Поражение электрическим током. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока. Оказание ему первой медицинской помощи

ПЛАН

Введение………………………………………………………………………2

Воздействие электрического тока на организм человека………………….3

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока и

оказание первой медицинской  помощи…………………………………….7

Заключение……………………………………………………………………9

Список используемой литературы…………………………………………..10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Окружающая среда (природная, производственная и бытовая) таит в  себе потенциальную опасность различного вида. Среди них — поражение  электрическим током. Со все более  широким применением на производстве и в быту достижений научно-технического прогресса факторы этого риска  возрастают, хотя современные электрические  приборы и проходят аттестацию с  точки зрения техники безопасности. Современные квартиры заполнены  всевозможными видами электрических  приборов и электронной аппаратуры. Поэтому проблема защиты от поражения  электрическим током и знание правил оказания первой помощи при  электротравме особенно актуально  в современной техносоциальной  среде.

Любое поражение электрическим  током, даже на первый взгляд незначительное, может быть опасным, т.к. действие тока на внутренние органы (сердце, нервную  систему) иногда проявляются не тотчас же, а несколько позже. Поэтому  во всех случаях поражения электрическим  током или молнией после оказания первой помощи пострадавшего нужно (в лежачем положении, осторожно) как можно скорее доставить в  лечебное учреждение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Воздействие электрического тока на организм человека

Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни, поражение внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу. Степень поражения зависит от силы и напряжения тока, времени воздействия тока на человека, индивидуальной чувствительности организма к данному поражающему фактору. Неумелое использование электрических приборов, как в технике, так и в быту, а также неисправность этих приборов приводят к электротравмам. Смертность от поражения электрическим током составляет 9-10% всех случаев, что в 10-15 раз превышает смертность от других травм.

Электротравмы случаются чаще в  весенне-летнее и осеннее время, когда повышается потливость кожных покровов, а также возникает возможность  поражения молнией во время грозы, когда отмечается значительное скопление  электрических зарядов в атмосфере. При этом путь молнии к земле может  быть как бы “ориентирован” стоящим  в поле деревом, более высоким  деревом в лесу или любой металлической  конструкцией. Поэтому находиться под  ними в грозу небезопасно. Чтобы  избежать повреждающего воздействия  молнии в помещении, нужно закрывать  окна, форточки, отключать из сети все  электрические приборы.

Электрические повреждения  лучше всего объяснять через  превращение электрической энергии  в теплоту, которая затем приводит к прямому разрушению тканей. Кроме  того, ток высокого напряжения оказывает  прямой разрушающий эффект на клетки. Соотношение между напряжением, сопротивляемостью и током описывается  в известном законе Ома:     

I = U/R, где

I - равняется току в  амперах,

U - напряжение в вольтах,

R - сопротивляемость в  Омах.

При высоком напряжении ток  проходит через ткани тела и от источника (рана на входе) к земле (рана на выходе). Организм является проводником  объема тока при наиболее выраженном повреждении ткани в местах большой  плотности и высокого значения в  амперах. Отсюда, больше всего страдают от повреждения конечности, чем туловище и места входа и выхода напряжения тока. Рана на входе имеет кожаную поверхность, ткани напряжены из-за коагуляции и некроза. Рана на выходе обычно обширнее потому, что ток должен вырваться из организма, оставляя большое отверстие. Есть вероятность нескольких электрических каналов внутри тела, что приводит к множественным выходам, подвергая, таким образом, любой орган или структуру риску электрического поражения.

Дугообразные повреждения  лучше всего понять, если представить  разрушение тканей от выделения ионизированных частиц между полюсами различных  электрических зарядов. Дуги возникают, когда ток проходит от тела к земле  или из одной части тела в другую, например, от руки к грудной стенке. Когда образовалась дуга, происходит резкое падение в напряжении, но если источник тока действует, дуга продолжается между двумя полюсами. Температура  дуги может подниматься на 20ºC и обычно приводит к небольшому, скрытому поражению, которое является глубоко разрушающим. Самое большое повреждение происходит обычно глубоко в конечностях и считается, что это происходит из-за близкого расположения к кости, которая обладает самой высокой сопротивляемостью. 

Электрическое повреждение  осложняется феноменом "не освобождения" из-за титанической сократимости мышц в контакте с изменяющимся током. При соприкосновении с высоковольтным проводом, мышцы-сгибатели предплечья подвергаются усиленной контрактуре, что делает невозможным оторваться с источником, отсюда название "не освобождение". Такие контрактуры приводят к потоку низкочастотного тока величиной над болезненным стимулом, но ниже требуется причинить тетанию дыхательных мышц. Больной избегает трудной ситуации, если только он находится без сознания и падает в стороне от источника тока.

Глубокие проводящие электрические  повреждения характеризуются глубоким массивным разрушением мышц и  глубоким отеком под здоровой кожей. Кроме того, глубокие проводящие повреждения  могут воздействовать на удаленные  участки ЦНС и на полости грудной  клетки и живота. Раны входа и  выхода тока являются отличительными признаками глубоких проводящих повреждений.

Дугообразные повреждения  производят локальные, очень глубокие области коагуляционного повреждения, такие как запястье, локоть, промежность  и подмышечная область.

Поверхностные термические  ожоги случаются при электрических  повреждениях из-за вспышки или возгорания одежды, захватывая обширные участки  тела и тем самым, усложняя метаболическую травму больного. Такие ожоги могут  действовать на проксимальные участки  конечностей, требуя в последующем  ампутации, образовывая нестабильные рубцы на месте будущих протезов.

Различают четыре степени  электротравм:

1 степень - у пострадавшего  отмечается судорожное сокращение  мышц без потери сознания;

2 степень - судорожное сокращение мышц у пострадавшего сопровождается потерей сознания;

3 степень - у пострадавшего  наблюдается не только потеря  сознания, но и нарушение сердечной  деятельности и дыхания;

4 степень – пострадавший  находится в состоянии клинической смерти.

Клиническая картина поражения  электрическим током складывается из общих и местных признаков. Субъективные ощущения пострадавшего  при прохождении через него электрического  тока разнообразны: легкий толчок, жгучая боль, судорожные сокращения мышц, дрожь и др. Признаки: бледность кожных покровов, синюшность, повышенное отделение слюны, может быть рвота; боли в области сердца и мышц разной силы, непостоянны. После устранения воздействия тока пострадавший ощущает усталость, разбитость, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение. Потеря сознания наблюдается у 80% пострадавших. Пострадавшие в бессознательном состоянии резко возбуждены, беспокойны. У них учащен пульс, возможно непроизвольное мочеиспускание.

При электротравме, вызвавшей  судорожные сокращения мышц или падение  с высоты, могут наступить различные  переломы костей и вывихи суставов. При электротравме с обширными  ожогами поражение внутренних органов, как правило, выражено значительно  меньше. Это объясняется тем, что  обуглившиеся и обоженные ткани  создают как бы препятствие для  проникновения тока за пределы ожога. Электрические ожоги небольшой  площади сразу же после воздействия  тока имеют четкие границы, вокруг омертвевших  тканей черного цвета имеется  более светлый ободок. Отек окружающих тканей развивается очень быстро. Боль в области электроожога, как  правило, отсутствует.

 

Первая медицинская  помощь при поражении электрическим  током

 

Первая помощь, при электротравме  заключается в мерах спасания (освобождения пострадавшего от прикосновения  к проводнику тока), в оживлении, борьбе с угрожающими жизни явлениями, в предупреждении осложнений. Для  освобождения от действия тока необходимо выключить рубильник, вывернуть  предохранительные пробки на щитке. Если это невозможно, то спасающий  должен освободить пострадавшего из-под  действия тока, предварительно обеспечив  свою безопасность: надеть резиновые  или сухие шерстяные перчатки или обернуть руки сухой тканью, надеть галоши или встать на сухую  доску, оттянуть провод или пострадавшего  сухой веревкой, деревянной палкой и т.д. Одновременно нужно вызвать  врача (скорую помощь).

При потере сознания, но наличии  признаков жизни применяются  энергичные меры, возбуждающие деятельность сердца и дыхание (искусственное  дыхание, массаж сердца и т.п.). Однако отсутствие признаков жизни не дает права считать пострадавшего  мертвым, т.к. при электротравме возможно состояние так называемой "мнимой смерти", объясняющееся резким нарушением функций центральной нервной  системы без наличия каких-либо необратимых изменений. Поэтому  мероприятия по оживлению организма  должны проводиться длительно и  непрерывно, до появления признаков  жизни или действительных признаков  смерти. Первая помощь и лечение  при электрических ожогах в общем  те же, что и при ожогах термических. На рану в месте вхождения тока надо наложить сухую стерильную повязку, на обожженные места — стрептоцидовую или пенициллиновую мазь и стерильную повязку, можно смазать их крепким (темно-фиолетовым) раствором марганцовокислого  калия.

Если пострадавший находится  в сознании, его надо уложить в  постель, напоить сладким крепким  горячим чаем или кофе и обеспечить ему полный покой.

Поражение молнией дает картину, сходную с поражением электричеством, и требует аналогичных мер  первой помощи и лечения.

Профилактика электротравм заключается в соблюдении установленных  правил и мер техники безопасности при эксплуатации, монтаже и ремонте  электроустановок. В целях профилактики хронической электротравмы, которая  может возникнуть вследствие длительного  пребывания в электрических полях, образующихся вблизи достаточно мощных генераторов высокой и ультравысокой  частоты, применяются экранирование  генераторов, специальные защитные костюмы и систематическое медицинское  наблюдение за работающими в этих условиях. Поскольку дети особенно тяжело переносят электротравмы, необходимо принимать меры, чтобы они не имели  доступа к электропроводам и  электроприборам.

 

Заключение

Пожалуй, нет такой профессиональной деятельности, где бы не использовался  электрический ток. Даже учитель  зачастую прибегает к электроприборам (магнитофон, проектор, лампы освещения) - что уж говорить об остальных профессиях.

Кроме этого, нужно отметить серьезную опасность для здоровья человека, которую представляет собой  электрический ток. Его воздействие  на организм, являющийся проводником  с сопротивлением около 1000 Ом, проявляется при соприкосновении какой-либо части его тела с находящимися под напряжением компонентами электрической цепи. Это воздействие прямо зависит от характеристик тока (силы и напряжения) в цепи, а также от физического и нервно-психического состояния человека.

При электрическом ударе  можно говорить о степени тяжести  поражающего тока: безопасном отпускающем, раздражающем, неотпускающем и смертельно опасном токах.

Помимо прикосновения  к токоведущим частям оборудования или оголённым проводам, причиной поражения электрическим током  может оказаться так называемое шаговое напряжение.

Наиболее страшное последствие  удара электрическим током - смерть. К счастью, она случается в  этом случае довольно редко.

Для недопущения электропоражения и обеспечения электробезопасности  на производстве применяют: изолирование проводов и других компонентов электрических  цепей, приборов и машин; защитное заземление; зануление, аварийное отключение напряжения; индивидуальные средства защиты и некоторые  другие меры.

К сожалению, повсеместное старение производственных фондов, ветшание помещений  отрицательно сказывается и на качестве электропроводки. Пробои в электропроводке  ведут не только к ударам током, но и являются одной из основных причин пожаров.

Список используемой литературы:

1. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие для вузов / В.Е. Анофриков, С.А. Бобок, М.Н. Дудко, Г.Д. Елистратов / ГУУ. М., ЗАО

 « Финстатинформ», 1999.

2. Безопасность жизнедеятельности / под. Ред. Русака О.Н. - С - Пб; ЛТА, 1996.
3. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность технологических процессов и производств. Охрана труда. -М. «Высшая школа», 2001.