Государственные расходы на социальные нужды

     На  01.01.2010 год расходы Фонда составили в сумме 389463,6 млн. рублей (109,4% к уровню 2009 года), из них: на обязательное социальное страхование предусмотрено при временной нетрудоспособности предусмотрено – 14236,2 млн. рублей (36,8%), на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 55323,9 млн. рублей (0,5%).

     В соответствии с Федеральным законом  от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении  пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному  страхованию» Законопроектом предусмотрены  выплаты пособий по беременности и родам на 01.01.2008 году в размере 39697,0 млн. рублей на 01.01.2009 г. – 33901,2 млн. рублей (85,4% к уровню 2008 г.) и в 2010 г. – 38798,1 млн. руб. (114,4% к уровню 2009 г.). Итак, проанализировав расходную часть Фонда, можно сделать выводы о том, что в период с 2009 по 2010 гг. государство ведет политику к увеличению расходов на социально-значимые программы. Наибольший удельный вес в структуре расходов занимают социальная политика и образование.

     Далее рассмотрим динамику и структуру  расходов ПФ РФ. Бюджет фонда в 2008 году составил 2113706,51, в 2009 году - 2481441,98 млн. рублей, что на 17,4% больше чем в предыдущем году, в 2010 - 4398037,33 млн. руб, что выше с предыдущим годом на 77,24%. Что же касается структуры расходов, то  наибольшую долю в расходах занимают средства идущие на пенсионное обеспечение, в 2008 г. их доля составила – 99,92%, в 2009 – 99,92%, в 2010 – 98,38. Снижение в 2010 году, связано с увеличением прежде всего расходов идущих на общегосударственные вопросы. Прирост расходов в 2007 г. по вопросам пенсионного обеспечения составил 17,4%, а в 2010 74,5%. По статье пенсионное обеспечение 98,29% в 2010 г. рассчитано на социальную помощь, и 0,09% на пенсии. Структура и динамика расходов приведены в таблице 6.

     Далее рассмотрим структуру и динамику фонда обязательного медицинского страхования. Бюджет ФОМС РФ в 2009 г составил 119313,2 млн. рублей, в 2010 г. составляет 137958,8, что на 15,63% больше чем в предыдущем году, в 2011 году планируется увеличить на 14,47%. Наибольшую долю в расходах бюджета ОМС занимают расходы на 93,32% на социальную помощь в 2009 г., и в 2010 г. 91,6. Основная часть из этих 93,32% идет на медецинское страхование граждан РФ, расходы по этой статье планируется увеличить в 2010 году на 15%, а в 2011 году на 16%.

     Таблица 6 – Структура и динамика расходов ПФ РФ

     Второй  по значимости статьей на которую  идет больше всего расходов является статья расходов на оплата медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни. Доля расходов в 2009 году составляла 14,25%, в 2010 году составляет 13,41% , а в 2010 планируется ее уменьшение до 12,19%.  Расходы идущей по этой статье в 2010 планируется увеличить на 8,82%, а в 2011 году на 4,05%.

     Таблица 7 – Структура и динамика расходов ФОМС

       Итак, основными источниками финансирования внебюджетных фондов являются, трансферты из федерального бюджета, работодатели- организации и личные средства граждан., несложно заметить также, что расходы на социальные цели увеличиваются с каждым годом. Положительная тенденция сказывается на качестве жизни. Наибольший бюджет имеет пенсионный фонд, на втором месте бюджет фонда социального страхования, а на последней позиции фонд обязательного медицинского страхования.  

       2. 3 Особенности финансирования социальных нужд в развитых странах 

       В странах Евросоюза первое место  по расходам на медицину принадлежит  Германии (10,9 % ВВП), за ней следуют  Франция (10,5 %), Бельгия (10,1 %), Греция и  Португалия (по 10 %). Странно, что минздравсоцразвития, которому нынешнее неудовлетворительное состояние отечественного здравоохранения  известно лучше, чем кому бы то ни было, не смогло убедить ни правительство, ни парламент в необходимости  хотя бы 15-20-процентного реального  роста расходов на медицину

       Правительство Великобритании к 2010-2011 гг. существенно  увеличит расходы на образование  и здравоохранение, объявил канцлер  Казначейства (министр финансов) Великобритании Алистер Дарлинг.

       Расходы на образование к 2010 году возрастут, по словам министра, c нынешних 60 миллиардов фунтов стерлингов до 74 миллиардов.

       Финансирование  Национальной службы здравоохранения  планируется увеличить с заложенных в нынешнем бюджете 90 миллиардов фунтов стерлингов до 110 миллиардов к 2010 году.

       Ежегодный бюджет министерства культуры, СМИ  и спорта в 2010 году составит 2,2 млрд. фунтов стерлингов, что на 0,6 млрд. выше, чем в 2007 г. Доля затрат на социальную сферу в ВВП в 2009 г. в России оценивается в 16-17 процентов, что  на четверть ниже минимальной границы  развитых стран. Для сравнения: Доля расходов госбюджетов на социальные цели в Германии и Франции составляет 69% и 68%, соответственно.

       Вектор  европейской социальной политики на протяжении последних 50–60 лет идет в сторону усиления социальной составляющей. Если на рубеже XIX–XX веков социальные расходы в структуре государственных  расходов не превышали полутора процентов, а госрасходы в целом были не выше 10 процентов, то, начиная с середины XX века, эти показатели радикально изменились. Сегодня и в континентальной  Европе, и в англосаксонских странах  государственные расходы не опускаются ниже 30–40 процентов. И в структуре  этих расходов не менее трети приходится на социальные расходы, что и определяет столь значительный удельный вес  расходов государства.

       Сегодня в странах Европейского Союза  от 70 до 90 процентов населения охвачено значимыми социальными программами. В среднем по ЕС этот показатель составляет 87 %, и наиболее значимым субъектом такой политики является государство. Если посмотреть шире, на глобальный аспект социальной политики, то мы увидим, что социальные расходы  составляют порядка четверти мирового ВВП, и 90 процентов этой суммы тратится на население развитых стран, которое  составляет не более 15 % человечества.

       Те 16–17 % ВВП, что идут у нас на социальные расходы, – это, с одной стороны, вроде бы немало. Но в развитых странах  они составляют не менее 21 %.

       Всемирная организация здравоохранения рекомендует  поддерживать расходы на здравоохранение  не ниже 5% от валового продукта государства. С этим показателем никто в  мире не спорит.

       Анализ  зарубежного опыта свидетельствует, что современные государства  усиливают внимание к функциям экономического и социального развития, в том  числе с помощью бюджетных  механизмов и роста удельного  веса государственных расходов. Последние, по данным Всемирного банка, в конце  ХХ столетия в большинстве развитых стран достигли 50 процентов ВВП, и в них большую часть стали  составлять расходы на социальные цели.

       В России же остаётся низким удельный вес  затрат на социальные цели в структуре  совокупных расходов так называемого  расширенного правительства Российской Федерации. Например, на здравоохранение  выделяется всего 3-4% процентов совокупных расходов родного «расширенного  правительства» по сравнению с 17% в  Австралии, 14% - в Чехии, 13% - в Австрии, Германии, Швеции, Италии, Бельгии и 12% - в Литве. Российский показатель - самый низкий среди стран Центральной  и Восточной Европы.

       Если  же проводить сравнение по долям  этих затрат в ВВП, то положение ещё  более унизительное. В России эта  величина составляет в последние  годы чуть больше 2% ВВП, по сравнению  с 5,8% в Дании, 6,6% - в Бельгии, 6,7% - в  Германии и 7,7% - в Швеции.

       Аналогичная картина наблюдается в финансировании образования. Доля расходов на образование  в России составляла в последние  годы около 8,1% в структуре совокупных расходов «расширенного правительства», а к ВВП - 3 %. Для сравнения: в  Австралии они равнялись 14,4% совокупных расходов «расширенного правительства» и 5,2% ВВП, в Дании - соответственно 15,3% и 8,8%, в Бельгии - 16,3% и 8,1%, в Швеции - 13,5% и 7,7%. [25]

       Что же заключается финансирования внебюджетных фондов, то следует сделать акцент на социальном страховании. Медицинское  страхование широко развито в  большинстве стран мира. Несмотря на многообразие форм организации медицинской  помощи, видимо, нет ни одной страны, которая была бы полностью удовлетворена  собственным здравоохранением.

       Решение одинаковых проблем и достижение одинаковых целей осуществляется по-разному. Одни страны пытаются изменить основную систему организации здравоохранения (переход к национальному всеобщему обязательному медицинскому страхованию от добровольного страхования в Израиле, Нидерландах; переход к медицинскому страхованию от государственной системы в странах Центральной и Восточной Европы). Другие страны сохраняют действующую систему, внося в нее определенные коррективы (Великобритания, Германия, Франция, Бельгия, страны Северной Европы). В экономически развитых странах в связи с особым вниманием, уделяемым правам человека, обсуждается вопрос о предоставлении гражданам большего выбора за счет расширения добровольного медицинского страхования.

       Теоретически, чем больше страховых компаний действует  на рынке медицинских услуг, тем выше уровень конкуренции между ними и тем больше свобода выбора для граждан. Но на практике зачастую выбор для отдельно взятого гражданина может быть весьма ограничен, т.к. его доходы могут не позволить оплатить часть страховых программ. Лишь более богатые и хорошо оплачиваемые граждане действительно будут иметь свободу выбора. Эта причина является основной, заставляющей большинство стран искать пути обеспечения базовых минимальных наборов услуг и условий их оказания для всех граждан одинаково, независимо от каких бы то ни было условий. Даже в странах, в которых страхование осуществляется несколькими независимыми страховыми компаниями (Германия, Франция, Япония), государство регулирует почти всеобщую равную доступность базовой корзины медицинских услуг.

       В большинстве развитых стран мирового сообщества финансовые механизмы социального  страхования используют принцип  автономности от государственного бюджета, а также актуарные методы расчета  для поддержания сбалансированности финансового обеспечения в долгосрочной перспективе. При этом при всем многообразии форм фондов их организация, как правило, сводится к двум видам:

• финансовые потоки социального страхования организуются с помощью специальных государственных централизованных внебюджетных фондов (Бельгия, Греция, Испания, Финляндия);
• финансовые потоки организуются в виде организаций взаимного страхования под контролем государства (Австрия, Германия, Франция, Нидерланды, Япония).