Клиническая смерть

Клиническая смерть 

   Своеобразное  переходное состояние между жизнью и смертью, начинается с момента  прекращения деятельности центральной  нервной системы, кровообращения и  дыхания и продолжается в течение  короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения  в головном мозге. С момента их наступления смерть расценивается как биологическая. Таким образом, главной динамической характеристикой клинической смерти является возможная обратимость этого состояния.

   Во время  клинической смерти дыхание, кровообращение и рефлексы отсутствуют, однако клеточный  обмен веществ продолжается анаэробным путем. Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает.

   Принято считать , что в обычных условиях срок клинической смерти у человека составляет 3-6 мин. Необходимо учитывать, что необратимые изменения в исторически-молодых образованиях головного мозга наступают гораздо быстрей, чем в более древних. При полном отсутствии кислорода в коре и мозжечке за 2-2,5мин возникают фокусы омертвения, а в продолговатом мозге даже через 10-15мин погибают лишь единичные клетки.

   Признаки  клинической смерти 

• Сердце не бьётся.
• Дыхания нет.
• Сознание отсутствует.
• Расширенные зрачки.
• Синюшный или серый цвет кожи.

   Продолжительность клинической смерти зависит от температуры  окружающей среды. Чем ниже температура, тем больше продолжительность.

   До  прибытия "скорой помощи" нужно:

   1. Уложить  пострадавшего на спину на  жёсткую поверхность. Расстегнуть  одежду.

   2. Восстановить  проходимость дыхательных путей.  Для этого очистить полость  рта любыми подручными средствами.

   3. Начать  делать искусственное дыхание.  Проводится оно не только при  остановке естественного, но и при его нарушении. Наиболее эффективным является способ "рот в рот". Оказывающий помощь зажимает нос пострадавшего большим и указательным пальцами, делает сам глубокий вдох, плотно обхватывает губами приоткрытый рот пострадавшего и всё содержимое своих лёгких выдыхает ему в рот. Если воздух поступает в лёгкие, то грудная клетка пострадавшего расширяется. Дыхание должно быть ритмичным, с частотой 15-20 раз в минуту.

   4. Одновременно  с искусственным дыханием обязательно  нужно делать наружный массаж  сердца. Он проводится так: пострадавшему  ритмически, 80 раз в минуту, сдавливают  грудную кость в нижней её  трети. Давление производят внутренней  стороной запястья одной руки, на которую сверху нажимают  другой. Давить на грудину надо  прямыми руками и с такой  силой, чтобы она смещалась  по направлению к позвоночнику  на 4-5 см. Так вызывается искусственное  кровообращение: надавливаем - сердце  сокращается, отпускаем - сердце  расслабляется.

   Массаж  сердца - действенная мера оживления  только в сочетании с искусственным  дыханием.

   Техника наружного массажа  сердца. Ладонь одной руки кладут на нижнюю часть грудины, ладонь другой руки кладут сверху на первую. Грудину прижимают по направлению к позвоночному столбу, налегая па руки и массой тела (у детей сдавливание грудины осуществляют только руками). Придавив грудину максимально, нужно на 1/2 с задержать сжатие, после чего быстро снимают давление. Повторять сжатие грудины нужно не реже 1 раза в 1 с, ибо более редкое надавливание не создает достаточного кровотока. У детей частота сжатий грудины должна быть выше - до 100 надавливаний в 1 мин. Б промежутках между надавливаниями руки с грудины снимать не нужно. Об эффективности массажа судят по:

   а) пульсовым  толчкам на сонной артерии в такт массажу;

   б) сужению  зрачков;

   в) появлению  самостоятельных дыхательных движений. Учитывается также изменение  окраски кожных покровов.

   Если  помощь пострадавшему оказывает  один человек, то на 12-15 надавливаний на грудину приходится 2-3 вдоха.

   Как узнать, что Ваша помощь эффективна? У пострадавшего  изменяется цвет кожи, губ, розовеет внутренняя область век. Зрачки сужаются, начинают реагировать на свет, заметна пульсация  на сонной, бедренной, иногда на лучевой артериях. Появляется самостоятельное дыхание.

   Мероприятия по оживлению проводятся непрерывно.