Наркомания. Организация работы по ее профилактике

·        Вряд ли кто-то выберет тебя, ведь никому не нужен молодой старик;

·        Рано или поздно тебе самому станет никто не нужен;

·        Здоровые дети – это тебе не грозит;

·        Сомнительно, что есть большой интерес жить рядом с безвольным, опустошенным, больным человеком;

Могут возникнуть проблемы с законом

·        Государство охраняет своих граждан от перспективы разрушения – тебе придется стать нарушителем;

·        Наркоманы плохо понимают, что такое честность и порядочность – тебя могут просто подставить;

·        Хроническая нехватка денег плюс разрушение воли – результат ясен…

2.2 Социальные последствия  наркомании

Непосредственным  результатом систематической наркотизации является снижение активности, энергетического  потенциала больных, проявляющееся прежде всего в снижении и потере трудоспособности. Значительная часть наркоманов не работает. Они живут на содержании родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег. Это объясняется, во-первых, тем, что поиск наркотиков требует много времени и, во-вторых, тем, что больной способен к продуктивной деятельности только под действием наркотика, его мысли постоянно заняты в основном тем, где достать и как употребить очередную дозу наркотика. В конечном итоге, при росте толерантности и увеличении кратности приема больные не могут регулярно и продуктивно трудиться. Показатели занятости больных наркоманиями значительно ниже, чем в населении в целом.

В значительном числе случаев больные нигде  не работают и не учатся. Значительная часть их состоят в криминальных структурах или занимаются различного рода коммерцией. В динамике болезни  почти у всех больных опийной, героиновой наркоманией и полинаркоманией снижается профессиональный уровень, их трудовая деятельность неполноценна. У работающих больных наблюдаются неоднократные нарушения трудовой дисциплины; они испытывают затруднения в выполнении своих профессиональных обязанностей, у них отмечается безразличие либо негативное отношение к выполняемой работе.  
 
Характерными негативными социальными последствиями злоупотребления наркотиками являются деформация, искажение, разрушение семейных связей. Наркоманы значительно реже вступают в брак, чем здоровые лица того же возраста, и семьи их быстро распадаются, если второй супруг не является наркоманом. Т.Б.Гречаная, В.Ф.Егоров, И.А.Архипов (1993) нашли, что среди наркоманов число состоящих в браке в 1,6 раз меньше, чем в населении, а разведенных – в 2,8 раз больше. Нередко больные образуют так называемую «семью» наркоманов.

Целью такой  «семьи» является наркотизация в  наиболее безопасных условиях, облегчение добычи наркотиков. «Семья» имеет  свой «дом», которым может быть и  пустая квартира, и подвал, и чердак, и какое-либо изолированное строение. У такой «семьи» свои пути и  способы добывания наркотиков, свои способы добычи денег для этого. В «семье» возможны и сексуальные  отношения, обычен промискуитет, нередок  гомосексуализм. Так, например, в парах  героиновых наркоманов часто употребляют  наркотик вместе для усиления сексуальной активности. Со временем употребление наркотика, а не сексуальное влечение и другие, не связанные с наркотиками общие интересы, становится основным фактором, определяющим отношения в таких «семьях» (С.О.Мохначев, 2001; M.Rosenbaum, 1981).

В большинстве  семей тех больных, которые продолжают состоять в браке, отмечаются нарушения  семейных взаимоотношений – частые конфликты, ссоры, сексуальная распущенность, безразличное отношение к детям  и семье, отсутствие заботы о близких, потребительское отношение к  ним. Чаще всего конфликты в семьях происходят на фоне наркотизации. Дети в этих семьях в большинстве случаев воспитываются отдельно от своих родителей. У женщин-наркоманок часто наблюдается беспорядочность половой жизни; среди них очень высок процент проституток, несмотря на угнетающее действие героина на синтез половых гормонов и ослабление либидо. Женщины-наркоманки имеют большее число сексуальных партнеров по сравнению с мужчинами, они чаще вовлечены в проституцию и продолжают работать на улице только для того, чтобы обеспечивать себя средствами на наркотики.

Женщины, страдающие наркоманией, поражаются в личностном, социальном отношении более глубоко, так как их роль матери или потенциальной  матери не согласуется со стилем жизни  наркомана.

Антисоциальное  поведение является характерным  для больных наркоманиями. Они  совершают отдельные или многочисленные действия, противоречащие правовым или  нравственным нормам. Им свойственны  уголовно ненаказуемые, но аморальные поступки (пьянство, стяжательство, сексуальная  распущенность, конфликты в семье  и с ближайшим окружением). Они  нередко культивируют безнравственные  привычки, чем создают неблагоприятные  ситуации для себя и своих близких. Они нередко неадекватно переоценивают  свои возможности, что сказывается  на межличностных отношениях. Больные  наркоманиями часто совершают агрессивные  поступки, нередко с нарушением закона, проявляют неприязнь или недоброжелательность, вплоть до словесных оскорблений, или  применяют грубую физическую силу, демонстрируя свое превосходство над другим человеком или группой лиц. Чаще всего аффективные вспышки у них возникают психогенно и характеризуются бурными эмоциональными и вегетативными проявлениями – гневом, радостью, тоской, страхом или тревогой.  
Лишь у небольшой части больных отмечается социально приемлемое поведение. Эти лица имеют определенные социально принятые установки, характеризующиеся достаточной устойчивостью и согласованностью (имеются в виду взгляды на мир и образ того, к чему человек стремится, антипатии и симпатии по отношению к значимым объектам, готовность действовать по заранее намеченному плану и т.д.).

Диагнозу «антисоциальная  личность» соответствует значительное число наркоманов (17,8%), что в 13,4 раза больше по сравнению группой лиц, не страдающих наркоманиями. Этот показатель различен при разных наркоманиях. Так, среди кокаинистов диагнозу «антисоциальная  личность» соответствует 42,7%, что  в 29,2 раза выше, чем среди лиц, не использующих кокаин. Среди опийных  наркоманов этот показатель составляет соответственно 36,7% и 24,2 раза по сравнению  с лицами, не использующими опиаты. Среди лиц, употребляющих марихуану: 14,7% и 8,3 раза по сравнению с группой, не употребляющей марихуану. В то же время, среди лиц, употребляющих  марихуану, распространенность психических  отклонений ниже по сравнению с употребляющими более «тяжелые» наркотики.  
 
Очень высока криминогенность больных наркоманиями. Каждый потребитель рано или поздно обращается ко все более криминальным способам добычи материальных средств, необходимых для приобретения наркотика. Этим обстоятельством объясняется высокий уровень преступности и других социальных аномалий среди наркоманов.

Криминогенность больных наркоманиями объясняется рядом факторов: потребностью в деньгах, так как наркотики стоят очень дорого; вынужденной связью с торговцами наркотиками, что само по себе тоже является противоправным действием; описанными выше изменениями личности, наступающими в результате наркотизации и проявляющимися в выраженном морально-этическом снижении. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в состоянии наркотического опьянения или в психотическом состоянии, вызванном употреблением того или иного одурманивающего вещества. Необходимо отметить, что большинство правонарушений совершается в состояниях наркотического опьянения, чаще всего в абстиненции, а также в перерывах между употреблениями наркотиков.  
 
Описан целый ряд различных правонарушений, совершаемых больными. Это профессиональные правонарушения: они не выполняют трудовой договор и неоднократно совершают различные нарушения в рамках своей профессии. Это уголовные правонарушения, представляющие опасность и причиняющие ущерб обществу и отдельным лицам (причинение вреда здоровью и жизни; хищения собственности и др.). Это административные правонарушения (проступки), выражающиеся в посягательстве на установленный общественный порядок, прав и свободы граждан. Больные нарушают правила дорожного движения, таможенного контроля, посягают на деятельность и собственность частных или юридических лиц и т.д. Это, наконец, экономические правонарушения – такие, как незаконная предпринимательская, банковская деятельность, уклонение от налогов, заведомо ложная реклама, контрабанда, подделка денег и документов. Следует отметить, что наиболее чаще совершают правонарушения больные опийной (героиновой) и кокаиновой наркоманиями, реже – гашишной и другими формами наркоманий .  
 
Таковы, в кратком изложении, общие медицинские и социальные последствия хронического употребления наркотических или других психоактивных веществ.

Глава 3 . Практика профилактики наркомании в подростковой среде 

3.1 Обобщение опыта социальной работы по профилактике наркомании среди подростков в регионах РФ

В современной  российской действительности среди  множества проблем на одно из первых мест все больше выходит проблема массовой наркотизации населения. Имеется  достаточно оснований утверждать, что  сегодня наркотики проникли во все  социальные слои, категории и возрастные группы граждан. На сегодняшний день ситуация с употреблением наркотических  средств среди молодежи ухудшилась настолько, что можно говорить о наркотической эпидемии, охватившей не только Россию, но и весь мир. Степень информированности всего населения об этой проблеме достаточно низка, несмотря на глобальный характер, который она приняла. Взрослые люди зачастую не знают самого основного и элементарного, не говоря о подростках. А ведь именно эта категория является основной массой, употребляющей наркотики. 

Профилактика  наркомании среди подростков – эта  работа всех тех, кто связан с подрастающим поколением – учителей, воспитателей, школьных психологов, социальных педагогов, специалистов по социальной работе. Причем чем компетентнее, слаженнее и  качественнее будет организована профилактическая работа, тем выше вероятность того, что она в конечном счете приведет к действительным, долгосрочным изменениям. В то же время подростки и молодежь сами должны иметь возможность влиять на процесс принятия решений, непосредственно затрагивающих их интересы. У них также достаточно сил для того, чтобы оказывать помощь своим сверстникам, другим членам общества. Для периода юности характерны как особые потребности, так и большой созидательный потенциал. Имея доступ к необходимой информации и услугам, а также активно участвуя в общественной жизни, подростки и молодежь реализуют свой потенциал и вырастают гражданами своей страны. 

В настоящее  время практически во всех регионах РФ осуществляются комплексные программы, объединяющие усилия государственных  и общественных организаций при  планировании и проведении в жизнь  мероприятий, касающихся молодежи.

Примеры таких  организаций:

«Центр профилактики наркомании» (г. Санкт-Петербург); 

Центр профилактики наркомании «Ровесник – ровеснику» (г. Санкт-Петербург);

Центр наркологической помощи детям и подросткам при Новосибирском муниципальном городском наркологическом диспансере;

Молодежная группа Красного Креста ИСИ МГУ им. Н. П. Огарева (г. Саранск). 

Региональная  общественная организация «Центр профилактики наркомании» (г. Санкт-Петербург) реализует  исследовательскую программу по разработке территориальной модели профилактики наркозависимости среди  молодежи, осуществляет экстренную психологическую  помощь молодым людям, в том числе  и по горячей телефонной линии  «Линия жизни», организует работу специализированного  социально-реабилитационного подростково-молодежного  клуба. 

Центр профилактики наркомании «Ровесник – ровеснику» (г. Санкт-Петербург) появился после  того, как был завершен первый из крупных проектов – социологическое  исследование «Уровень наркотизации среди  молодежи Санкт-Петербурга», в котором  приняли участие около 10000 подростков в возрасте от 14 до 20 лет. Результаты исследования позволили выделить в подростковом сообществе три основные группы.

- Подростки,  имеющие позитивное отношение  к употреблению наркотиков –  в эту группу вошли подростки,  у которых или был опыт употребления  наркотических средств (36,6%), или  была мотивация для первой  пробы наркотиков (16%).

- Подростки,  не имеющие четко сформированного  отношения к употреблению наркотиков. Составляющие эту группу молодые  люди не обладали достаточной  информацией о проблеме, и у  них не было мотивации для  повышения уровня своей информированности,  а также личного опыта и  эмоциональных переживаний, связанных  с проблемой наркомании (36%).

-Подростки, имеющие  негативное отношение к употреблению  наркотиков. Эту группу составили  подростки и молодежь, у которых  такое отношение сформировано  в результате воспитания и  под влиянием собственного жизненного  опыта. Их всего 12%, в которые  вошли: а) равнодушные противники  употребления наркотиков; б) активные  противники употребления.

Таким образом, опыт показал, что наиболее перспективной  с точки зрения предполагаемых результатов  работы оказалась группа активных противников. То, что она на момент начала проекта  была самой немногочисленной из всех перечисленных групп и при  этом наиболее защищенной от влияния  сторонников употребления наркотиков, поначалу отвлекало внимание. Но на деле именно эта группа за счет наличия  у нее выраженной и активной позиции  оказалась реальной силой для  изменения соотношения сил в  подростковом сообществе.