Основы права и обязанности работников в области безопасности и охраны труда

1. Основы  права и обязанности работников в области безопасности и охраны труда

Работник имеет  право на: рабочее место, оборудованное  в соответствии с требованиями безопасности и охраны труда; обеспечение санитарно-бытовыми помещениями, средствами индивидуальной и коллективной защиты, специальной одеждой в соответствии с требованиями по безопасности и охране труда, а также трудовым, коллективным договорами;

обращение в  уполномоченный государственный орган  по труду и его территориальные  подразделения о проведении обследования условий и охраны труда на его рабочем месте; участие лично или через своего представителя в проверке и рассмотрении вопросов, связанных с улучшением условий, безопасности и охраны труда;

отказ от выполнения работы при возникновении ситуации, создающей угрозу его здоровью или жизни, с письменным извещением об этом непосредственного руководителя или работодателя;

образование и  профессиональную подготовку, необходимые  для безопасного исполнения трудовых обязанностей, в порядке, установленном  законодательством Республики Казахстан;

получение достоверной  информации от работодателя о характеристике рабочего места и территории организации, состоянии условий, безопасности и  охраны труда, о существующей угрозе для жизни и здоровья, а также  о мерах по его защите от воздействия вредных (особо вредных) и (или) опасных производственных факторов;

сохранение средней  заработной платы на время приостановки работы организации из-за несоответствия требованиям по безопасности и охране труда;обжалование неправомерных действий работодателя в области безопасности и охраны труда. Обязанности работника в области безопасности и охраны труда Работник обязан:

немедленно сообщать своему непосредственному руководителю о каждом несчастном случае, происшедшем  на производстве, признаках профессионального заболевания (отравления), а также о ситуации, которая создает угрозу жизни и здоровью людей;

проходить обязательные периодические медицинские осмотры  и предсменное медицинское освидетельствование, а также медицинское освидетельствование для перевода на другую работу по производственной необходимости либо при появлении признаков профессионального заболевания; применять и использовать по назначению средства индивидуальной и коллективной защиты, предоставляемые работодателем;

выполнять предписанные медицинскими учреждениями лечебные и оздоровительные мероприятия в случае их финансирования работодателем; соблюдать требования норм, правил и инструкций по безопасности и охране труда, а также требования работодателя по безопасному ведению работ на производстве. 

2. Первая помощь при ожогах, обморожениях 

. Первая медицинская  помощь при ожогах и обморожениях

Массовые термические  ожоги возникают у населения  в очагах ядерного поражения от воздействия  светового излучения и в следствии  пожаров.

Нередки ожоги  и при стихийных бедствиях, крупных  производственных авариях, сопровождающихся пожарами, а также в быту.

Тяжесть термических  ожогов зависит от глубины поражения  кожи и подлежащих тканей, площади  ожога и его локализации. В  очагах сплошных пожаров возможны ожоги верхних дыхательных путей раскаленным воздухом, а также отравлением людей угарным газом. Световое излучение ядерного взрыва вызывает у незащищенных людей "профильные" ожоги, т.е. ожоги на той части и поверхности тела, которая обращена к месту взрыва, и на более значительных расстояниях - поражение сетчатки глаза или временное ослепление.

При авариях, стихийных  бедствиях (например, при землетрясении) могут быть тяжелые ожоги пламенем в результате взрыва на газовой сети, электротоком при замыкании в электрических сетях, горячим паром при разрушении отопительных систем. В быту наблюдаются ожоги кипятком, паром, солнечной радиацией.

В зависимости  от глубины поражения кожи и подлежащих тканей ожоги делятся на 4-е степени: легкую (1-ая), средней тяжести (2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-ю).

Ожог 1-ой степени  характеризуется покраснением кожи, отечностью, болью. Эти явления через 2-5 дней проходят, на месте ожога  отмечается шелушение кожи.

Ожог 2-ой степени  характеризуется резким покраснением кожи, образованием водянисто-серозных пузырей, жгучей болью. Если пузыри не прорываются (не  нарушается целостность поверхности ожога) и не происходит инфицирования, то через 10-15 дней пораженные ткани восстанавливаются без образования рубцов, если пузыри срываются, ожоговая поверхность кожи загрязняется, заживление затягивается на более длительное время и на месте ожога могут образоваться рубцы.

Ожог 3-ей степени  характеризуется омертвлением всех слоев кожи. Поверхность ожога  покрывается плотной серо-коричневой пленкой (струпом), омертвевшие ткани нагнаиваются и отторгаются, а на месте развивается рубцевание тканей, на что уходит значительное время.

Ожог 4-ой степени  возникает при воздействии на ткани очень высоких температур. Происходит обугливание кожи, подлежащих мягких тканей и даже костей. Характерно, что при ожогах 3-4 степени боль менее выражена, чем при ожогах 1-2 степени, что объясняется поражением при глубоких ожогах нервных окончаний, воспринимающих болевые ощущения.

Ожоги вызывают общее поражение организма: нарушение функций центральной нервной системы, изменения состава крови, отклонения в работе внутренних органов. Чем глубже поражение кожи и подлежащих тканей и больше площадь  ожога,  тем  тяжелее общее состояние пораженного. Ожоги  2-3 степени с площадью поражения 8-10% поверхности тела рассматриваются как местные поражения, а при больших площадях ожоговой поверхности, при тех же степенях ожогов, развивается ожоговая болезнь. Ориентировочно площадь ожога можно определить путем измерения ее ладонью, размеры которой составляют 1-1,5% поверхности тела. Ладони не накладывают на обожженную поверхность, а лишь проецируют над ней. Другой способ - определение площади ожога по правилу девяток: поверхность головы и шеи составляет от поверхности всего тела 9%, двух верхних конечностей - 18%, двух нижних конечностей- 36%, туловища - 36% промежности 1%. Площадь кожи поверхности тела человека среднего роста равна 1,6 м2 .

Ориентировочное определение поверхности ожога  в сочетании с оценкой степени  его тяжести позволяют уже при оказании первой медицинской помощи определить тяжесть состояния пораженного. Ожоговая болезнь развивается не сразу, не в момент получения ожога, а в последующем, когда появляются интоксикация организма, его истощение в связи с потерей через ожоговую поверхность жидкости, нарушение питания тканей и другие функциональные расстройства внутренних органов. Ранним осложнением ожогов является шок, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 суток.

Первая медицинская  помощь человеку в горящей одежде должна быть оказана без промедления. Нельзя тушить пламя руками, сбивать  его каким-либо предметом. Пострадавшего  надо облить водой, а при отсутствии воды положить его и накрыть одеялом, одеждой, плотной тканью, чтобы прекратить доступ кислорода к горящей одежде. Тлеющую одежду надо снять или обстричь, при этом стараться не допустить нарушения целостности ожоговой поверхности. Не рекомендуется совсем раздевать пораженного, особенно в холодное время года. Прилипшую к ожогу одежду   обрезают. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать поверхность ожога жиром, различными мазями, присыпать порошком, прикасаться к ожогу руками. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку, пораженному придают удобное положение, при котором его меньше беспокоят боли. При обширных ожогах средней, тяжелой и крайне тяжелой степени, если есть возможность, следует ввести пострадавшему противоболевое средство шприц-тюбиком, напоить его горячим чаем, тепло укрыть. В домашних условиях пораженного с обширными ожогами туловища или конечностей нужно завернуть в проглаженную утюгом простыню. При этом необходимо проследить, чтобы  обожженные поверхности на сгибах суставов и в других местах не соприкасались. Пораженный нуждается в бережной транспортировке.

Обморожения. Причиной возникновения обморожений является воздействие низких температур, а  при определенных условиях (мокрая и тесная обувь, неподвижное положение  на холодном воздухе, алкогольное опьянение, и кровопотеря) обморожение может  быть и при температуре выше 0С. Чаще подвергаются обморожению уши, нос, кисти (пальцы) рук, стопы ног. При отморожении вначале ощущаются чувство холода и жжения, затем появляется онемение. Кожа становится бледной, чувствительность утрачивается.

В дальнейшем действие холода не ощущается. Установить степень обморожения можно только после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней. Различают 4-е степени отморожения.

Обморожение 1-ой степени характеризуется побледнением кожи, незначительной отечностью и понижением ее чувствительности, т.е. небольшими обратимыми расстройствами кровообращения. При согревании пострадавшего кровоснабжение восстанавливается, кожа приобретает первоначальный цвет, отечность постепенно исчезает. Позже может возникнуть шелушение и зуд кожи, длительно сохраняться повышенная чувствительность кожи к холоду.

Обморожение 2-ой степени характеризуется более  глубоким поражением кожи. При согревании бледные кожные покровы становятся багрово-синими, быстро развивающийся  отек распространяется за пределы отморожения, образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, появляются сильные боли. У пострадавшего отмечается озноб, повышение температуры, нарушаются сон и аппетит. Поврежденные поверхностные слои кожи отторгаются.

Заживление при  отсутствии осложнений (нагноения) происходит в течение 15-30 дней. Кожа раневой поверхности остается синюшней, ее чувствительность снижена.

Обморожение 3-ей степени характеризуется поражением всех слоев кожи и подлежащих мягких тканей на различную глубину. В первые дни на коже появляются пузыри, наполненные темно-бурой жидкостью, вокруг которых развивается воспаление, образуется резко выраженный отечный вал. После 3-5 дней выявляется глубокое повреждение ткани (влажная гангрена).

Пострадавшего беспокоят сильные боли, температура повышается до 38-390 С, потрясающий озноб сменяется потом, общее состояние значительно ухудшается.

Обморожение 4-ой степени характеризуется поражением кожи, мягких тканей и костей. При  этом развиваются необратимые явления. Кожа покрывается пузырями с жидкостью черного цвета. Через 10-17 дней вокруг поврежденной зоны определяется линия отморожения, которая чернеет, высыхает и через 1,5-2 месяца отторгается. Рана заживает очень медленно. Общее состояние пострадавшего тяжелое, повышение температуры чередуется с ознобом, отмечаются изменения во внутренних органах, которые нарушают их нормальную работу.

Первая медицинская  помощь при обморожении заключается  в защите от воздействия низких температур, немедленном постепенном согревании пострадавшего. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение в обмороженной части тела. Нельзя допускать быстрого согревания поверхностного слоя кожи на поврежденном участке, так как прогревание глубоких слоев происходит медленнее, в них слабо восстанавливается кровоток, а следовательно, не нормализуется питание верхних слоев кожи и они погибают. Поэтому противопоказано применение при отморожении горячих ванн, горячего воздуха. Переохлажденные участки тела нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки    ( шерстяные, ватно-марлевые материалы). Повязка должна закрывать только измененные участки кожи и до тех пор, пока появится в поврежденной части чувство ощутимого тепла. В целях восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему дают горячий сладкий чай. Поврежденным участкам тела необходим покой.

При длительном воздействии низких температур на весь организм возможны замерзание и смерть. Особенно способствует замерзанию алкогольное  опьянение. При замерзании человек ощущает сначала усталость, сонливость, безразличие, а при дальнейшем охлаждении организма возникает обморочное состояние (потеря сознания, расстройства дыхания и кровообращения). При явлениях прекращения дыхания и остановки сердечной деятельности наступает смерть. 

2. Инструктаж, виды и методики проведения

Инструктажи, их виды и методика проведения.

 Виды инструктажей:

1)      Вводный инструктаж (при приеме  на работу проводит инженер  по ТБ);

2)      Первичный (бригадир индивидуально  с каждым в отдельности);

3)      Повторный инструктаж (бригадир  в течении 3 месяцев после первичного);

4)      Внеплановый инструктаж (при изменении  правил по ТБ, при переводе  на другую работу, при изменении  технологического процесса, при  нарушении работником ТБ или  при несчастном случае, при перерывах в работе 60 дней на трудных работах 30 дней);

5)      Текущий (проводится перед выдачей  наряда-допуска с записью о  проведении в самом наряде);

6)      Целевой (при направлении на  разовые работы).

 Проведение  всех инструктажей фиксируется в специальных журналах за подписью проводившего, за подписью работника.