Оказание первой доврачебной медицинской помощи

ГОУ ВПО

РОСИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ 
 
 

РЕФЕРАТ

По предмету: БЖД

По теме: «Оказание первой доврачебной медицинской помощи» 
 
 
 
 

Выполнила: студентка 5 курса

Специальность: менеджмент                                    организации

Быкова  Е.И

Проверила: Абдивалиев А.В 
 
 
 
 
 
 
 

2011 год

г. Павловский Посад

    Содержание

    Введение

    1.Отравление

    2.Отморожение

    3.Ожоги

    4.Раны

    5.Переломы

    6.Утопление

 

     1. Отравление

    Отравления  пищей — пищевые токсикоинфекции 

    Пищевые токсикоинфекции — острые инфекционные заболевания, связанные с употреблением в пищу различных продуктов, зараженных бактериями. Заболевание может проявляться через несколько часов и даже через двое суток после употребления недоброкачественных продуктов. Чаще бывают отравления несвежими рыбными или мясными продуктами, а также грибами.

    Признаки. Острое начало заболевания, общее недомогание, сухость во рту, тошнота и рвота  съеденной пищей, боли в животе, головная боль, понос. Повышение температуры  тела до 38—39 °С.

    В дальнейшем появляются слабость, сонливость, бред, иногда судороги, расстройства дыхания  и сердечной деятельности.

    Первая  помощь. Пострадавшего надо согреть, дать ему выпить большое количество (6—10 стаканов) теплой воды, слабо подкрашенной марганцовокислым калием, или большое количество слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды), а затем вызвать искусственную рвоту (самопромывание желудка). Если после принятия пищи прошло более 2 ч (и пищи в желудке нет), пострадавшему дают обильное питье и слабительное (2 столовые ложки слабительной соли на полстакана воды). После оказания первой помощи пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

    Следует избегать употребления недоброкачественных  и не совсем свежих продуктов. Пищевые  продукты следует хранить на холоде. Необходимо с большой осторожностью пользоваться консервами и при малейшем подозрении на их недоброкачественность (вздутие крышки тары, плохой запах, необычный цвет и т. п.) не употреблять в пищу.

    Отравление  кислотами

    Признаки. Резкие боли в полости рта, зева, по ходу пищевода и желудка; ожог (отек) слизистой полости рта, рвота с примесью крови; затрудненное глотание. Иногда характерный запах изо рта (уксусная кислота). Пострадавшие часто возбуждены, возможны отек гортани и расстройство дыхания, иногда потеря сознания.

    Первая  помощь. Кислоту, попавшую на кожу, смывают  водой с мылом. Необходимо, если имеется  возможность, промыть желудок водой. Если это невозможно, то напоить  пострадавшего холодной водой. Давать обволакивающие средства: молоко, растительное масло, яичный белок, жиры, сырые яйца. Необходима немедленная доставка пострадавшего в медицинский пункт.

    Отравление  щелочами

    Признаки  почти такие же, как при отравлении кислотами.

    Первая  помощь. Кожу, обожженную щелочами, нужно обмыть водой; рекомендуются примочки из 5 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты. При попадании щелочи внутрь следует промыть желудок теплой водой — чистой или слегка подкисленной (1 %-ный раствор лимонной или уксусной кислоты - 6-10 л). Промывание можно делать только в первые 4 ч после отравления. Внутрь давать обволакивающие средства: молоко, жиры и т. п., питье подкисленных растворов (лимонный сок и др.) 

    Отравление, газами: угарным, метаном, сероводородом, углекислым

    При отравлениях газами наступает кислородное голодание головного мозга.

    Признаки. Жалобы на головокружение, тяжесть в голове, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, пульс частый, одышка; при отравлениях сероводородом наблюдаются слезотечение, раздражение носоглотки. При тяжелых отравлениях газами наступает сонливость, потеря сознания, возможны остановка дыхания и судороги.

    Первая  помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух. Если почему-либо это сделать невозможно - открыть окна, устроить сквозняк. Освободить больного от стесняющей дыхание одежды, согреть. При тяжелых расстройствах или остановке дыхания — приступить к искусственному дыханию, а при остановке сердечной деятельности — к наружному массажу сердца. 

    2.Отморожение

    Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Причины  отморожения различны, и при соответствующих  условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или  мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при температуре плюс 3-7?. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

    По  тяжести и глубине различают  четыре степени отморожения. Установить это возможно лишь после отогревания  пострадавшего, иногда через несколько  дней.

    Отморожение I степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств  кровообращения. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

    Отморожение II степени проявляется омертвением  поверхностных слоев кожи. При отогревании бледный кожный покров пострадавшего приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

    Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15-30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

    При отморожении III степени нарушение  кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и  мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг омертвевшего участка развивается воспалительный вал (демаркационная линия). Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

    Общие явления при данной степени отморожения  выражены сильнее. Интоксикация проявляется  потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к  окружающему.

    Отморожение IV степени характеризуется омертвением  всех слоев ткани, в том числе  и кости. При данной глубине поражения  отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и  абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая демаркационная линия появляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.

    При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно  осуществлять с помощью тепла  рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, т.к. при отморожениях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

    Первая  помощь. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время транспортировки.

    Главное не допустить согревания переохлажденных  участков тела снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, при-косновение теплых предметов и даже рук.

    Когда пострадавшего вводят в отапливаемое., помещение, переохлажденные участки  тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие).

    Повязка должна закрывать только область  с пораженным побледнением ко-жи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением  будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допустить нельзя!

    Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстано-вится  чувствительность в пальцах рук  или ног. В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем кровотока.

    Очень важно обеспечить неподвижность  переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.

    При общем переохлаждении с потерей  сознания основным правилом по прежнему остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только по-страдавшего внесли в теплое помещение. Предварительно у него определяют признаки жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, по показаниям проводят ИВЛ методом "донора" и осто-рожно непрямой массаж сердца. Тело укутывают ватным или шерстяным одеялом. Оледеневшую обувь не снимают и ноги в этой обуви укутывают любым подруч-ным материалом.

    После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут наблюдение и в дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение,

    Применяя  этот метод первой помощи, часто  удается спасти обмороженных и избежать тяжелых последствий отморожения  рук и ног 

    3.Ожоги

    Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.

    Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости  от глубины поражения различают  четыре степени ожогов. Поверхностные  ожоги (I, II степеней) при благоприятных  условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожогов (III и IV степени) поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.