Московский  Энергетический Институт

(Технический  Университет)

___________________________________________________________ 

АВТИ 
 

Кафедра физической культуры

РЕФЕРАТ

по  теме: «Оказание первой помощи» 
 
 
 
 
 
 

Выполнил: студент группы А-9-00

Ли  Ю. М.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Москва, 2002 г.

 

 
ОГЛАВЛЕНИЕ

 
 

      Введение

 

1. Перелом

 

2. Ожог 

 

3. Потеря  сознания

 

4. Гипертонический криз

 

5. Эпилепсия

 

6. Обморожение

 

7. Отравление 

 

1. Отравление  препаратами бытовой  химии 

 

2. Острые  отравления алкоголем  и его суррогатами 

 

3. Отравление грибами

 

4. Отравление  животными ядами 

 

    Заключение

 

    Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

 

    Первая помощь – простейшие  срочные и целесообразные меры  для спасения жизни человека  и предупреждения осложнений  при несчастном случае, повреждений, внезапном заболевании. Эти меры проводятся до прибытия медработника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

    Немедленное оказание первой  помощи особенно необходимо при  остро развившихся, угрожающих  жизни состояниях, таких как кома, кровотечение, отравление, утопление, шок, электротравма и др. От правильного оказания первой помощи нередко зависит успех дальнейшей медицинской помощи. Например, быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе кости нередко предотвращает опасные осложнения (шок, инфекцию и т.д.); положение больного в бессознательном состоянии на животе с повернутой в сторону головой препятствует попаданию рвотных масс и крови в трахею и бронхи и наступлению смерти в ближайшие минуты от удушья.

    Первая помощь включает в себя 3 группы мероприятий:

1. Немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрического тока, сдавления тяжестью и т.д.) или удаление пострадавшего из неблагоприятных условий (извлечение из воды, горящего помещения и т.д.)
2. Оказание первой помощи в зависимости от характера повреждений.
3. Скорейшее обращение за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение.

    Для грамотного оказания первой  помощи необходимо постоянное  совершенствование медицинских  знаний и навыков. В надлежащем порядке должны содержаться аптечки.

    Правильно и своевременно оказанная  первая помощь намного снижает  опасность неблагоприятного исхода  несчастного случая.

 

1. ПЕРЕЛОМ

 

    Перелом – повреждение кости  с нарушением ее целости. Различают  врожденные и приобретенные переломы. Врожденные переломы редки, наступают чаще всего вследствие заболевания костей скелета плода.

    Саму многочисленную группу приобретенных  переломов составляют травматические, которые возникают от одномоментного  воздействия чрезмерной механической силы при транспортной, производственной, боевой и других видов травм. Травматические переломы сопровождаются повреждением мягких тканей, окружающих кость. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого отломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, перелом называют закрытым.

    Наиболее часты переломы длинных  костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени). Признаки перелома  – резкая боль, невозможность  движений в конечности, нарушение ее формы, длины по сравнению со здоровой. Иногда обнаруживается патологическая подвижность в месте перелома. В отличие от ушиба функция конечности нарушается немедленно – с момента травмы, кроме случаев неполных переломов (когда в кости образуется только трещина).

 Полный  перелом иногда (чаще на конечностях)  сопровождается повреждением крупных  сосудов, нервов, что ведет к  обильному кровоизлиянию, побледнению,  похолоданию кисти или стопы,  потере их чувствительности, грозит  омертвением конечности. При переломе ребра может пострадать легкое (проявляется кровохарканием). Первым, наиболее наглядным признаком перелома позвонка нередко бывает паралич, вызванный травмой спинного мозга. Бесспорным признаком открытого перелома служит выстояние в рану отломков кости, но оно бывает не всегда, поэтому каждый перелом, при котором имеется рана, пусть на вид и неглубокая, следует считать открытым.

    Первая помощь заключается в  транспортной иммобилизации стандартными  шинами или подручным материалом.

    Иммобилизация - создание неподвижности конечности или другой части тела при повреждениях и других тяжелых болезненных процессах, требующих покоя поврежденному органу. Различают иммобилизацию транспортную (временную) и лечебную (постоянную). Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков и уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего и, следовательно, возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра, снижается. При переломе перенос и транспортировка пострадавшего даже на короткое расстояние недопустимы.

    Основной вид транспортной иммобилизации  конечностей – шинирование.

Стандартные транспортные шины сложной конструкции или простые из проволоки или фанеры, но фабричного изготовления применяют почти исключительно медработники (персонал машины скорой помощи и др.). В остальных случаях приходится пользоваться импровизированными шинами, сделанными из полос фанеры, твердого картона, отрезков тонких досок, палок, пучков прутьев и т. п. (рис.1)

 
 

а)                                               б)                                               в)

 

Рис. 1. Иммобилизация  при помощи подручных  средств: при помощи деревянных брусков (а), пучка прутьев и поясного ремня (б), полы пиджака (в).

 
 

    При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку фиксируют к туловищу косынкой или краем одежды (рубашкой, полой пиджака), а ногу прибинтовывают к здоровой ноге. Бинты можно заменить полотенцами, полосами какой-либо ткани.

    Транспортную иммобилизацию производят как можно раньше; шину накладывают, как правило, поверх одежды и обуви, т. к., раздевая пострадавшего, можно причинить ему дополнительную травму; шину обертывают ватой или какой-либо мягкой тканью; накладывая шины на обнаженную поверхность тела, следует для предупреждения пролежней защитить костные выступы (лодыжки, мыщелки и т. п.) ватной или марлевой прокладкой. При наличии раны вначале на нее накладывают асептическую повязку (одежду лучше всего разрезать) и лишь после этого осуществляют иммобилизацию. Если возникает необходимость применить кровоостанавливающий жгут, его накладывают на конечность до шинирования, не прикрывая повязкой; при этом под жгут вкладывают записку, где указывают время его наложения. Нельзя допускать перетяжек конечности отдельными турами бинта, это может привести к нарушению в ней кровообращения. Чувство онемения, ползания мурашек, синюшность пальцев служат признаками сдавления кровеносных сосудов, а также нарушений кровообращения. В этих случаях бинт в местах сдавления разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. В холодное время года в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения конечность с наложенной шиной тепло укутывают.

 Наиболее  распространенная ошибка — использование слишком коротких шин, не обеспечивающих иммобилизации. Необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, чтобы исключить подвижность поврежденного участка. При неплотном прилегании шины к поврежденной конечности она не фиксирует место перелома, перемещается, вызывая дополнительную травматизацию.

 Транспортная  иммобилизация головы и шеи показана при всех повреждениях черепа, тяжелых сотрясениях головного мозга, переломах шейных позвонков и обширных повреждениях мягких тканей. В качестве импровизированной шины можно использовать подкладной резиновый круг или камеру от автомобиля, мотоцикла. Нижнюю челюсть иммобилизуют с помощью твердого предмета, обернутого ватой, который помещают под подбородок и прибинтовывают к голове; целесообразно накладывать пращевидную повязку (рис. 2).

 
 

 

 Рис. 2. Иммобилизация  нижней челюсти с  помощью   пращевидной  повязки.

 
 
 
 
 
 
 

 Для иммобилизации шеи применяют  картонный или ватно-марлевый воротник. Такой воротник не должен затруднять дыхание.

    При повреждении верхней конечности ее можно подвесить на косынке или фиксировать к туловищу.

 
 

    В случае перелома плеча при  наличии шины ее накладывают  от кисти до противоположной лопатки, при этом локтевой сустав фиксируют в согнутом (до90°) положении, что легко удается с помощью стандартной проволочной шины, которую можно соответствующим образом согнуть. Из подручных материалов сгибается только картон, но он недостаточно плотен, в связи с чем длинная картонная шина слабо фиксирует согнутый локтевой сустав. Поэтому при отсутствии стандартной проволочной шины лучше применить две импровизированные — одну от лопатки до локтя, другую от локтя до пальцев, после чего, согнув руку в локтевом суставе, ее фиксируют косынкой (рис. 3).

 

          а)                                 б)                               в)

 

Рис. 3. Иммобилизация  при переломе плеча: на поврежденное плечо накладывают шину (а), прибинтовывают бинтом (б) или подвешивают на косынке (в).

 
 

 Травма  предплечья требует наложения шины от пальцев кисти до локтевого сустава или середины плеча. Если нет подручных или стандартных шин, руку сгибают в локтевом суставе, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу, а при отсутствии бинта — подвешивают с помощью косынки или полы одежды. При необходимости иммобилизации кисти в ладонь вкладывают туго свернутый ватно-марлевый валик или небольшой мяч и фиксируют предплечье и кисть к шине (рис. 4)

 Рис. 4. Иммобилизация  при переломе кисти.

 

 Транспортную  иммобилизацию позвоночника и таза производят, укладывая пострадавшего на твердую поверхность.

 При переломах бедра создают неподвижность всей конечности (в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах). Наиболее надежная И. достигается наложением двух шин: длинной — от подмышечной впадины до наружной лодыжки и короткой — от промежности до внутренней лодыжки. Стопу устанавливают под углом 90°. При повреждениях голени и стопы создают неподвижность в голеностопном и коленном суставах. Если никаких средств для И. ноги нет, приходится фиксировать пораженную конечность к здоровой, в этих условиях здоровая нога выполняет роль шины.

 В случае открытого перелома, прежде всего, смазывают  кожу вокруг раны спиртовым раствором  йода и накладывают стерильную повязку.

 Оказывая  первую помощь не следует добиваться исправления деформации конечности. Подобные попытки мучительны для пострадавшего и, проводимые некомпетентными людьми, грозят повреждением сосудов и нервов. При открытом переломе совершенно недопустимо вправление в глубину раны выступающих на поверхность отломков кости, т.к. вместе с ними в глубокие ткани может внедриться инфекционное начало.

 

2. ОЖОГ

 

    Ожог — повреждение тканей организма в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.

 Если  обожжено более 10—15% поверхности тела, то изменения, возникающие при этом в организме, называют ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок. В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обусловленное уменьшением объема крови в кровеносном русле вследствие ее сгущения. Это связано с выходом жидкой части крови из системы кровообращения и истечением ее в области ожоговой поверхности. Ожоговый шок имеет большую продолжительность (до 48 часов). Позднее наступает отравление (интоксикация) организма продуктами распада обожженных тканей, а с момента нагноения ран — токсичными веществами, продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Интоксикация сопровождается слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, исхуданием, бессонницей, расстройствами психики. На этом фоне нередко возникают различные осложнения, наиболее частые и тяжелые из них — воспаление легких, язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и заражение крови (сепсис).