Тепловой и солнечный удар

Клинические проявления теплового удара: 

Тепловой удар опасен своим резким началом и быстрым  развитием. По тяжести течения выделяют три формы теплового удара: 

Легкая форма характеризуется  вялостью, слабостью, апатией, появлением головной боли и тошноты. Температура  тела повышена незначительно. Наблюдается  умеренное учащение пульса и дыхания. Кожа пострадавшего обычной окраски. Состояние легко обратимо при  своевременной помощи. 

Среднетяжелая форма  приводит к резкой слабости, малоподвижности, сонливости. Головная боль более интенсивная, присутствует тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения. В этой стадии у пострадавшего может быть затуманено сознание, он плохо отвечает на вопросы, дискоординирован. Температура тела поднимается до 39-40 градусов по Цельсию. Выступает обильный пот, кожа гиперемирована, горячая на ощупь. 

Тяжелая форма опасна нарушением сознания вплоть до комы, судорогами, галлюцинациями. Температура тела до 42 градусов и выше. Кожа горячая и  сухая. Потоотделение отсутствует. Пульс учащается до 140 ударов в  минуту, слабого наполнения, возможно развитие аритмии. Последствия этой формы очень тяжелые: смертность достигает 20-30%. 

Первая помощь 

При легкой форме  теплового удара достаточно обеспечить адекватное охлаждение организму: вывести  человека из душного помещения, при  необходимости раздеть, напоить, обтереть мокрым полотенцем.  

В более тяжелых  проявлениях теплового удара  необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача уложить пострадавшего  и прнять меры по его охлаждению. Человека раздевают, обтирают водой комнатной температуры, можно принять прохладную ванну (18-20 градусов по Цельсию), можно приложить лед к паховым и подмышечным областям, на лоб и затылок. Необходимо напоить пострадавшего. 

Профилактика теплового  удара 

В жаркое время года по возможности избегайте ношения  тесной синтетической одежды, сдерживающей потоотделение. Предпочтение следует  отдавать изделиям из натуральных волокон  и вискозы светлых оттенков. При  высокой температуре воздуха  не ограничивайте жидкость. Старайтесь избегать прибывания на улице в самые жаркие часы. В душных помещениях необходимо устанавливать вентиляторы, кондиционеры и душевые кабинки. 

В настоящее время  состояние атмосферы нашей планеты  изменилось и, к сожалению, не в лучшую сторону, а это неизбежно привело  и к изменению погодных условий, которые все чаще характеризуются  аномальными проявлениями. И совсем скоро мы снова услышим предупреждения о том, что в жаркий летний полдень лучше всего оставаться дома, употреблять как можно больше жидкости, а к старикам и детям относиться с особым вниманием, потому как именно они являются той группой риска, которая в большей степени подвержена опасности получить тепловой или солнечный удар. 

Явной опасности  подвергают себя те, кто живет в  средней полосе или в северных районах нашей страны и собирается провести отпуск в жарких странах, испытывая  организм на прочность. Но, даже если в  Африку вы не собираетесь, каждый должен знать, что такое тепловой и солнечный  удары уметь от него защититься, особенно, если вы – житель мегаполиса. 

Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности  организма, связанное с его перегревом.

Причины теплового  и солнечного ударов 

Причины теплового  удара:

высокая температура  окружающей среды, в том числе  слишком душная погода и теплая одежда;

интенсивная изнуряющая физическая нагрузка на организм;

применение миорелаксантов (анестезиологических препаратов), которые могут стать причиной гипертермического синдрома. 

Солнечный удар провоцирует  длительное и интенсивное непосредственное воздействие солнечного излучения  на организм. 

Причиной солнечного удара является исключительно прямое действие солнечных лучей на голову. 

Солнечный удар –  это проблема, с которой мы можем  столкнуться исключительно в  летний период времени, в то время  как тепловой удар можно получить и закрытом помещении, где низкая влажность и высокая температура  воздуха. Хотя стоит заметить, что  оба эти явления свойственны  скорее теплому времени года. 

 

Признаки теплового  и солнечного ударов:

головокружение;

головная боль;

учащенное сердцебиение;

тошнота;

холодный пот;

покраснение кожных покровов лица;

упадок сил. 

В критических случаях  человек под действием сильного тепла или солнца может потерять сознание, а температура тела может  повыситься до 41°С. 

Не все люди в  одинаковой степени подвержены опасности  получить тепловой или солнечный удар. Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют этому.

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам

слишком большая  масса тела;

состояние повышенного  психоэмоционального напряжения;

препятствия для  рассеивания тепла – слишком  плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;

сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;

проблемы неврологического характера;

прием некоторых  лекарственных средств;

состояние алкогольного опьянения;

курение.

Течение теплового  удара 

Обычно тепловой удар начинается внезапно, но иногда до его начала появляются некоторые  неприятные симптомы в виде тянущих  мышечных болей, ярко выраженного ощущения жажды и др. Затем пульс человека учащается, часто становится аритмичным, кожные покровы становятся неестественно  сухими и горячими, артериальное давление понижается, появляется одышка. В тяжелых  случаях температура тела повышается выше 40°С и становятся явными признаки того, что поражается нервная система, а именно: зрачки расширяются, мышечный тонус нарушается, появляются судороги, может даже случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Достаточно часто тепловой удар протекает на фоне носовых кровотечений, рвоты, диареи, анурии (задержки выделения мочи).

Возможные осложнения теплового удара 

Самый черный сценарий последствий теплового удара  – это нарушение диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острая печеночная или почечная недостаточность. Осложнениями после удара могут  стать проблемы с кровью, такие  как тромбоцитопения, лейкоцитоз, гипофибриногенемия, а также с мочой - лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. 

 

Скорая  помощь при тепловом или солнечном  ударе 

Самое главное –  это как можно скорее поместить  больного в более холодное место, для того, чтобы быстрее охладить организм. Идеальный вариант –  это ванна с температурой воды 18-20°С, но может быть также и обычное смачивание кожных покровов пострадавшего человека водой (также комнатной температуры), и мягкое обмахивание (воздух должен быть теплым). При возможности на голову нужно положить лед, а подмышки и область паха обтереть спиртом. Важно знать, что в момент охлаждения человек может проявлять признаки резкого психического двигательного возбуждения. 

Если тепловой или  солнечный удар случился не улице, то человека необходимо немедленно поместить  в тень, максимально освободить от одежды, чтобы кожа охлаждалась, и  уложить так, чтобы ноги были расположены  выше, чем голова. Если человек пребывает  в сознании, то полезно пить воду мелкими глотками, вода должна быть комнатной температуры. 

Если пострадавший потерял сознание, то он обязательно  должен быть доставлен в лечебное учреждение для последующего обследования и лечения.

Профилактика  теплового и солнечного ударов 

Если вы или ваши близкие обладаете сниженной  устойчивостью к действию тепла, то нужно обязательно проводить  акклиматизацию к высоким температурам: правильно выстраивать распорядок дня и питьевой режим. Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания  являются: теневое укрытие от попадания  на тело прямых солнечных лучей, установка  в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой  установкой для охлаждения тела и  т.п. 

Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара  является предотвращение обезвоживания  организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий  спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай  или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. Выходя на улицу в  знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также  помните о головном уборе. 

Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной  активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему  воздуху, находиться в это время  на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей. 

Берегите себя и  будьте здоровы!