Влияние опасных и вредных факторов на организм человека

     2. Факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни 

    Человек в течение всей своей жизни  находится под постоянным воздействием целого спектра факторов окружающей среды – от экологических до социальных. Помимо индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и, в конечном итоге, на продолжительность жизни. Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика человека, внешняя среда и здравоохранение.

    Наибольшее  влияние на состояние здоровья оказывает  образ жизни. От него зависит почти  половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды). Наследственность обуславливает около 20% болезней.

    Определение понятия «здоровье» находится в  центре внимания врачей с момента появления научной медицины и до сегодняшнего дня остается предметом дискуссий. Можно сказать, что здоровье – это отсутствие болезни. Известный врач Гален из Пергама еще во II веке писал, что здоровье – это состояние, при котором мы не страдаем от боли и не ограничены в нашей жизнедеятельности. Всемирная организация здравоохранения рассматривает здоровье как позитивное состояние, характеризующее личность в целом, и определяет его как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и инвалидности.

    Общественное  здоровье – основной признак, основное свойство человеческой общности, ее естественное состояние. Общественное здоровье отражает как индивидуальные приспособительные  реакции каждого отдельного человека, так и способность всей общности наиболее эффективно работать, защищать страну, помогать старикам и детям, охранять природу и т.д., то есть осуществлять свои социальные задачи, а также воспроизводить и воспитывать новые здоровые поколения – выполнять свои биологические функции.

    Качество  общественного здоровья достаточно убедительно отражает условия жизни, т.е. является индикатором этих условий  и служит показателем приспособленности  конкретной общности людей к среде  своего обитания. О качестве общественного здоровья в нашей стране можно получить определенное представление при анализе статистики.

    По  данным помесячной регистрации, в 2009 году число детей, не доживших до возраста 1 года, составило 8,2‰ (на 1000 родившихся живыми) против 8,5‰ в 2008 году, 9,4‰ в 2007 году и 10,6‰ в 2006 году.     Однако не во всех регионах России тенденции изменения младенческой смертности были столь благоприятными. Снижение по сравнению с 2008 годом наблюдалось в 50 из 83 регионов-субъектов федерации. Особенно значительно - более чем на 3 пункта - снизилась младенческая смертность в Ингушетии (11,6 против 15,0‰) и Хакассии (8,4 против 11,5‰). Вместе с тем, уровень младенческой смертности повысился в 30 регионах. Наиболее существенный рост отмечен в Камчатском крае (11,8 против 7,5‰), Чукотском автономном округе (12,6 против 9,2‰) и Республике Тыве (16,3 против 13,2‰) [4].

    В настоящее время, когда медицина победила многие эпидемические инфекционные заболевания, а оспа практически  ликвидирована на всем земном шаре, роль здравоохранения в предотвращении заболеваний современного человека несколько снизилась.

    Профилактика  же заболеваний зависит от многих причин, начиная с социально-экономической  политики государства и заканчивая собственным поведением человека. На здоровье и продолжительность жизни оказывают влияние индивидуальные приспособительные реакции каждого члена общества с его социальными и биологическими функциями в определенных условиях конкретного региона. Понятие «здоровье человека» нельзя количественно измерить. Каждому возрасту свойственны свои болезни. В городских условиях на здоровье человека влияют пять основных групп факторов: жилая среда, производственные, социальные и биологические факторы и индивидуальный образ жизни.

    При оценке здоровья населения учитывается и такой немаловажный фактор, как фактор региональной особенности, который складывается из целого ряда элементов: климата, рельефа, степени антропогенных нагрузок, развития социально-экономических условий, плотности населения, промышленных аварий, катастроф и стихийных бедствий и т.п. Снижению смертности в значительной мере способствовали усилия медицины в борьбе с инфекционными заболеваниями, в частности с «детскими» инфекциями: корью, дифтерией, коклюшем, полиомиелитом и др.

    В последние годы, с началом перехода на «рыночную экономику», демографическая ситуация в стране стала критической, смертность стала превышать рождаемость. Заметно уменьшается показатель продолжительности жизни. Обычно число умерших возрастает пропорционально росту численности населения. Высока вероятность развития негативной тенденции на достаточно длительную перспективу. Одной из составляющих причин этой тенденции является все ухудшающееся экологическое состояние территории России. Все это свидетельствует о том, что без изменений политической, социально-экономической и экологической обстановки на территории России в обозримом будущем возможен «страшный взрыв», с катастрофически уменьшающейся численностью населения и снижением продолжительности жизни.

    В последние годы в стране складывается нестабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка: растет число кишечных инфекций, количество заболеваний туберкулезом, венерическими болезнями, распространяется сыпной тиф.

    По  оценкам специалистов 70% населения  России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стресса, который истощает приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье. Об этом свидетельствуют увеличение числа психических заболеваний, рост случаев реактивных психозов и неврозов, депрессий, алкоголизма и наркомании (около 2-х млн. человек). В России практически нет пропаганды здорового образа жизни. Основными причинами смерти в 2009 году оставались, как и прежде, болезни системы кровообращения (56,1% от общего числа умерших против 57,1% в 2008 году). Второе место среди причин смерти уже четвертый год вновь удерживают новообразования (14,5% против 13,9%), а внешние причины - третье место (10,6% против 11,8%), что можно расценивать как благоприятную тенденцию последних лет, поскольку такая структура причин смерти ближе к той, что наблюдается в развитых странах мира с более низкими уровнями смертности. Еще не так давно - в 1993-1996 и 1999-2005 годах - смертность от внешних причин превышала смертность от новообразований. Несмотря на устойчивое и значительное снижение, наблюдающееся с 2003 года, смертность от внешних причин в России остается крайне высокой. В немалой степени это результат обострения криминогенной обстановки.

    Вклад в смертность других причин менее  значителен: в 2009 году число умерших в результате болезней органов пищеварения составило, как и в 2008 году, 4,4% от общего числа умерших, болезней органов дыхания - 3,9% (3,8% в 2008 году), некоторых инфекционных и паразитарных болезней - 1,6% (1,7%), в том числе от туберкулеза - 1,1% (1,2%).

    В 2009 году, по данным помесячной регистрации, более всего сократилось число  умерших от внешних причин, которое  уменьшилось, по сравнению с предыдущим годом, на 31,3 тысячи человек, а в расчете  на 100 тысяч человек постоянного населения - на 12,7%. Однако основное сокращение абсолютного числа умерших отмечалось по классу болезней системы кровообращения - на 55,7 тысячи человек (при общем снижении числа умерших, напомним, на 62,4 тысячи человек), хотя относительный показатель - в расчете на 100 тысяч человек - сократился лишь на 5,6%.

    Еще в меньшей степени снизилась  смертность от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний - на 3,7 (в  абсолютном выражении на 1,4 тысячи человек), болезней органов пищеварения - на 2,8% (на 2,6 тысячи человек), болезней органов дыхания - на 2,0% (на 1,7 тысячи человек). Смертность от новообразований увеличилась на 0,9% (на 2,3 тысячи человек), а от остальных причин смерти, судя по предварительным данным, - на 18,4% (на 28 тысяч человек).

    Снижение смертности от болезней системы кровообращения, наблюдающееся в последние годы, происходит на фоне долговременной тенденции ее роста (рис. 1), обусловленной, прежде всего, объективным процессом старения населения. Число умерших от болезней системы кровообращения в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения увеличилось с 412 в 1970 году до 927 в 2003 году. Затем оно стало снижаться (за исключением 2005 года, когда оно увеличилось), опустившись в 2009 году до 797 (по данным годовой разработки за 2008 год - 836).

    Смертность  от новообразований медленно, но устойчиво  повышалась в 1970-1980-годы - со 147 в 1970 году до 194 в 1990 году, но, преодолев в 1992 году уровень 200 умерших в расчете на 100 тысяч человек постоянного  населения, в последующие годы оставалась достаточно стабильной. Последние три года отмечался незначительный рост - в 2009 года число умерших от болезней этого класса составило 206 на 100 человек против 204 за 2008 года [4].  

    Рисунок 1. Число умерших от основных причин смерти в Российской Федерации, 1970, 1975, 1980-2009* годы, на 100 тысяч человек постоянного населения

    (ИПЗ  - инфекционные и  паразитарные болезни,  НО - новообразования,  БСК - болезни системы  кровообращения, БОД  - болезни органов  дыхания, БОП - болезни органов  пищеварения, ВП - внешние причины) 

    Растет  смертность от болезней, связанных  с ухудшающейся экологической ситуацией (острые респираторные заболевания, врожденные аномалии, анемия, лейкемия), от злокачественных новообразований. Все эти показатели: рождаемость, смертность, заболеваемость, продолжительность жизни – главные индикаторы уровня и качества жизни населения в настоящее время приобретают важнейшее политическое и экономическое значение. Приведенные данные дают основания сделать вывод о том, что состояние здоровья населения тесно связанно с социально-экономической, экономической и экологической ситуацией в городах и селах в целом по стране, и требуют проведения дополнительных социально-гигиенических и экологических исследований.

3. Пути решения экологических проблем 

    Эколого-защитные нормативы направлены на сохранение генофонда Земли, восстановление экосистем, сохранение памятников всемирного культурного  и природного наследия и т.п. Они  используются при организации охранных зон заповедников, природных национальных парков, биосферных заповедников, зеленых зон городов и т.п. Производственно-хозяйственные нормативы предназначены для ограничения параметров производственно-хозяйственной деятельности конкретного предприятия с точки зрения экологической защиты природной среды. К ним относятся технологические, градостроительные, рекреационные и другие нормативы хозяйственной деятельности[3].

    Технологические нормативы включают: предельно допустимый выброс вредных веществ в атмосферу, предельно допустимый сброс загрязняющих веществ в водоемы и предельно допустимое количество сжигаемого топлива. Эти нормативы устанавливаются для каждого источника поступления загрязнений в окружающую среду и тесно связаны с профилем работы, объемом и характером загрязнений конкретного предприятия цеха, агрегата. Градостроительные нормативы разрабатывают для обеспечения экологической безопасности при планировке и застройке городов и других населенных пунктов.

    Рекреационные нормативы определяют правила пользования  природными комплексами в целях обеспечения условий для полноценного отдыха и туризма. Для IV и V категорий (средне и низко активные отходы с короткоживущими нуклидами) допускается их захоронение в жидком виде (инжекция) в глубокие проницаемые формации и в виду твердеющих пульп в слабопроницаемые горные породы. Использование в качестве основного классифицирующего признака длительности распада нуклида при рассмотрении вопросов захоронения является вполне оправданным, поскольку требования к технологии захоронения, геологическим формациям, глубине и месту захоронения во многом определяются периодом времени, в течение которого отходы будут сохранять токсичность.

    Общие требования к окончательным стадиям  обращения:

    • Отходы должны быть изолированы от среды проживания и непосредственной деятельности человека, среды обитания животных и развития растительности.

    • Место хранения или захоронения  отходов должно быть труднодоступно для случайного или преднамеренного  проникновения; отходы не должны подвергаться воздействию природных катастрофических явлений, способных извлечь отходы из хранилища.

    • Границы сооружений, территории или  геологической среды (недр), в которых  находятся отходы, должны быть четко  определены и устанавливаться с  учетом возможных природных явлений. В пределах границ хранения или захоронения не допускается или ограничивается деятельность, не связанная с отходами.

    • Изоляция отходов в пределах установленных  границ должна обеспечиваться в течение  необходимого времени, пока нуклиды  и другие компоненты будут представлять опасность для человека и окружающей среды, или в течение реально прогнозируемого периода времени.

    • Для уменьшения облучения персонала  и населения должны быть сведены  к минимуму предварительные операции по подготовке, переработке, транспортированию  отходов, сопровождающиеся поступлением радиоактивности в окружающую среду, воздействием излучений.