Ерсональные компьютеры в медицинской практике

Персональные  компьютеры в медицинской практике 

   За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Существует множество программ для компьютеров. Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и

аппаратное. Программное  обеспечение включает в себя системное  и прикладное. Системное программное  обеспечение предназначено для  функционирования самого компьютера как  единого целого. Это, в первую очередь, операционная система, а также сервисные  программы различного назначения - драйверы, утилиты и т. п. В системное  программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер,

организованы, как  правило, в базу данных, которая, в  свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские  снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский  учет. Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это - вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией  между компьютерами и т. д. Сложные  современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям  можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления  ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был  бы неспособен ее воспринять и обработать. Как известно, компьютерная томография представляет собой метод рентгенографического исследования, позволяющий при помощи специальной технологии получать рентгенограммы человеческого тела по слоям и  запоминать эти снимки в памяти компьютера после специальной обработки; дает возможность установить локализацию  патологического процесса, оценить  результаты лечения, в том чис-

ле, лучевой терапии, выбрать подходы и объем оперативного вмешательства. Для этой цели используются специальные аппараты (в том числе, отечественный рентгеновычислительный томограф СРТ - 1000) с вращающейся  рентгеновской трубкой, которая  перемещается вокруг

неподвижного объекта, "построчно" обследуя все тело или его часть. Так как органы и ткани человека поглощают рентгеновское  излучение в неравной степени, изображения  их выглядят в виде

"штрихов" - установленного  ЭВМ коэффициента поглощения для каждой точки сканируемого слоя. Компьютерные томографы позволяют выделить слои от 2 до 10 мм при скорости сканирования одного слоя 2 - 5 секунд с моментальным воспроизведением изображения в черно - белом или цветном варианте. Противопоказаний нет, переносится легко, поэтому исследование можно проводить в амбулаторных условиях, а также тяжело больным. Компьютерную томографию головы делают после полного клинического обследования больного с подозрением на повреждение ЦНС.

Показатели поглощения разных участков мозга обрабатываются на ЭВМ и выдаются либо изображением ряда "срезов" мозга, либо алфавитно - цифровой информацией. Можно получить данные о плотности ткани на участке  до 3 мм , отдифференцировать оболочки, сосуды, серое и белое вещество, желудочки мозга, а также патологические очаги (инфаркты, кровоизлияния в  мозг, опухоли, абсцессы и др.). Снимаемая  информация о мозге с томографа  в десятки раз превышает 

информацию обычной  краниограммы. По данным компьютерной томографии невропатологи и нейрохирурги диагностируют и уточняют локализацию  патологического процесса, а также  следят за его изменениями под  влиянием проводимого лечения. Компьютерная томография безопасна, не дает осложнений. Дополняя данные клинического и рентгенологического  исследований,

позволяет получить более полную информацию об органах. Очень важным в последнее время  становится использование компьютеров, объединенных в компьютерные сети при  помощи специ-

альных кабелей  или телефонных каналов. Такие компьютерные сети позволяют очень эффективно производить обмен данными между  удаленными друг от друга компьютерами. В рамках Российского Министерства Здравоохранения и медицинской  промышленности функционирует компьютерная сеть MEDNET, которая позволяет упростить сбор статистических медицинских данных по регионам, делать соответствующую обработку, агрегирование данных и составление отчетности.

Кроме того, эта сеть позволяет передавать любые данные между медицинскими учреждениями, имеющими компьютеры. В последнее время  также получили распространение  компьютерные гипертекстовые системы, которые позволяют таким образом  организовать информацию, что она  становится легко доступной для  людей, не являющихся специалистами  в компьютерном деле. Такие гипертекстовые системы могут включать в себя как текстовую информацию, так  и звуковую и графическую, в том  числе, движущиеся видеоизображения. Это  позволяет создавать информационные системы, осуществляющие информационную поддержку медиков в тех случа-

ях, когда их квалификации или опыта недостаточно для принятия решений о комплексе лечебных мероприятий, например, на догоспитальном этапе. Эти же системы, оснащенные подсистемой  вопросов и оценки ответов, могут  использоваться для целей обучения.