Стихийные бедствия, катастрофы, аварии

     Стихийные бедствия, катастрофы, аварии, применение в вооруженных военных конфликтах различных видов оружия создают  ситуации, при которых возникает  угроза жизни и здоровью определенной группы людей, уничтожение материальных ценностей и окружающей среды. Эти  воздействия становятся катастрофическими, когда приводят к большим разрушениям, ранениям и смертельным исходам  значительного числа населения. 
Находящиеся в экстремальных условиях люди подвергаются воздействию психотравмирующих обстоятельств, представляющих собой комплекс сверхсильных раздражителей, которые вызывают нарушение психической деятельности в виде так называемых реактивных (психогенных) состояний. 
Следует подчеркнуть, что психогенное воздействие экстремальных условий складывается не только из прямой, непосредственной угрозы жизни человека, но и опосредованной, связанной с ожиданием ее реализации. 
Сложность возникновения, а также характер психогенных расстройств, их частота, выраженность и динамика зависят от многих факторов: 
- характеристики экстремальной ситуации (ее интенсивность, внезапность, продолжительность действия); 
- готовности отдельных людей к действию в неблагоприятных условиях, определяемой их личностно-типологическими качествами, профессиональной, психологической устойчивостью, волевой и физической закалкой; 
- организованности и согласованности действий в экстремальных условиях;  
- поддержки окружающих и мужественного преодоления трудностей; 
- наличие людей с опытом работы в критических ситуациях. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Землетрясения 
 

     К числу наиболее грозных и разрушительных проявлений внутренней жизни Земли  относятся землетрясения – подземные  толчки и колебания земной коры. Они приносят людям колоссальные материальные убытки и неисчислимые страдания. Человеческие потери и материальный ущерб при землетрясениях определяются степенью разрушения зданий, поэтому  при интенсивности этого стихийного бедствия более 9 баллов, в течение  нескольких минут может произойти  массовая гибель людей. (Нефтегорск)

     Как правило, в момент воздействия стихийного бедствия острые реактивные психозы  возникают у 10-25% пострадавшего населения. [Справка: состояния, возникающие в результате воздействия факторов, представляющих особую значимость для больного или угрожающих его жизни и благополучию. Один из главных признаков реактивных психозов - их временный и обратимый характер. Возникая в ответ на психотравмирующую ситуацию, они прекращаются после ее разрешения и исчезновения. В отличие от неврозов, также возникающих вследствие воздействия психогенного фактора, реактивным психозам свойственны острота состояния, большая глубина расстройств, утрата критической оценки своего состояния и происходящих вокруг событий.] Число лиц, у которых выявляются психические расстройства на последующих этапах развития ситуации, варьируется в широких пределах от 3 – 35% пострадавшей популяции. Невротические [Справка: функциональные психогенно обратимые расстройства, имеющие тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности] и психосоматические нарушения [Справка: нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности], связанные с перенесенной катастрофой, отмечаются у пострадавших на протяжении ряда лет.

     Тяжесть психических реакций зависит  в основном от степени разрушающей  силы стихийного бедствия. 
Многие люди вскоре после землетрясения не в состоянии понять, что произошло. Этот период иногда называют "6-часовым вакуумом". Вскоре после землетрясения большинство жертв переживают эмоциональное оцепенение, не чувствуют реальности происходящих событий, некоторые даже не ощущают ни грусть ни жалость, другие переживают что-то наподобие утраты собственной личности. Такая деперсонализация может быть защитной психологической реакцией перед лицом бедствия. Она характеризуется сочетанием деперсонализационных расстройств с явлениями дереализации в виде искажения представлений о пространстве и времени, зрительными иллюзиями, чувством раздвоения личности. Возможно возникновение нарушений восприятия в виде удлинения, укорочения или отрыва конечностей.

     Среди нарушений восприятия времени выделяют следующие: 
«Остановка времени» - мгновенное ощущение того, будто время «остановилось», цвета в восприятии становятся тусклыми; объемные, трехмерные предметы – плоскими, двумерными; человек воспринимает себя будто утратившим связь с внешним миром, окружающими людьми. 
«Растягивание времени» – ощущение времени переживается как «растягивающееся», более долгое, чем привычно пострадавшему по прошлому опыту. Это ощущение иногда сочетается с противоположными (по сравнению с предыдущим феноменом) изменениями восприятия всего мира. Плоское, двухмерное представляется объемным, трехмерным, «живым, движущимся», а серо-белое — цветным. Человек обычно становится расслабленным, благодушным или эйфоричным. 
«Утрата чувства времени». Ощущение, раскрываемое в других выражениях: «времени будто бы нет». Этому всегда сопутствует измененное восприятие всего мира. Предметы и люди кажутся более контрастными, в эмоциональном восприятии — «более приятными». 
«Замедление времени». Ощущение, будто время «течет более медленно». Восприятие всего мира, движений людей и предметов изменяется. Люди представляются «кукольными, неживыми», их речь — «казенной». Это изменение восприятия времени называют «замедленным» на основании того, что движения людей воспринимаются замедленными, их лица — «угрюмыми». 
«Ускорение времени». Ощущение, противоположное предыдущему. Человеку время представляется текущим более быстро, чем было ему привычно по прошлым восприятиям. В восприятии измененным воспринимается весь окружающий мир и собственное «Я». Мир будто «неестественен», «нереален», люди воспринимаются как «суетливые», очень быстро движущиеся. Хуже, чем в обычном состоянии, чувствуют свое тело. С ошибками определяют время суток и длительность событий. 
«Обратное течение времени». Ощущение, уточняемое в следующих выражениях: «Время течет вниз», «время идет в обратном направлении», «я иду назад во времени». Измененным воспринимается окружающий мир и собственное «Я». Интересна грубая ошибочность воспроизведения давности уже пережитых событий; секунду — минуту назад состоявшиеся события воспринимаются как бывшие «давным-давно». Через 2 - 3 дня после землетрясения большинство жертв становятся очень оживленными и словоохотливыми, некоторых людей наблюдаются признаки гипоманиакального состояния [Справка: состояние, характеризующееся легко выраженными признаками маниакального синдрома в форме оптимистически-радостного настроения, повышенного самочувствия, стремления к деятельности, в некоторых случаях сопровождающееся повышением трудоспособности.] и психомоторного возбуждения, что может быть обусловлено радостью выживших. 
Югославские исследователи выделяют три фазы, характеризующих психологическое состояние населения после землетрясения. 
Первая (2 —3 дня) — состояние тяжёлой психической депрессии, угнетения, ступора. Люди совершенно не реагируют на окружение, с ними трудно вступить в контакт. Они бродят по развалинам, как будто разыскивая что-то, или сидят неподвижно у своих разрушенных жилищ. 
Вторая (5—12 дней) — продолжение менее выраженной психической депрессии у одних, проявление общего возбуждения, беспокойства, расторможенности у других (у детей полное недержание мочи, у беременных спонтанные аборты и преждевременные роды). Третья (от 10—12 дней до 2—3 месяцев) — постоянное сглаживание нервно-психических нарушений, появление интереса к окружающей действительности, беспокойство за будущее, стремление приспособиться к жизни в новых условиях. При стихийном бедствии вообще и землетрясении в частности отмечаются ошибки в реальной оценке опасности. Большое значение в профилактике психогенных реакций имеет хорошо продуманная система средств массовой информации, отвечающая на конкретные запросы ситуации и рассеивающая панические слухи. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Наводнения 

     Вода - совершенно уникальный материал: ее объемы огромны, она необходима для жизни, но, выйдя из-под контроля, может вызвать ужасные разрушения. Наводнения – это значительные временные затопления обширной местности в результате подъема уровня воды в реке, озере, водохранилище, вызываемого различными причинами (весеннее снеготаяние, выпадение обильных ливневых и дождевых осадков, заторы льда на реках, прорыв плотин, завальных озер и ограждающих дамб, ветровой нагон воды и т. п.). Наводнения возникают, как правило, вследствие обильных осадков. Вышедшей из берегов реке удается уносить прочь автомобили, разрушать жилые дома и другие строения. Одним из наиболее разрушительных проявлений мощи гидросферы Земли является цунами. Цунами возникают по трем причинам: землетрясения, извержения подводных вулканов и обвалы - падение в море больших обломков скал.

     Зловещие  волны, которым часто предшествует внезапный отлив, унесли больше человеческих жизней, чем все другие морские  катастрофы. 
Спасенные от цунами люди страдают острыми психическими расстройствами (психозы, неврозы, истерии) и нуждаются в стационарном лечении. Невротические и психосоматические нарушения могут продолжаться у потерпевших в течение 1-2 лет, у пострадавших развиваются различные фобии, например акваофобия. 
Характерными медицинскими последствиями при наводнениях любого вида являются утопления, различные механические травмы (преимущественно повреждения конечностей и туловища), появление у значительной части населения нервно-психического перенапряжения, обострение различных хронических заболеваний. Наблюдаются также повышение уровня заболеваемости пневмониями с большой летальностью и отморожения в связи с переохлаждением, а также ухудшение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического состояния обширных районов пострадавшего региона, в том числе и используемых для расселения населения, эвакуированного из зон затопления.

     В состояниях людей, подвергшихся воздействию  стихийного бедствия, можно выделить 4 последовательные стадии.

     I стадия — острого эмоционального  шока развивается вслед за  состоянием оцепенения и длится  от 3 до 5 часов. Характеризуется общим  психическим напряжением, предельной  мобилизацией психологических резервов, обострением восприятия и увеличением  скорости мыслительных процессов,  проявлениями безрассудной смелости. В эмоциональном состоянии в  этот период преобладают чувства  отчаяния, головокружения, головной  боли, жажды, а также сердцебиения и затруднения дыхания.

     II стадия — психофизиологической  демобилизации длится до 3 суток.  Ее наступление связанно с  первичными контактами тех людей,  кто получил травмы, а также  с погибшими. Стадия характеризуется  наиболее существенным ухудшением  самочувствия и психоэмоционального  состояния с преобладанием чувства  растерянности, панических реакций,  понижением устойчивости поведения,  депрессиями, а также снижением  функций внимания и памяти. Большинство пострадавших жалуются в этой фазе на тошноту, головную боль, расстройство желудочно-кишечного тракта

     III стадия – разрешения длится 3—12 суток. Она характеризуется постепенной  стабилизацией настроения и самочувствия. Однако у абсолютного большинства  сохраняется пониженный эмоциональный  фон, ограничение контактов с  окружающими, гипомимия (маскообразность  лица), снижение интонационной окраски  речи, замедленность движений. К  концу этого периода появляется  желание выговорится, особенно  с теми людьми, которые не были  очевидцам стихийного бедствия. Одновременно отмечаются симптомы  бессонницы и кошмарных сновидений.

     IV стадия — восстановления начинается  спустя 12 дней наиболее отчетливо  проявляется в поведенческих  реакция. При этом активизируется  межличностное общение, нормализуется  эмоциональная окраска речи и  мимических реакций отмечается  приподнятое настроение с шутками в разговорах.

     Вследствие  нарушения социльно-психологических  связей, у пострадавших в результате стихийного бедствия могут наблюдаться  проявления психической дезадаптации, которая выражается в формировании психопатологических состояний, невротических  или психопатических синдромов. В результате дезадаптации формируется неадекватное реагирование на условия и требования среды в форме тех или иных отклонений в поведении как реакция на систематически, постоянно провоцирующие факторы, справиться с которыми человек не может. Пострадавший, как правило, теряется, не знает, как ему поступить в данной ситуации, и он либо никак не реагирует, либо реагирует первым попавшимся способом.Кроме того, тяжесть психических нарушений дополняется тяжелыми травмами: головы, конечностей, грудной клетки, разрывами и ранами мягких тканей.

     В профилактических мероприятиях большое  значение также имеет продуманная  система предупреждения людей о  стихийном бедствии.