Защита лечебных и оздоровительных учреждений от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера

Белорусская медицинская  академия последипломного образования

 

 

 

 

 

Кафедра скорой медицинской  помощи и медицины катастроф.

 

 

Реферат

 

 

тема: Защита лечебных и оздоровительных  учреждений от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера.

 

 

 

 

 

 

 

Слушатель: Анна Ивановна Скуратович

 

 

Минск 2007

 

Общие положения

 

Требования безопасности для больниц, клиник, поликлиник, родильных  домов, диспансеров, детских яслей, домов ребенка, санаториев, домов  отдыха, аптек, аптечных складов, галеновых  производств и других учреждений здравоохранения независимо от их ведомственной  принадлежности и являются обязательными  для выполнения на территории РБ.

Каждый работник учреждения обязан знать и строго выполнять  правила безопасности, а в случае возникновения ЧС — принимать  все зависящие от него меры к спасению людей и ликвидации ЧС.

Ответственность за безопасное состояние клиник, поликлиник, родильных  домов, диспансеров, больниц, детских  яслей, домов ребенка, санаториев, домов  отдыха, аптек, аптечных складов, галеновых  производств и других учреждений здравоохранения возлагается на руководителей этих учреждений.

Руководители обязаны:

а) обеспечить выполнение правил безопасности, а также следить  за строгим соблюдением установленного режима обслуживающим персоналом;

б) разработать обязанности  обслуживающего персонала на случай возникновения ЧС и спасения людей.

Действия на случай возникновения  ЧС необходимо периодически отрабатывать с воспитателями, медицинским и  обслуживающим персоналом;

- организовать изучение  всеми воспитателями, медицинским  и обслуживающим персоналом мер  безопасности и проводить проверку  знаний и выполнение ими этих  мер;

- организовать в учреждениях  с круглосуточным пребыванием  детей и больных дежурство  обслуживающего персонала в ночное  время, обеспечить ночных дежурных  ручными электрическими фонарями, периодически проводить проверку  знания ими обязанностей на  случай возникновения ЧС;

-следить за состоянием  путей эвакуации, правильностью  эксплуатации печей и электропроводки;  не допускать топки неисправных  печей и использования электронагревательных  приборов, хранения керосина, бензина  и других огнеопасных веществ  и материалов в зданиях, занятых  больными и детьми;

-обеспечить помещения  необходимыми средствами пожаротушения  и связи и содержание их  в исправном состоянии.

 Ответственность за  безопасное состояние в структурных  подразделениях учреждений здравоохранения  (кабинеты, лаборатории, медпункты,  склады, отделения, мастерские и  другие помещения) несут руководители  этих структурных подразделений.

Руководители учреждений и их структурных подразделений, а также воспитатели, медицинский  и обслуживающий персонал, виновные в нарушении мер безопасности, привлекаются к административной ответственности, если по действующему законодательству допущенные нарушения не влекут за собой более строгого наказания.

Лица, вновь поступающие  на работу, должны пройти инструктаж о  соблюдении мер безопасности, о способах вызова ПАСЧ и должны уметь практически  применять имеющиеся на объекте  средства для ликвидации ЧС.

Лица, допущенные к работе с легковоспламеняющимися жидкостями, кислородом и горючими газами, должны предварительно пройти специальный  инструктаж. Ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших инструктаж, несет руководитель учреждения.

В больницах, санаториях, домах  отдыха и других лечебно-профилактических учреждениях при численности  обслуживающего персонала более 15 чел. организуется добровольная пожарная дружина, на которую возлагается надзор за готовностью к действию первичных  средств пожаротушения, принятие мер  к устранению нарушений правил безопасности, а также тушение возникших  загорании.

При возникновении ЧС и  загорании в аптеках, аптечных складах  руководители соответствующих учреждений должны поставить в известность  работников ПАСЧ о наличии и местах хранения сильнодействующих ядовитых и взрывоопасных веществ.

 

  Содержание территорий и помещений

 

 Территория и помещения  учреждений должны всегда содержаться  в чистоте. Весь сгораемый мусор  и отходы следует систематически  выносить (вывозить) на специально  отведенный участок.

Дороги, проезды и подъезды к зданиям, сооружениям и водоисточникам следует всегда содержать в исправном состоянии и не загромождать их; зимой они должны систематически очищаться от снега.

Ко всем зданиям и сооружениям  должен быть свободный доступ. Хранение дров и сгораемых материалов в  противопожарных разрывах между  зданиями, устройство пристроек, а также  возведение строений без соответствующих  противопожарных разрывов на территории учреждений запрещается.

Стационарные пожарные лестницы, слуховые окна и ограждения на крышах зданий должны содержаться в исправном  состоянии. В лечебных и детских  учреждениях, расположенных в сельской местности, должны быть приставные лестницы.

Здания учреждений должны быть обеспечены водой для тушения  пожаров. При отсутствии противопожарного водопровода водоснабжение может  осуществляться путем использования  естественных или устройства искусственных  водоемов (резервуаров) емкостью не менее 50 м3,

Расстояние между кроватями  в больничных палатах должно быть не менее 0,8 м, центральный основной проход—шириной не менее 1,2 м. Тумбочки, стулья и кровати не должны загромождать выходы и проходы.

Не допускается установка  коек в коридорах и на других путях  эвакуации людей.

В лечебных учреждениях, где  размещаются больные, находящиеся  на постельном режиме, должно быть не менее  одних носилок на каждые пять больных.

Каждый этаж здания должен иметь не менее двух эвакуационных  выходов. Лестничные клетки, эвакуационные  выходы, проходы, коридоры, тамбуры  должны содержаться постоянно свободными и ничем не загромождаться. Воспрещается на путях эвакуации возводить  какие-либо перегородки, а также  устраивать в лестничных клетках  кладовые и хранить под лестницами материалы и различный инвентарь.

Все двери эвакуационных  выходов должны свободно открываться  в направлении выхода из здания. В период пребывания детей и больных  в зданиях двери выходов следует  запирать только изнутри легко открывающимися запорами (задвижки, крючки). При необходимости  могут использоваться внутренние легко  открывающиеся замки, за исправное  состояние которых несут ответственность  соответствующие должностные лица.

В целях обеспечения быстрого открывания дверей в учреждениях  обязательно должно быть два специальных (только от дверей эвакуационных выходов) комплекта ключей с номерными  бирками, соответствующими нумерации  выходов. Один комплект ключей должен находиться у дежурного, а второй — в определенном месте, известном  всему обслуживающему персоналу  учреждения.

Категорически запрещается  забивать наглухо гвоздями двери  эвакуационных выходов.

Запрещается устанавливать  металлические решетки или жалюзи на окнах помещений, где находятся  дети и больные; оклеивать эти  помещения обоями и окрашивать деревянные стены и потолки масляными  красками и нитрокрасками; применять  сгораемые отделочные материалы (древесностружечные плиты и др.) на путях эвакуации  людей, а также устраивать полы из релина и других материалов, выделяющих при горении токсичные вещества.

Размещать тяжелобольных  и детей в многоэтажных зданиях  следует на первых этажах. Проживание обслуживающего персонала и устройство жилья в учреждениях может  быть допущено только в помещениях, отделенных от остальной части здания несгораемыми перекрытиями, стенами или перегородками и имеющих обособленные выходы наружу.

Аптеки в общем больничном корпусе, как правило, должны находиться на первом этаже, иметь самостоятельный  выход наружу и отделяться от помещений  иного назначения несгораемыми перекрытиями и стенами.

Запрещается устанавливать  и хранить баллоны с кислородом в зданиях лечебно-профилактических учреждений, осуществлять подачу его  при помощи резиновых трубок, а  также по трубопроводам, имеющим  неплотности в соединениях.

Подача кислорода больным  должна производиться централизованно, с установкой баллонов (не более 10) вне  здания лечебного учреждения. Центральный  кислородный пункт с наличием более 10 баллонов следует размещать  в отдельно стоящем здании на расстоянии не менее 20 м от зданий с постоянным пребыванием больных. При отсутствии централизованного снабжения больничных палат кислородом порядок пользования  кислородными подушками, а также  места установки отдельных баллонов с кислородом определяются руководителями лечебно-профилактических учреждений.

Установка кипятильников, водонагревателей и титанов допускается только в кухнях или специально приспособленных  для этой цели помещениях.

Стерилизация медицинских  инструментов должна провидится в строго определенных местах. Использование  керогазов, керосинок и примусов для стерилизации медицинских инструментов запрещается. Применение этих нагревательных приборов может быть допущено в исключительных случаях только с разрешения руководителя учреждения в изолированных от больных  помещениях или отдельно стоящих  строениях.

Реактивы в лабораториях и кладовых следует хранить в  шкафах, закрываемых на замки, ключи  от которых должны находиться у лаборантов или других ответственных лиц; легковоспламеняющиеся  и горючие жидкости (бензин, бензол, эфир, спирт, ацетон, амилацетат и др.) разрешается хранить общим количеством  не более 3 кг в специальном металлическом  ящике вдали от нагревательных приборов и выходов.

В аптеках, находящихся в  зданиях другого назначения, общее  количество легковоспламеняющихся  и горючих жидкостей не должно превышать 100 кг. Спирты, эфиры и другие огнеопасные жидкости в аптеках  должны храниться только в самостоятельных  несгораемых помещениях (комнатах) или металлических шкафах.

В аптеках разрешается  хранить не более двух баллонов с  кислородом, которые должны быть укреплены  в вертикальном положении в специальных  гнездах и надежно закреплены хомутами или другими приспособлениями.

Реактивы и другие вещества и материалы, совместное хранение которых может вызвать аккумуляцию тепла, образование пожароопасных концентраций или служить импульсом для самовозгорания, должны храниться раздельно в соответствующей упаковке и несгораемых шкафах.

На банках, бутылях и  другой упаковке с химическими реактивами и веществами должны быть четкие надписи  с указанием их наиболее характерных  свойств: «Огнеопасное», «Ядовитое», «Химически активное» и т. п.

Концентрированные минеральные  кислоты разрешается хранить  в количестве не более 3 л в стеклянной таре с притертыми пробками. Бром и  хромовый ангидрид должны храниться  в вытяжном шкафу в стеклянной посуде, установленной в специальные  металлические или фарфоровые футляры.

Реактивы (окислители): бертолетова  соль, перхлораты бария и аммония, хлорноватокислый натрий, бромноватокислый калий, азотнокислые натрий и калий, кальций и барий, аммиачная селитра, азотистокислые калий и натрий должны храниться в стеклянных банках с притертыми пробками или пластмассовыми завинчивающимися крышками. Устанавливаются эти реактивы на отдельной (верхней) полке шкафа.

Перекись натрия и перекись бария разрешается хранить в  стеклянных банках с притертыми пробками. Банки должны устанавливаться в  металлические футляры и размещаться в шкафу на полке вместе с окислителями. Размещение на этой полке других веществ, кроме указанных в п.п. 28 и 29, не допускается.

Красный фосфор следует хранить  в стеклянной или металлической  банке с плотно закрывающейся  пробкой и крышкой; перекись водорода (30 % пергидроль) — в темной стеклянной посуде с корковой пробкой и устанавливать  в металлический контейнер. Размещать  в шкафу эти вещества можно  совместно с нейтральными солями (углекислыми, сернокислыми), вдали  от полок с окислителями, металлическими порошками и щелочными металлами.

Материальные ценности в  кладовых и аптечных складских помещениях должны храниться строго по ассортиментам, при этом не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся жидкостей  с другими материалами.

Не разрешается совместное хранение баллонов с кислородом и  горючими газами, а также хранение этих баллонов в материальных и аптечных складах. Баллоны с кислородом и  горючими газами должны храниться в  специальных помещениях или под  навесами и защищаться от источников тепла (отопительные приборы, солнечные  лучи и т. п.) и от попадания на них масла и других жировых  веществ.