Кожно-венерические заболевания

Кожно-венерические заболевания

Кожные высыпания могут  быть симптомом венерического заболевания. Появившиеся на коже или слизистых  язвы, трещины, пятна, пузырьки, особенно в паховой или перианальной области, должны стать сигналом о наличии какого-либо заболевания.

Существуют также заболевания  кожи, передающиеся половым путем. Среди  них: чесотка, контагиозный моллюск, лобковые вши, герпес половых органов, аногенитальные бородавки и др.

Когда пора показаться дермато-венерологу?

• При появлении на коже высыпаний, пятен красного или белого цвета, пузырьков и гнойничков, плотных узелков красного цвета;
• Зуд в области высыпаний, зуд в паховой или перианальной области;
• При подозрительных высыпаниях на слизистых оболочках (гениталии, полость рта).

Кожно-венерические заболевания  – это огромная группа заболеваний, которые в основном передаются половым  путем и имеют внешние проявления на коже в виде высыпаний, папул (плотных  узелков), бородавок, пятен (герпес, сифилис), или слизистых оболочках (гонорея, молочница).

Лечение кожно-венерических заболеваний

Лечение кожно-венерических заболеваний зависит от причин возникновения (это могут быть микробы, паразиты, грибки и др.), от места локализации (половые органы, кожа, волосяной  покров), от степени развития заболевания.

Лечение должно проводиться  комплексно, потому что часто заражение  происходит несколькими заболеваниями. И для того, чтобы лечение было эффективно, необходимо точно знать что вы лечите. Вот почему врачи рекомендуют при появлении необычных явлений на коже сразу обращаться к врачу, а не терять время на попытки самолечения.

Чесотка

Чесотка - одно из наиболее распространенных заболеваний в  дерматологии. 
Несмотря на то, что про чесотку почти все давно известно, до сих пор встречаются проблемы и в диагностике, и в лечении.

Что такое чесотка?

Чесотка (лат. scabies) – это паразитарное заболевание кожи (инфестация), вызываемое чесоточным клещом.  
Чесотка - заразная болезнь. Ей обычно заражаются при тесном контакте с больным чесоткой (например, лежа в постели), или через какие-либо общие с ним предметы: одежду или постельное белье. Чесотку иногда даже относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем. Для чесотки характерно заболевание сразу нескольких членов семьи.

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei - это не насекомое, а представитель арахнид. Картинку клеща мы давать не будем. Некоторые любопытные пациенты, заглянув в микроскоп и увидев своего клеща, потом долго не могут прийти в себя.  
Зачем рисковать? 
Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина.  
 
Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2-3 суток.  
При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Симптомы чесотки

Чесотка называется так, потому что при ней все чешутся. Зуд  вызывает присутствие клеща в  коже и его жизнедеятельность. 
Это своеобразная аллергия на клеща. Поэтому при первом заражении зуд появляется через несколько недель (пока не сформируется аллергический ответ), а при повторном заражении - уже в первые сутки.  
Зуд бывает очень сильным, характерны экскориации - расчесы. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время, во время сна.  
 
Помимо расчесов, при тщательном осмотре пациента с чесоткой можно наблюдать чесоточные ходы - туннели в коже, проделанные клещом. Ходы и расчесы располагаются обычно между пальцами кистей, на запястьях, в локтевых сгибах, на стопах, наружных половыех органах, ягодицах, подмышечных впадинах. Голова и шея при чесотке не поражаются (это бывает только у грудных детей).

Что делать, если Вы подозреваете чесотку?

Нужно обратиться к врачу. Сами Вы не можете поставить диагноз "чесотка". И врач не сможет, пока не проведет специальное исследование (обнаружит клеща).

Чесотка - не единственная из болезней кожи, при которой бывает зуд. Таких болезней много.

Сыпь в тех же местах, что и при чесотке, тоже встречается. Кроме того, бывают нетипичные формы чесотки, проявления которых явно отличаются: чесотка без поражения кожного покрова, уртикарная чесотка (похожа на крапивницу), узелковая (с постскабиозными воспалительными узелками), экзематизированная чесотка, осложненная пиодермией (вторичная бактериальная инфекция), наконец - так называемая "норвежская" чесотка.

Большая ошибка людей, заразившихся чесоткой - самостоятельное использование  противовоспалительных мазей и  кремов. Причина заболевания - чесоточный клещ - останется, "часотка" продолжается, а вот узнать ее уже будет труднее.

Точная диагностика: чесоточный клещ под прицелом

Наши врачи обладают достаточным  клиническим опытом, чтобы поставить  диагноз любой формы чесотки, в том числе осложненной и  нетипичной. Стандартная диагностика  чесотки заключается в том, что  клеща на кончике иглы достают  из чесоточного хода (это не больно) и рассматривают под микроскопом. Для этого надо найти чесоточный ход и точку в нем - клеща  в конце хода. Иногда это не удается. При некоторых клинических формах чесотки она вообще невыполнима. Кроме того, во многих медцентрах квалификации персонала просто не хватает для такой диагностики. Поэтому они боятся пациентов с чесоткой.  
Мы это делаем. Наши специалисты имеют большую практику в этом отношении. Но мы можем предложить Вам кое-что еще.

Для диагностики чесотки, ее ранних клинических проявлений и  контроля излеченности мы впервые примениливидеодерматоскопическую технику. Использование этого метода позволяет быстро, под увеличением в 80 раз обнаруживать специфические чесоточные ходы как на папулезных элементах кожи туловища, так и на постскабиозных узелках.  
Обнаружение типичных чесоточных ходов позволяет быстро (немедленно) ставить диагноз чесотки и фиксировать клиническую симптоматику в памяти компьютера.

Кожные  болезни

Розовый лишай.

 
Инфекционное заболевание, которое  характеризуется распространенным высыпанием мелких розовых пятен. Преимущественная локализация сыпи - туловище.  
Симптомы и течение розового лишая.  
Заболевание обычно начинается с появления на коже одинокого - "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и конечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розовато-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, плечах и бедрах. Для элементов характерно своеобразное шелушение в центре пятен, напоминающее смятую папиросную бумагу, что создает впечатление украшения - "медальона". Продолжительность заболевания 6-9 недель. Следует иметь в виду, что при нерациональном наружном лечении (пастами и мазями, содержащими серу, деготь и др. вещества) и уходе (проведение водных процедур, ультрафиолетовое облучение) сыпь становится более распространенной, отечной, возникают мокнущие участки, может развиться экзематизация.  
Лечение лишая.  
При неосложненном розовом лишае наружная терапия, как правило, не назначается. Больным запрещается мытье, ношение синтетической одежды, рекомендуется освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки 

Экзема.

 
Экземой называют хроническое заболевание  кожи аллергической природы. Причины экземы. Чаще развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем или при наличии очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита и т. д.), поддерживающих состояние повышенной чувствительности организма к каким-либо аллергенам, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. Экзема часто возникает у детей, страдающих экссудативным диатезом. Нередко у больных экземой, как и у их родственников, отмечаются аллергические реакции на некоторые сорта рыб, яйца, цитрусовые и другие продукты, домашнюю пыль, цветочную пыльцу и запах цветов, химические вещества (стиральные порошки, краски и др.), медикаменты, которые могут явиться толчком к развитию экземы или очередному обострению болезни. Иногда экзема развивается вокруг незаживающего ожога, язвы, особенно на ногах, — так называемая микробная экзема, вызванная аллергической реакцией на «микробный фактор», поддерживающий основной процесс, и раздражением окружающих участков кожи отделяемым из раневой поверхности. 
Признаки экземы. 
При экземе на покрасневшей отечной коже появляются высыпания разного характера: мелкие рассеянные пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются мелкие, влажные, мокнущие участки, розовые узелки, сливающиеся между собой, трещины, корочки, а также расчесы вследствие зуда, часто очень сильного. Постепенно кожа в участках воспаления грубеет, утолщается. Наиболее часто экзематозные высыпания у взрослых возникают на тыле кистей и стоп, предплечьях, у детей — на лице, шее, туловище. При неправильном режиме питания, нервно-психических травмах и других неблагоприятных факторах экзема может обостряться и распространяться на обширные участки кожи.  
Лечение экземы.  
Лечение проводит врач. Больные должны наблюдаться у дерматолога вплоть до стойкого излечения. Важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь, ограничить употребление пищи, содержащей большое количество углеводов (сладкие, мучные блюда и др.). В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, не мочить водой, особенно с мылом или стиральным порошком, пораженные участки кожи. Больным необходимы достаточный сон, прогулки, соблюдение предписанного врачом режима питания.  
Профилактика экземы  
Для профилактики экземы большое значение имеют правильный режим питания, лечение очагов хронических инфекций, нервно-эндокринных расстройств и других заболеваний, способствующих развитию экземы, полноценный отдых и правильный режим. 

Дерматиты.

 
Дерматиты - это воспалительные процессы в коже, возникающие от внешних  раздражителей – химических веществ, физического воздействий, а также  от веществ растительного происхождения.Причины дерматита.  
Наиболее часто дерматиты развивается при соприкосновении с химическими веществами в быту и на производстве - при работе с кислотами, щелочами, скипидаром, стиральными порошками, красками, лаками и др. Нередко дерматиты является следствием наружного применения лекарственных веществ (особенно при самолечении). Он может возникать от хлора, йода, ртути, новокаина, синтомицина, стрептоцида, мазей, паст, эмульсий, при повышенной чувствительности кожи к этим веществам. Часто к дерматитам приводит механическое раздражение, например, трение или давление неправильно подобранной обуви. К дерматитам, вызываемым температурными раздражителями, относятся ожог, ознобление, отморожение. Причиной дерматита нередко являются солнечные лучи (солнечный ожог), электрический ток. Иногда дерматит возникает при соприкосновении с примулой, геранью, пастернаком, осокой и некоторыми другими растениями. Не следует забывать о возможности развития дерматита от косметических средств. Тушь, краска для волос иногда вызывает отек и покраснение кожи лица и особенно век с резким сужением глазных щелей. Косметические кремы, лосьоны способны вызвать раздражение кожи, если неправильное и слишком длительное хранение нарушило их нормальную консистенцию, а также при повышенной индивидуальной чувствительности кожи к какому-либо компоненту косметического средства.

Развитие дерматита. 
Интенсивность и продолжительность воспалительного процесса при этом зависят не только от вида и длительности воздействия раздражителя, но и от места его приложения и общего состояния организма. Чувствительность кожи у разных людей неодинакова: раздражитель, безвредный для одного человека, может вызвать у другого резкий дерматит, что связано с повышенной чувствительностью к данному раздражителю. Кроме того, участки кожи с более толстым роговым слоем (например, ладони, подошвы) менее чувствительны к действию химических и физических раздражителей; кожа взрослых менее чувствительна, чем кожа детей. Существенное значение для развития некоторых дерматитов может иметь также состояние кожи (на влажной, вспотевшей коже воспаление развивается быстрее).  
Признаки дерматита. 
Дерматит характеризуется краснотой, отечностью, припухлостью и повышением температуры кожи, сопровождающимися ощущением жара, зуда, жжения. На покрасневшей коже могут появиться пузырьки и пузыри, наполненные прозрачным содержимым; при их вскрытии образуются сначала мокнущие участки кожи, а затем чешуйки, корки.  
О лечении дерматита. 
Лечение назначает врач. Самолечение может привести к еще большему раздражению кожи. Профилактика дерматита включает в себя соблюдение правил личной гигиены; при работе с раздражающими веществами, с электротоком, в условиях высокой и низкой температуры и др. следует применять защитные средства (защитные мази для кожи рук, перчатки, спецодежду и др.). Обратите внимание!  

Псориаз.

 
Псориаз — кожное заболевание мультифакториальной природы с участием генетических и большого количества окружающих жизнь человека средовых факторов. Это общее заболевание организма, характеризующееся нарушением липидного обмена, нейропептидов, патологией микроциркуляции, нарушениями проницаемости мембран клеток и др. В подавляющем большинстве случаев отмечается хроническое течение псориаза со сменой спокойных периодов обострениями процесса. Клинические проявления и тяжесть течения псориаза характеризуются выраженными индивидуальными особенностями, которые отчасти определяются психоэмоциональными воздействиями, включая средовые условия жизни, и климатом. Кроме того, имеет значение фокальная инфекция, ликвидация которой может привести к излечению псориаза. Несомненна роль иммунных нарушений в патогенезе псориаза.   

Угри.

 
Угри обыкновенные или акне, - болезнь кожи, которая поражает сальные железы. Это заболевание занимает первое место по обращаемости к дерматологам и косметологам, оно причиняет массу неудобств и душевных травм и подросткам, и вполне взрослым мужчинам и женщинам.  
В чем проблема угрей?

Сальные железы располагаются в  глубоких слоях кожи практически  везде, за исключением ладоней и  подошв. Максимальная их плотность  отмечается на коже лица, верхней половины туловища и волосистой части головы. Это и определяет локализацию  угрей. Основная задача сальных желез - синтезировать кожное сало — маслянистое  вещество, которое по протокам поступает  на поверхность кожи и выполняет  три важные функции. Во-первых, создает  пленку, предотвращающую чрезмерное испарение воды с поверхности  кожи. Во-вторых, служит смазкой для  кожи и волос. В-третьих, помогает отторгать  старые клетки, выстилающие протоки  желез, освобождая их место для более  молодых. Если производство кожного сала становится чрезмерным, то, старые клетки "намертво" склеиваются как друг с другом, так и со стенками протоков. И тогда в них образуются пробки — комедоны. Это приводит к тому, что кожное сало не выходит на поверхность кожи, а начинает скапливаться в выводном протоке желез, раздувая его и делая похожим на баллон. К факторам провоцирующим образование комедонов относятся:

- применение косметических средств  (жирных и питательных кремов, мазей, крем-пудры); 
- употребление некоторых лекарств; 
- длительное пребывание на солнце и очень частое посещение солярия; 
- вредная привычка растирать определенные участки лица, например лоб или подбородок;  
-носить тесные головные уборы; давить угри также способствует тому, что заболевание принимает хроническое течение. 
 
Главную роль в превращении комедонов непосредственно в гнойнички играют пропионбактерии, которые участвуют в утилизации кожного сала. Эти микроорганизмы имеют одну особенность - кислород воздуха действует на них губительно, поэтому на поверхности кожи и в протоках сальных желез пропионбактерии сравнительно немного. Но стоит им попасть в закупоренные комедонами протоки, куда доступ воздуха ограничен, как пропионбактерии начинают активно размножаться и синтезировать токсические вещества, приводящие в итоге к образованию угрей.