Во  время проведения искусственного дыхания  надо следить, чтобы при каждом вдохе  у пострадавшего расширялась  грудная клетка, а также внимательно  наблюдать за его лицом: если пошевелятся  губы или веки или будет замечено глотательное движение, проверяют, не произойдет ли самостоятельного вдоха; если после нескольких мгновений ожиданий окажется, что пострадавший не дышит, искусственное дыхание немедленно возобновляют.

    Вдувание  воздуха производят каждые 5-6 сек, что  соответствует частоте дыхания 10-12 раз в минуту. После каждого вдувания ("вдоха") освобождают рот и нос пострадавшего для свободного выхода воздуха из его легких.

    Наружный (непрямой) массаж сердца

    Наружный (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся сердце, так и при нарушенном ритме его сокращений.

    Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего следует уложить  на спину на жесткую поверхность (скамью или пол). Обнажить у него грудную клетку: вся стесняющая одежда, пояс расстегиваются или снимаются. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы иметь возможность наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу - становятся рядом на колени).Определив местоположение нижней трети грудины, накладывают на нее основание ладони (подушечку) разогнутой кисти. Ладонь другой руки накладывают поверх первой и начинают ритмично надавливать на нижний край грудины.

    Надавливать на грудину надо резкими толчками: при этом грудина смещается вниз (к спине) в сторону позвоночника на 3-5 см. Сердце сдавливается, и из его полости выдавливается кровь в кровеносные сосуды. Надавливание необходимо повторять примерно 1 раз в секунду.

    Следует остерегаться надавливания на окончания  ребер, так как это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь печень.

    Обязательным  условием обеспечения организма  кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное с массажем сердца проведение искусственного дыхания. Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание воздуха проводится во время паузы, которая специально соблюдается через каждые четыре-шесть надавливаний на грудину.

    Как правило, проводить оживление должны два специально обученных человека, каждый из которых может поочередно проводить искусственное дыхание и массаж сердца, меняя друг друга через каждые 5-10 мин. Это менее утомительно, чем беспрерывное проведение одной и той же процедуры (в особенности массажа сердца).

    В крайнем случае помощь может быть оказана и одним человеком, который  чередует искусственное дыхание  и массаж сердца в следующем порядке: после двух-трех глубоких вдуваний воздуха в рот (или в нос) пострадавшего, он проводит 15 надавливаний на грудину (массаж сердца), после чего вновь производит два-три глубоких вдувания воздуха и приступает к массажу сердца и т.д.

    В результате правильного проведения искусственного дыхания и массажа  сердца у пострадавшего появляются признаки улучшения: серо-землянистый с синеватым оттенком цвет лица сменяется розоватым; начинают устанавливаться самостоятельные, все более равномерные дыхательные движения; сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное снабжение мозга кислородом, а начинающееся расширение - об ухудшении кровоснабжения. Тогда необходимы более эффективные меры, например поднять пострадавшему ноги на 40-60 см, чтобы способствовать лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Для поддержания ног в поднятом положении под них подкладывают какой-либо сверток.

    Искусственное дыхание и массаж проводят до появления  самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца. Однако появление  слабых вдохов даже при наличии пульса не дает оснований для прекращения  искусственного дыхания. О восстановлении работы сердца судят по появлению собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки прерывают массаж на 2-3 с и, если пульс не обнаруживается, массаж немедленно возобновляют.

    После появления первых признаков улучшения наружный массаж сердца и искусственное дыхание продолжают еще в течение 5-10 мин, чтобы вдувание совпадало по времени с собственным вдохом.

     СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

   1. Абрамов В. В., «Безопасность жизнедеятельности», СПбГУП, 2010 г.

   2. Айзман Р.И., Кривощеков С.Г., Омельченко И.В., «Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи», 2005 г.

   3. «Безопасность жизнедеятельности», Под редакцией Л. А. Михайлова, Академия, 2009 г.

   4. Заграничный С. Ф., Маньков В. Д., «Инструктивные материалы по оказанию первой помощи при поражении человека электрическим током и при других несчастных случаях на производстве», Нестор, 2006 г.

   5. Маньков В.Д., «Опасность поражения человека эл. током и порядок оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве», Электро-Сервис, 2008 г.

   6. Репин Ю. В., «Безопасность и  защита человека в чрезвычайных  ситуациях», Дрофа, 2005 г.

   7. Фролов А. В., Бакаева Т. Н., «Безопасность жизнедеятельности. Охрана труда», Феникс, 2008 г