Источники шума и их влияние на организм человека

              Под воздействием шума, превышающего 85—90 дБА, в первую  очередь снижается слуховая чувствительность на высоких частотах.

              Сильный шум вредно отражается на здоровье и работоспособности людей. Человек, работая при шуме, привыкает к нему, но продолжительное действие сильного шума вызывает общее утомление, может привести к ухудшению слуха, а иногда и к глухоте, нарушается процесс пищеварения, происходят изменения объема внутренних органов.

Воздействуя на кору головного мозга, шум оказывает раздражающее действие, ускоряет процесс утомления, ослабляет внимание и замедляет психические реакции. По этим причинам сильный шум в условиях производства может способствовать возникновению травматизма, так как на фоне этого шума не слышно сигналов транспорта, авто­погрузчиков и других машин.

Эти вредные последствия шума выражены тем больше, чем сильнее шум и чем продолжительнее его действие.

Таким образом, шум вызывает нежелательную реакцию всего организма человека. Патологические изменения, возникшие под влиянием шума, рассматривают как шумовую болезнь.

Звуковые колебания могут восприниматься не только ухом, но и непосредственно через кости черепа (так называемая костная проводимость). Уровень шума, передаваемого этим путем, на 20—30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом. Если при невысоких уровнях передача за счет костной проводимости мала, то при высоких уровнях она значительно возрастает и усугубляет вредное действие на человека.

При действии шума очень высоких уровней (более 145 дБ) возможен разрыв барабанной перепонки.

УЛЬТРАЗВУК И ИНФРАЗВУК

В последнее время все более широкое распространение в произ­водстве находят технологические процессы, основанные на исполь­зовании энергии ультразвука. Уль­тразвук нашел также применение в медицине. В связи с ростом еди­ничных мощностей и скоростей раз­личных агрегатов и машин растут уровни шума, в том числе и в ультразвуковой области частот.

Ультразвуком называют меха­нические колебания упругой сре­ды с частотой, превышающей верхний предел слышимости -20 кГц. Единицей измерения уровня звукового давления яв­ляется дБ. Единицей измерения интенсивности ультразвука яв­ляется ватт на квадратный сан­тиметр (Вт/см2).

Ультразвук обладает главным об­разом локальным действием на организм, поскольку передается при непосредственном контакте с ульт­развуковым инструментом, обра­батываемыми деталями или среда­ми, где возбуждаются ультразвуко­вые колебания. Ультразвуковые ко­лебания, генерируемые ультразву­ком низкочастотным промышленным оборудованием, оказывают небла­гоприятное влияние на организм человека. Длительное системати­ческое воздействие ультразвука, распространяющегося воздушным путем, вызывает изменения не­рвной, сердечно-сосудистой и эн­докринной систем, слухового и ве­стибулярного анализаторов. Наи­более характерным является нали­чие вегетососудистой дистонии и астенического синдрома.

Степень выраженности изменений зависит от интенсивности и дли­тельности воздействия ультразву­ка и усиливается при наличии в спектре высокочастотного шума, при этом присоединяется выражен­ное снижение слуха. В случае про­должения контакта с ультразвуком указанные расстройства приобре­тают более стойкий характер.

При действии локального ультра­звука возникают явления вегетатив­ного полиневрита рук (реже ног) разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кистей и предплечий, вегетативно-сосуди­стой дисфункции.

Характер изменений, возникаю­щих в организме под воздействием ультразвука, зависит от дозы воз­действия.

Малые дозы - уровень звука 80-90 дБ - дают стимулирующий эф­фект - микромассаж, ускорение об­менных процессов. Большие дозы - уровень звука 120 и более дБ – дают поражающий эффект.

Основу профилактики неблагоп­риятного воздействия ультразвука на лиц, обслуживающих ультразву­ковые установки, составляет гигие­ническое нормирование.

В соответствии с ГОСТ 12.1.01-89 "Ультразвук. Общие требования безопасности", "Санитарными нормами и пра­вилами при работе на промыш­ленных ультразвуковых уста­новках" (№ 1733-77) ограничи­ваются уровни звукового давле­ния в высокочастотной области слышимых звуков и ультразву­ков на рабочих местах (от 80 до 110 дБ при среднегеометричес­ких частотах третьоктавных по­лос от 12,5 до 100 кГц).

Ультразвук, передающийся кон­тактным путем, нормируется "Са­нитарными нормами и правила­ми при работе с оборудованием, создающим ультразвуки, пере­дающиеся контактным путем на руки работающих" № 2282-80.

Меры предупреждения неблагоп­риятного действия ультразвука на организм операторов технологичес­ких установок, персонала лечебно-диагностических кабинетов состо­ят в первую очередь в проведении мероприятий технического харак­тера. К ним относятся создание ав­томатизированного ультразвуково­го оборудования с дистанционным управлением; использование по воз­можности маломощного оборудова­ния, что способствует снижению интенсивности шума и ультразвука на рабочих местах на 20-40 дБ;

размещение оборудования в звуко-изолированных помещениях или кабинетах с дистанционным управ­лением; оборудование звукоизоли­рующих устройств, кожухов, экра­нов из листовой стали или дюралю­миния, покрытых резиной, противошумной мастикой и другими ма­териалами.

При проектировании ультразву­ковых установок целесообразно ис­пользовать рабочие частоты, наи­более удаленные от слышимого диапазона - не ниже 22 кГц.

Чтобы исключить воздействие ультразвука при контакте с жидки­ми и твердыми средами, необхо­димо устанавливать систему авто­матического отключения ультразву­ковых преобразователей при опе­рациях, во время которых возмо­жен контакт (например, загрузка и выгрузка материалов). Для защи­ты рук от контактного действия ультразвука рекомендуется приме­нение специального рабочего ин­струмента с виброизолирующей рукояткой.

Если по производственным при­чинам невозможно снизить уровень интенсивности шума и ультразвука до допустимых значений, необхо­димо использование средств инди­видуальной защиты - противошумов, резиновых перчаток с хлопча­тобумажной прокладкой и др.

Развитие техники и транспортны) средств, совершенствование тех­нологических процессов и оборудо­вания сопровождаются увеличени­ем мощности и габаритов машин что обусловливает тенденцию по­вышения низкочастотных составля­ющих в спектрах и появление инф­развука, который является сравнительно новым, не полностью изученным фактором производственной среды.

Инфразвуком называют акустические колебания с частого! ниже 20 Гц. Этот частотный диапазон лежит ниже порога слышимости и человеческое ухо не способно воспринимать колебания указанных частот.

Производственный инфразвук возникает за счет тех же процессов что и шум слышимых частот. Наибольшую интенсивность инфразвуковых колебаний создают машины и механизмы, имеющие поверхности больших размеров, совершающие низкочастотные механически! колебания (инфразвук механического происхождения) или турбулентные потоки газов и жидкостей (инфразвук аэродинамического ил! гидродинамического происхождения).

Максимальные уровни низкочастотных акустических колебаний от промышленных и транспортных ис­точников достигают 100-110 дБ.

Исследования биологического действия инфразвука на организм показали, что при уровне от 110 до 150 дБ и более он может вызывать у людей неприятные субъективные ощущения и многочисленные реак­тивные изменения, к числу которых следует отнести изменения в цент­ральной нервной, сердечно-сосуди­стой и дыхательной системах, вес­тибулярном анализаторе. Имеются данные о том, что инфразвук вызы­вает снижение слуха преимуще­ственно на низких и средних часто­тах. Выраженность этих изменений зависит от уровня интенсивности инфразвука и длительности дей­ствия фактора.

В соответствии с Гигиеничес­кими нормами инфразвука на рабочих местах (№ 2274-80) по характеру спектра инфразвук под­разделяется на широкополосный и гармонический. Гармонический ха­рактер спектра устанавливают в октавных полосах частот по превы­шению уровня в одной полосе над соседними не менее чем на 10 дБ.

По временным характеристикам инфразвук подразделяется на по­стоянный и непостоянный.

Нормируемыми характеристика­ми инфразвука на рабочих местах являются уровни звукового давле­ния в децибелах в октавных полосах частот со среднегеометрическими частотами 2, 4, 8, 16 Гц.

Допустимыми уровнями звуково­го давления являются 105 дБ в октавных полосах 2, 4, 8, 16 Гц и 102 дБ в октавной полосе 31,5 Гц. При этом общий уровень звуково­го давления не должен превышать 110 дБ Лин.

Для непостоянного инфразвука нормируемой характеристикой яв­ляется общий уровень звукового давления.

Наиболее эффективным и прак­тически единственным средством борьбы с инфразвуком является снижение его в источнике. При вы­боре конструкций предпочтение

должно отдаваться малогабарит­ным машинам большой жесткости, так как в конструкциях с плоскими поверхностями большой площади и малой жесткости создаются ус­ловия для генерации инфразвука. Борьбу с инфразвуком в источнике возникновения необходимо вести в направлении изменения режима работы технологического оборудо­вания - увеличения его быстроход­ности (например, увеличение чис­ла рабочих ходов кузнечно-прессовых машин, чтобы основная часто­та следования силовых импульсов лежала за пределами инфразвукового диапазона).

Должны приниматься меры по сни­жению интенсивности аэродинами­ческих процессов - ограничение скоростей движения транспорта, снижение скоростей истечения жид­костей (авиационные и ракетные двигатели, двигатели внутреннего сгорания, системы сброса пара теп­ловых электростанций и т.д.).

В борьбе с инфразвуком на путях распространения определенный эффект оказывают глушители ин­терференционного типа, обычно при наличии дискретных составляющих в спектре инфразвука.

Выполненное в последнее время теоретическое обоснование течения нелинейных процессов в поглотите­лях резонансного типа открывает реальные пути конструирования зву­копоглощающих панелей, кожухов, эффективных в области низких ча­стот.

В качестве индивидуальных средств защиты рекомендуется применение наушников, вклады­шей, защищающих ухо от небла­гоприятного действия сопут­ствующего шума.

К мерам профилактики орга­низационного плана следует от­нести соблюдение режима тру­да и отдыха, запрещение сверхурочных работ. При кон­такте с ультразвуком более 50% рабочего времени рекомендуют­ся перерывы продолжительнос­тью 15 мин через каждые 1,5 часа работы. Значительный эффект дает комплекс физиотерапевти­ческих процедур - массаж, УТ-облучение, водные процедуры, витаминизация и др.

2.Оказание первой помощи

Алкогольные отравления

При острых алкогольных отравлениях промываем желудок и нейтрализуем яд. Желудок промываем до тех пор, пока выливающаяся из него вода не перестанет пахнуть алкоголем. Немалая вероятность, что после этой процедуры опойка протрезвеет настолько, что сможет самостоятельно передвигаться (если до этого не мог). Если пьяным оказался ребенок, что в последнее время, увы, не редкость, будьте внимательней при промывании желудка, так как у детей риск захлебнуться рвотными массами гораздо выше, чем у взрослых.

Остановимся еще на двух моментах:

Во-первых, с рвотой у пьяных, вопреки распространенному мнению, не всегда получается. В этом случае надо поступать по принципу “не в лоб, так по лбу”, т.е. очистить организм не через передний, а через задний проход – надо вызвать у пьяного стул. Для этого после приема активированного угля дайте пьяному около 30 г. сульфата магния или магнезии (это не помешает в любом случае).

Во-вторых, пьяниц иногда вопреки своей воле (кому охота возиться!) приходится приводить в чувство. Самый простой способ заключается в следующем. Поверните его лицом к себе и ладонями крепко-крепко разотрите ему уши. Для того, чтобы протрезвел даже очень пьяный надо дать ему выпить нашатырного спирта из расчета 5 – 10 капель на 30 мл. воды.

Отравление метиловым спиртом

Отравление метиловым спиртом носит обычно бытовой характер при ошибочном употреблении метилового спирта внутрь вместо этилового. Описываются случаи отравления парами метанола (синтетического метилового спирта) в производственных условиях при окраске замкнутых резервуаров, у рабочих “темных цехов” химических заводов по изготовлению фотопленки, эмульсий.

Метиловый спирт проникает легко в жидкости, омывающие центральную нервную систему и зрительные нервы, чем и объясняется избирательное поражение головного мозга и зрительных нервов при отравлении метиловым спиртом. В связи с тем что основные патологические изменения развиваются в гипоталамусе, клиническая картина отравления характеризуется прежде всего резко выраженными вегетативными расстройствами.

Грубо нарушается регуляция сосудистого тонуса, в связи с чем развиваются резко выраженные изменения гемодинамики вплоть до коллапса. Коллаптоидная форма развивается через 2—3 дня после приема метилового спирта: появляется чувство стеснения в грудной клетке, тахикардия, учащение дыхания, цианоз губ, бледность лица, обильное потоотделение, падение артериального давления.

Прогрессирующее нарушение дыхания приводит к смертельному исходу.

При коматозной форме на фоне глубокой потери сознания отмечается исчезновение всех рефлексов, падение сердечной деятельности и нарушение дыхания с возможным смертельным исходом.

Офтальмическая форма характеризуется изолированным поражением зрительных нервов, но может сочетаться и с другими признаками поражения нервной системы.

В зрительных нервах нарушается кровообращение с отеком диска и точечными геморрагиями, что приводит к быстрому развитию атрофии нервов. Первыми клиническими симптомами поражения зрительных нервов является появление пелены и ярких пятен перед глазами, снижение остроты зрения вплоть до амавроза.