История медицины 20 века

      План 
 

      Введение……………………………………………………...……….……3

1. Состояние медицины накануне 20-х гг. в России…………………….4
2. Состояние медицины в 20-е годы в мире……………………..………6

      Список  литературы ……………………………………..………………..12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Введение 

      Состояние медицины - это индикатор развития общества. Однако, несмотря на социально-экономические и политические условия всегда находятся специалисты, «болеющие за медицину». Анализируя историю развития медицины, удивляют многочисленные опыты, которые врачи разных стран ставили на себе,  чтобы проверить пути  заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства,   выяснить возможность применения новых методов исследования  человеческого  организма. Например, в 1926 году А.Богданов возглавил первый в мире Институт переливания крови и погиб после неудачного эксперимента на себе в 1928 году. Однако его опыты «на себе» имели громадное значение.

      Здравоохранение в России имеет давние и славные традиции, созданные великими врачами.

      Отцом хирургии по праву считают Н.Пирогова.

      И.П. Павлов – великий физиолог, который  проводил исследования высшей нервной  деятельности животных.

      Научные паразитологические экспедиции под  руководством Е.Н.Павловского исколесили всю страну и проводили исследования по приглашению правительств других стран.

      Первый  учебник по туберкулезу был создан Ф.Яновским.

      Великие открытия в неврологии связаны с именем В. Беца.

      Н.А. Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены.

      Манухин разработал эффективный метод лечения  туберкулеза

      Офтальмология «выросла в глазах» всего мира благодаря работам В.Филатова.

      Эти и другие достижения в медицине происходили, несмотря на социально-экономическую  ситуацию  в стране.

      1. Состояние медицины  накануне 20-х гг. в России 

      В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главном образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали, разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива. Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию.

      Борьба  с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кадров. Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только  при  наличии  государственной системы здравоохранения, которая организационно оформилась в 1918 г. В это время были выдвинуты принципы медицины,  которые воплощались в последующие годы:

      1. Государственный характер — основной  принцип здравоохранения в СССР  в период его становления. Его  основным содержанием являются: централизация управления, государственное  финансирование и государственное  планирование программ здравоохранения.  Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.

      2. Профилактическое направление — принцип здравоохранения, который последовательно реализуется в СССР с первых лет советской власти. Об этом свидетельствуют первые декреты: о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом (1919г.), о мерах борьбы с эпидемиями (1919 г.), об обязательном оспопрививании (1919 г.), о снабжении бактериологических лабораторий необходимыми для их работы материалами (1919г.), о санитарной охране жилищ (1919 г.), об обеспечении гражданского населения мылом (1919 г.), об обеспечении населения банями (1920 г.) и многие другие.

      3) Участие населения в здравоохранении - принцип здравоохранения, зародившийся в сложнейших условиям первых лет советской власти, когда борьба с эпидемиями, болезнями и голодом велась при острой нехватке медицинских кадров. В те годы значительная часть врачей не разделяла революционных идей. Много медицинских работников погибло на фронтах во время военных действий или в тылу от голода и болезней

      После гражданской войны появились  новые, порожденные временем формы  медико-санитарной работы: комиссии по оздоровлению труда и быта; санитарные суды; массовые инсценировки и спортивные мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и чистоту; выпуск специальных плакатов, в оформлении которых принимал участие В. В. Маяковский, сочинявший специально для них краткие, легко запоминающиеся стихи о здоровом образе жизни. Одновременно разворачивалась работа по подготовке квалифицированных кадров врачей в медицинских вузах, число которых постоянно увеличивалось. К 1922 г. в дополнение к уже существовавшим 13 медицинским факультетам было открыто 16 новых.

      Развитие  высшего и среднего медицинского образования в нашей стране, подготовка достаточного количества профессиональных медицинских работников возвращали медицину в русло профессионализма, и со временем актуальность этого принципа, столь важного для первых лет советской власти, постепенно снижалась.

      4. Единство медицинской науки и  практики здравоохранения - принцип здравоохранения, непосредственно связанный с его государственным характером.

      2. Развитие медицины и здравоохранения в 20-е годы XX века 

      Долгое  время профилактика и борьба с  эпидемиями в России оставались в числе первоочередных государственных задач. В 1919 г., В.И.Ленин выделил три ключевые проблемы того времени — война, голод, эпидемии.

      За  пять лет (с 1918 по 1922 г.) сыпным тифом  переболело 20 млн человек. Неудовлетворительное питание, отсутствие необходимых медикаментов, недостаточная сеть лечебных учреждений приводили к высокой смертности. Немало жизней уносили и другие заболевания: возвратный тиф, брюшной тиф, паратифы, малярия и др.

      В 1921 г., когда уже ощущались первые результаты борьбы с эпидемиями, по инициативе В.А. Обуха был выдвинут лозунг «От борьбы с эпидемиями к оздоровлению труда». Именно в те годы были разработаны основные теоретические положения диспансеризации; созданы новые виды лечебно-профилактических учреждений - специализированные диспансеры (туберкулезные, психо-неврологические, наркологические, венерологичес-кие), ночные и дневные санатории, профилактории, диетические столовые; введено диспанерное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий; начато диспансерное набюдение матери и ребенка. На базе диспансеров стали проводиться научные исследования по изучению здоровья трудящихся.

      Изменение задач в области профилактики привело к укреплению санитарно-эпидемиологической службы страны. В чрезвычайно короткий срок в стране были ликвидированы особо опасные инфекции: холера (1923), оспа и чума (1936). Повсеместно расширялась сеть санитарно-эпидемиологических станций. Эта система исторически оправдала себя.

      В условиях тех лет принцип единства медицинской науки и практики здравоохранения наиболее ярко проявился в борьбе с эпидемиями и массовыми заболеваниями. Научные разработки исследовательских институтов использовались в практике здравоохранения. И наоборот, успешная борьба с эпидемиями позволяла проверять на практике и закреплять научные выводы, выдвигать новые научные задачи.

      В те годы был окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и  разработаны способы его предупреждения (Л.В. Громашевский), достигнуты крупные успехи в борьбе с чумой (Д.К. Заболотный), получены и внедрены в практику вакцины против чумы (Н.Н. Жуков-Вережников) и бруцеллеза (П.Ф.Здродовский), создана живая вакцина против полиомиелита, что позволило полностью ликвидировать это заболевание (А.А.Смородинцев, М. П. Чумаков), разработан и осуществлен комплекс мер по ликвидации малярии, создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, таких как чума, туляремия, бруцеллез, клещевой возвратный тиф, риккетсиозы, энцефалиты (Е.Н. Павловский). Научные паразитологические экспедиции под руководством Е.Н.Павловского исколесили всю страну и по приглашению правительств других стран продолжили исследования в Иране, Афганистане, Индии.

      Таким образом, несмотря на экономические  трудности тех лет государство находило силы и средства для развития приоритетных научных направлений, жизненно важных для всей страны.

      В начале 1920-х гг. встает еще одна важнейшая  задача: страна испытывает настоящий голод по медицинской литературе. «Годы сперва империалистической, а затем гражданской войны были временем, когда широкие круги врачей меньше всего имели возможность следить за научной мыслью в своей области. Если в 1914—1918 гг. еще существовала русская периодическая медицинская литература, то огромная мобилизационная армия врачей, находившаяся на фронтах, не могла ею пользоваться. С 1918 г. до конца 1921 г. периодической медицинской печати почти не существовало; да и врачи вряд ли могли бы ее использовать при тех условиях, в коих протекала жизнь врача в эти годы».

        «Русские врачи в нужде», —  так обращается санитарная миссия германского Красного Креста к своим научным институтам и медицинским журналам, предлагая скорее восстановить старинные связи с русскими врачами и снабдить их медицинской литературой.

        «Наша блокада,— писал Герберт Уэллс в 1920 г., — отрезала русских ученых от иностранной научной литературы. У них нет новой аппаратуры, не хватает писчей бумаги, лаборатории не отапливаются. Удивительно, что они вообще что-то делают. И все же они успешно работают: Павлов проводит поразительные по своему размаху и виртуозности исследования высшей нервной деятельности животных; Манухин, разработал эффективный метод лечения туберкулеза, даже в последней стадии ... Все они страстно желают получить научную литературу; знания им дороже хлеба».

      Многие  выдающиеся ученые России P.Н. Бурденко, Н.Ф. Гамалея, В.М. Бехтерев, Д.К. Заболотный, А.А. Кисель, М.П. Кончаловский, В.М.Левицкий, Е.Н. Павловский, А.Н.Сысин, Л.А. Тарасевич и другие с первых лет советской власти приняли участие в восстановлении и развитии отечественной науки.

      В 1920 г. по инициативе Наркомздрава РСФСР был создан Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ). В его состав вошли восемь научно-исследовательских институтов: Институт контроля вакцин и сывороток, Санитарно-гигиенический институт, Тропический институт, или институт протозойных болезней и химиотерапии, Микробиологический институт; а позднее — институты:    питания, биохимии, туберкулезный и экспериментальной биологии.

      За  первые 10 лет советской власти в  стране было организовано 40 научно-исследовательских институтов. Среди них: Институт микробиологии и эпидемиологии в Саратове (1918), Бактериологический институт в Тифлисе (1918), Институт инфекционных болезней им. И. И. Мечникова (1919), Государственный венерологический институт (1921), Институт охраны материнства и младенчества (1922), Институт профессиональных заболеваний (1923), Институт переливания крови (1926), Институт мозга (1927) в Москве и др.

      Путь, пройденный советской наукой на этапе ее становления, ее проблемы и успехи, отразились в судьбе И.П. Павлова — одного из величайших ученых мира и крупнейшего физиолога XX столетия.

      Иван  Петрович Павлов (1849—1936) — единственный в то время в стране лауреат  Нобелевской премии, почетный член 90 иностранных и отечественных академий, университетов и различных научных обществ.

      В начале октября 1920 г. Герберт Уэллс, встречавшийся с И.П.Павловым в Петрограде, писал: «Павлов все еще продолжает свои замечательные исследования — в старом пальто, в кабинете, заваленном картофелем и морковью, которые он выращивает в свободное время».