Классификация основных форм деятельности человека

     Вредные условия труда (3-й класс) подразделяют на четыре степени вредности. Первая степень (3.1) характеризуется такими отклонениями от гигиенических нормативов, которые, как правило, вызывают обратимые функциональные изменения и обусловливают риск развития заболевания. Вторая степень (3.2) определяется такими уровнями производственных факторов, которые могут вызывать стойкие функциональные нарушения, приводящие в большинстве случаев к росту заболеваемости, временной утрате трудоспособности, повышению частоты общей заболеваемости, появлению начальных признаков профессиональной патологии.

     При третьей степени (3.3) воздействие уровней вредных факторов приводит, как правило, к развитию профессиональной патологии в легких формах, росту хронической общесоматической патологии, в том числе к повышению уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности. В условиях труда четвертой степени (3.4) могут возникнуть выраженные формы профессиональных заболеваний; отмечается значительный рост хронической патологии и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

     Степень вредности 3-го класса по гигиенической классификации устанавливают в баллах. Число баллов по каждому фактору Хфi, проставляют в карте условий труда с учетом продолжительности его действия в течение смены: Xфi = ХстiТi, где Хстi –степень вредности фактора или тяжести работ по гигиенической классификации труда; Тi =τфi/τpc – отношение времени действия факторов τф к продолжительности рабочей смены τрс, если τфi≥τрс , то Тi= 1,0.

    Для определения конкретных размеров доплат условия труда оценивают по сумме значений фактических степеней вредности, тяжести и напряженности труда Хфак = Хф1 + Хф2 +…+хфn 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Оценка  тяжести труда  по энергозатратам (физиологический метод).

     Необходимость регламентации напряжения физиологических функций обусловлена тем, что как перенапряжение отдельных органов и систем, так и недостаточная их нагрузка неблагоприятно отражаются на состоянии организма и снижают эффективность труда.

Нагрузка на организм при труде обусловлена:

а) трудовой деятельностью;

б) условиями  производственной среды.

Ответная реакция  организма в виде его напряжения является основной мерой оценки и  нормирования трудовых нагрузок. Различают оптимальную и предельно допустимую рабочую нагрузку (метод. рекомендации «Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде» МЗ СССР 2189-80)

     Оптимальная рабочая нагрузка - это такая ее величина, которая у лиц допущенных к данному виду труда по состоянию здоровья, не приводит в конце смены к выраженному утомлению и обеспечивает оптимальную жизнедеятельность организма на протяжении всего трудового периода жизни. Предельно допустимая рабочая нагрузка - это такая ее величина, которая у лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к тяжелому или напряженному труду, не приводит в конце смены к переутомлению и при установленной длительности рабочей недели в течение всего трудового периода жизни не вызывает нарушения работоспособности и отклонения в состоянии здоровья.

     Классификация различных видов труда по тяжести и напряженности имеет важное значение для оптимизации условий труда и его рациональной организации. Эти характеристики позволяют сравнивать различные виды труда и определять пути и очередность проведения оздоровительных мероприятий. Характеристика труда по тяжести является наиболее распространенной и привычной. Тяжесть физического труда оценивается по величине энергозатрат за относительно длительные промежутки времени (час, рабочая смена, сутки). При этом определяют либо количество энергии, расходуемой человеком на так называемую активную деятельность, то есть прибавки энергии к основному обмену, и выражают ее в рабочих калориях, либо в процессе выполнения каждым специалистом профессиональных функций измеряют суммарный расход энергии, который слагается из затрат в покое и при работе. По данным немецкого физиолога Г. Лемана (1967), максимально допустимая физическая нагрузка на длительный срок при 8-часовом рабочем дне и 280 рабочих днях в году составляет для мужчин 2000-2500, для женщин – 1600 рабочих килокалорий (ккал) в сутки. По данным ФАО/ВОЗ (1974) при очень тяжелой работе энерготраты составляют 2400 рабочих килокалорий для мужчин и 1800 ккал для женщин; при тяжелой работе – 1900 и 1400 ккал; при работе средней тяжести – 1400 и 1000 ккал и при легкой работе – 1100 и 800 рабочих килокалорий. Если учесть среднюю величину расхода энергии на основной обмен 1700 ккал, то максимальная трата энергии в течение длительного времени составляет 3700-4200 ккал. Профессии, требующие затрат энергии более 4500 ккал, в настоящее время редки, однако в отдельных случаях расход энергии может достигать 10-12 тыс. ккал в сутки. Различают труд легкий при величине общих энерготрат не более 3000 ккал для мужчин и 2300 ккал для женщин, труд средней тяжести – 3900 и 3100 ккал; труд тяжелый – 4500 и 4000 ккал и труд очень тяжелый – более 4500 ккал только для мужчин (для женщин очень тяжелый труд действующим законодательством по труду недопустим). Перечень работ, относимых к различным категориям тяжести труда, приведен в таблице 3. Субъективное чувство тяжести труда определяется не только величиной энерготрат в единицу времени, но и такими факторами, как физическая подготовленность, адаптация к данному виду работы и ее условиям, адекватность питания, степень утомления, социальные мотивы и т.п.

Таблица 3. Характеристика тяжести физического труда по величине энерготрат (ГОСТ)

     Как тяжелый физический труд, не соответствующий возможностям человека, так и отсутствие постоянных и систематических физических нагрузок неблагоприятно сказывается на его здоровье. Человек как биомеханическая система сформировался под действием, в основном, физического труда и для поддержания ее в оптимальном состоянии нуждается в постоянной физической нагрузке. При физической нагрузке ниже определенного уровня система неизбежно деградирует. Этим пределом является величина 1200-1300 рабочих ккал в сутки для мужчин и 800-1000 ккал – для женщин.

     Физический труд количественно характеризуют и оценивают по величине энерготрат за относительно короткие промежутки времени, например за минуту. По классификации ВОЗ, очень легкий по напряженности физический труд характеризуется энерготратами по 2,5 ккал/мин, легкий – 2,5-4,9 ккал/мин, тяжелый – 7,5-9,9 ккал/мин, очень тяжелый – 10,0 ккал/мин и более. К числу параметров, характеризующих напряженность труда, относят также процент общего рабочего времени, занятого теми или иными физическими усилиями, количество выполняемых трудовых операций в единицу времени, величину усилий и тяжесть труда, наличие статической нагрузки, удобство рабочей позы и т.п. В настоящее время используется также метод оценки труда по напряженности, который можно назвать физиологическим. Напряженность в этом случае оценивается по уровню некоторых физиологических показателей – частоте сердечных сокращений, минутному объему дыхания, количеству  потребляемого кислорода, величине экстраренальных потерь воды и другим. Определение и оценка тяжести умственного (интеллектуального) труда в четких количественных показателях пока затруднительны. Поэтому тяжесть и напряженность преимущественно умственного труда характеризуются в основном косвенными безразмерными показателями: тяжесть – количеством и качеством перерабатываемой информации в течение рабочего дня, а напряженность – в течение коротких отрезков времени и их распределением в течение рабочего дня. К числу таких показателей относятся также процент времени, затрачиваемого на непосредственное выполнение умственной работы; сложность решения задач и их новизна; масштаб решаемых задач; степень или мера моральной и юридической ответственности за невыполнение, неправильное или несвоевременное решение задач; количество принимаемых решений за рабочий день; неблагоприятные условия труда; наличие помех (информационный «шум») и т.п. Для определения физического напряжения работающих используются общепринятые методы физиологических исследований (изложенные выше). При этом необходимо иметь усредненные данные для группы из 6-10 чел. в возрасте 18-49 лет со стажем работы свыше 1 года. Полученные результаты сопоставляются с величинами, представленными в табл. 4.

Таблица 4. Физиологические  нормативы физического напряжения при труде.

Примечания: Под общей подразумевается работа с участием обширных мышечных групп (ног, туловища и др.); под региональной - с участием мышц плечевого пояса и верхних конечностей, под локальной - с участием мышц предплечья и кисти.

Оценка  и обоснование  рациональных режимов  труда и отдыха

     Одним из условий поддержания высокой работоспособности, и, следовательно, высокой производительности труда, сохранения здоровья работающих является правильное чередование периодов работы и отдыха (перерывов). Врачу по гигиене труда наиболее часто приходится оценивать и разрабатывать внутрисменные режимы труда и отдыха. Основой их разработки является динамика работоспособности, о которой судят по психофизиологическим критериям. Известно, что работоспособность на протяжении смены проходит через ряд стадий: период врабатываемости, период высокой работоспособности, ее снижение (утомление). После обеденного перерыва наблюдается аналогичный первой половине рабочего дня характер изменения работоспособности, за 10-15 мин. до окончания смены отмечается незначительный подъем работоспособности, который носит название «феномена конечного порыва».

     При оценке и разработке внутрисменного режима труда и отдыха обычно необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Когда назначать  регламентированные (перерывы, установленные  в течение смены и предусматривающие  прекращение работы или подмену  исполнителя) перерывы на отдых?

2. Какой длительности  должен быть регламентированный  перерыв?

3. Каким образом  организовать отдых по время  перерыва?

     Для правильного решения 1 вопроса необходимо помнить, что организация перерыва на какой-либо стадии работоспособности возвращает ее на предыдущую. Справедливо предположить, что отдых следует назначать в начале стадии снижения работоспособности (утомления). Установлено, что для большинства видов оптимальная деятельность одного перерыва составляет 5-10 мин. Для ориентировочного расчета длительности труда внутри смены можно пользоваться формулой, приведенной в методических рекомендациях:

То/оп = { (РФп - Фпо) : (ПДВсм - Фпо) - 1 } х 100,

где: То/оп - отношение времени отдыха к оперативному времени (длительности всех операций в смене, исключая отдых) (%); РФп - рабочий физиологический показатель (абсолютное значение частоты сердечных сокращений, энерготрат или минутного объема дыхания в среднем при работе); Фпо - физиологический показатель при отдыхе (для частоты сердечных сокращений принимается 70 в 1 мин. для минутного объема дыхания - 6 л, для энерготрат - 4,18 кДж/ мин.); ПДВсм - предельно допустимая величина среднесменного физиологического показателя (см. табл. 4).