчине 43 лет выполнена  трансплантация почки. Функция трансплантата прогрессивно ухудшалась и через месяц была выполнена трансплантатнефрэктомия. При микроскопическом исследовании удаленного трансплантата выявлены острый васкулит, некроз почечных канальцев и лимфоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани. Такие изменения являются результатом:

1. атрофии почки;

2. циклоспориновой  нефротоксичности;

3. реакции острейшего  отторжения трансплантата;

4. реакции острого  отторжения трансплантата;

5. реакции хронического  отторжения трансплантата.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №216

Выберите один правильный ответ. Больному, получившему обширные ожоги, с целью закрытия дефекта ткани была выполнена пересадка собственной кожи, взятой из непострадавших участков бедра. Такой вид трансплантации носит название:

1. изотрансплантация;

2. аутотрансплантация;

3. аллотрансплантация;

4. ксенотрансплантация;

5. гетеротрансплантация.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №217

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсийного материала, взятого  у больного гастритом аутоиммунной природы, в слизистой оболочке желудка отмечена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. В лимфатических узлах обнаружено расширение Т-зависимых зон, пролиферация сенсибилизированных лимфоцитов в паракортикальной зоне. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о развитии:

1. гиперчувствительности I (немедленного) типа;

2. гиперчувствительности  II типа;

3. гиперчувствительности  Ш типа;

4. гиперчувствительности  IV (замедленного) типа;

5. гиперчувствительности  V типа.

 

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ  №218

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа ребенка 10 мес, умершего от тяжелой формы пневмонии, обнаружено полное отсутствие тимуса, в селезенке размеры фолликулов значительно уменьшены, светлые центры в них отсутствуют; в лимфатических узлах отсутствуют лимфоидные фолликулы и корковый слой. Причиной выявленных структурных изменений является:

1. аплазия тимуса;

2. гипоплазия  тимуса;

3. гиперплазия  тимуса;

4. агенезия тимуса;

5. атрофия тимуса.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №219

Выберите один правильный ответ. При обследовании мальчика 11 мес в периферической крови обнаружены пре-В-клетки, зрелые В-лимфоциты отсутствуют. В биопсийном материале лимфатического узла отсутствуют вторичные (реактивные) лимфоидные фолликулы и плазматические клетки. Клеточный иммунитет не нарушен. Такая клинико-морфологическая картина характерна для:

1. гипоплазии  тимуса;

2. Т-лимфоцитопении;

3. атаксии-телеангиоэктазии;

4. тяжелого комбинированного  иммунодефицита;

5. врожденной  агаммаглобулинемии.

 

ТЕСТОВОЕ  ЗАДАНИЕ №220

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсии лимфатического узла больного СПИДом обнаружено множество резко увеличенных в объеме  фолликулов, с крупными герминативными (светлыми) центрами, в которых выявляются иммунобласты, многочисленные фигуры митоза. Такая морфологическая картина характерна:

1. атрофии лимфоидной ткани;

2. фолликулярной гиперплазии;

3. лимфосаркомы;

4. псевдоангиоиммунобластной  гиперплазии;

5. истощения лимфоидной  ткани.