Обязательное медицинское страхование

Автор: a********@yandex.ru, 27 Ноября 2011 в 17:55, реферат

Описание работы

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Правовые отношения в данной сфере регулируются Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан Российской Федерации".

Содержание

Введение………………………………………………………………..3
Теоритическая часть
Правила обязательного медицинского страхования……………………….4
Практичексая часть
Платежи в Фонд обязательного медицинского страхования……………..10
Заключение………………………………………………………………………14
Список литература………………………………………………………………15

Работа содержит 1 файл

Мед.страхование.docx

— 33.12 Кб (Скачать)

    Отчисления  в пенсионный, социальный и медицинский  фонд называются единым социальным налогом, который может уплачиваться и  по регрессивной ставке. Для этого  предприятие должно выполнить условие  статьи 245 НК РФ, при котором размер выплат, начисленных в среднем  на 1 работника, превышал 50000 руб. При  этом не учитываются выплаты работникам с наибольшими выплатами. В этом случае единый социальный налог составит 20% вместо 35,6% при обычных условиях. В том числе: пенсионный фонд — 15,8%, социальный — 2,2% и медицинский — 2%.

    Кроме выше перечисленных отчислений, предприятие  обязано начислять на сумму заработной платы страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Тарифы страховых взносов  установлены федеральным законом  от

12 февраля  2001 г. № 17-ФЗ "О страховых  тарифах на обязательное социальное  страхование от несчастных случаев  на производстве и профессиональных  заболеваний". Всего 22 тарифа от 0,2 до 8,5%  

    В 2000 году система обязательного медицинского страхования включала в себя следующие  организации:

  
Система обязательного медицинского страхования  в Российской Федерации
Система состоит из следующих элементов: Число организаций 2000
1. Территориальные  фонды обязательного медицинского  страхования 90
2. Филиалы  территориальных фондов обязательного  медицинского страхования 1170
3. Страховые  медицинские организации 355
4. Лечебно-профилактические  учреждения, участвующие в программе  обязательного медицинского страхования,  включая следующие организации 8242
4.1. Больницы 6649
4.2. Амбулаторно-поликлинические  учреждения 2500
4.3. Стоматологические  учреждения 710
 
 

    Динамика  численности страховых медицинских  организаций, принимающих участие  в программе обязательного медицинского страхования за 1995-2000 гг. 

  
Число страховых медицинских организаций  в Российской Федерации
  1995 1996 1997 1998 1999 2000
Российская  Федерация            
 

    Динамика  численности лечебно-профилактических учреждений, принимающих участие  в программе обязательного медицинского страхования  за 1998-2000 гг.

  
Число лечебно-профилактических учреждений,

 участвующих  в программе обязательного медицинского  страхования в Российской Федерации

  1998 1999 2000
Российская  Федерация 8210 8236 8242
 

    В течение 1998-2000 гг. территориальные фонды  обязательного медицинского страхования  имели следующие поступления  денежных средств:

  
Объем и структура источников поступлений  денежных средств в территориальные  фонды обязательного медицинского страхования
Источники поступлений денежных средств 2000
  Сумма (млрд. руб.) %
Страховые взносы за работающее население 62.4 61.7%
Страховые платежи из бюджета за неработающее население 24.5 24.3%
Поступления от инвестиций 1.4 1.3%
Штрафы  и другие финансовые санкции 5.1 5.0%
Прочие  поступления, включая субсидии Федерального фонда ОМС и банковские кредиты 7.8 7.7%
Итого 101.2 100%
 

    Распределение финансовых средств территориальных  фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации:

  
Расходы территориальных фондов ОМС в  Российской Федерации за  2000 г.
  2000
  Сумма (млрд. руб.) %
Финансирование  территориальных программ ОМС 39.5 85.5%
Финансирование  отдельных мероприятий здравоохранения 5.3  
Прочие  расходы 1.2  
Итого 46.0 100%

 

    

    Динамика  успеха фондов обязательного медицинского страхования

 в сборе  страховых взносов за 1996-2000 гг.:

  
Сбор  страховых взносов фондами ОМС
  1996 1997 1998 1999 2000
Показатель, выраженный в % 81.7% 94.6% 93.0% 92.6% 94.1%
 

    Динамика  задолженности по уплате страховых  взносов фондам обязательного медицинского страхования, имевшей место из-за неплатежеспособности отдельных страхователей  в течение 1997-2000 гг:

  
Задолженность по уплате страховых взносов фондам ОМС   (в млрд. руб.)
1997 1998 1999 2000
52.6 95.4 119.3 125.6
Задолженность по уплате страховых взносов фондам ОМС в 2000 году           (в млрд. руб.)
В том числе:  
Сумма долга Федеральному фонду ОМС 17
Сумма долга территориальным фондам ОМС 108.6
Итого 125.6
 
 

 

Заключение

    Несмотря  на то, что медицинское страхование  как впрочем и все другие виды страхования в России за последние 10 лет сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. И поэтому, как и для многих других сфер экономики, пришедших к нам после перестройки, для страхования в России открываются  огромные возможности для развития.

    Медицинское страхование имеет также очень  важное значение для развития отечественной  системы здравоохранения и медицины. Кроме обязательного (социального) медицинского страхования законом  вводится добровольное медицинское  страхование, которое обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных  базовыми программами медицинского страхования.

    Вся система медицинского страхования  создается ради основной цели - гарантировать  гражданам при возникновении  страхового случая получение медицинской  помощи за счет накопленных средств  и финансировать профилактические мероприятия. В современных страховых  системах под профилактикой понимаются меры по снижению частоты страховых  случаев, но отнюдь не ответственность  страховой системы за профилактику в широком понимании, которая  остается на ответственности государственной  системы здравоохранения. Ограничение  финансовых возможностей государства, вызванное общим замедлением  темпов роста производства, при нарастании бюджетного дефицита сделало невозможным  обеспечение необходимых расходов на здравоохранение только за счет государственных фондов. 

 

    Список  использованной литературы:

  1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. 25.11.1993 г.;
  2. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" // Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР от 4 июля 1991 г.
  3. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" // Собрание законодательства Российской Федерации от 19 июля 1999 г.
  4. Страхование: Учебник / Под ред. Т.А. Федоровой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Магистр, 2009.
  5. Закон « О медицинском страховании граждан в РФ»
  6. Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год.
  7. http://www.gms.astranet.ru/oms.htm
  8. http://www.medmedia.ru/insuarance
  9. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/

Информация о работе Обязательное медицинское страхование