Технологии обезвреживания опасных медицинских отходов

МОСКОВСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МАШИНОСТРОИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

по дисциплине: «Управление охраной окружающей среды»

на тему: «Технологии обезвреживания опасных медицинских отходов»

 

 

 

 

 

 

                                                                                          Выполнил:

                                                                                   Лесных Кирилл

                                                                             группа И-54

                                                                         Проверил:

                                                                                    Соловьянов А.А.

 

 

 

 

 

 

Москва 2012 г.

 

Содержание.

 

Введение……………………………………………………………………………………….3

 

1.Классификация медицинских отходов…………………………………………………….4

 

2.Физико-химические и микробиологические характеристики медицинских отходов….6

3.Плотность и теплотехнические характеристики. …………………………………….…...7

4.Технологии обезвреживания опасных медицинских отходов……………………………8

4.1Термическое обеззараживание…………………………………………………...….8

4.2Термическое уничтожение. Инсинерация………………………………..………..12

4.3Термическое уничтожение. Пиролиз………………………………………………17

4.4Химические обеззараживатели……………………………………………………..18

4.5Термохимические обеззараживатели……………………………………………….20

4.6СВЧ-обеззараживатели……………………………………………………………...23

Заключение ……………………………………………………………………………….……25

 

Список используемой литературы……………………………………………………………26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

 

К сожалению, в  нашей стране 90% отходов подвергаются захоронению на полигонах, хотя это связано с транспортными расходами и отчуждением больших территорий. Кроме того, полигоны зачастую не соответствуют элементарным санитарно-гигиеническим требованиям и являются вторичными источниками загрязнения окружающей среды.  Но если от большинства отходов еще можно сравнительно безопасно избавиться путем захоронения, то некоторые их виды, например, медицинские отходы, подлежат обязательной переработке. Они значительно отличаются от остальных отходов и требуют особого внимания. В них кроется опасность для человека, обусловленная прежде всего постоянным наличием в их составе возбудителей различных инфекционных заболеваний, токсических, а нередко и радиоактивных веществ. К тому же длительность выживания в таких отходах патогенных микроорганизмов достаточно велика. Так, например, если в 1 г бытовых отходов содержится 0,1-1 млрд. микроорганизмов, то в медицинских это число возрастает до 200-300 млрд. При этом следует учитывать, что количество «производимых» медицинскими учреждениями отходов имеет тенденцию к интенсивному росту, а вследствие увеличения номенклатуры применяемых средств – еще и к вариабельности состава.

Все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), вне зависимости  от их профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образуют различные по фракционному составу и степени опасности отходы, поэтому в каждом из них должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов.

Проблема утилизации медицинских отходов привлекает к себе все более пристальное внимание. Еще в 1979 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла отходы медицинской сферы к группе особо опасных и указала на необходимость создания специализированных служб по их уничтожению и переработке. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается клиническими отходами. К 2005 году в мире, по обобщенным данным, их накопилось уже около 1,8 млрд. тонн, что составляет примерно 300 кг на каждого жителя планеты.

17 февраля 2011 года взамен действующих с  22 марта 1999 г. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила  сбора, хранения и удаления  отходов лечебно-профилактических  учреждений» в Российской Федерации  вступили в силу СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", предназначенные для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами. Как и ранее действующий, этот документ разделяет все отходы здравоохранения по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов.[4]

 

 

 

 

 

 

1.Классификация медицинских отходов.

Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):

Класс А –  эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым  бытовым отходам (далее – ТБО).

Класс Б –  эпидемиологически опасные отходы.

Класс В –  чрезвычайно эпидемиологически  опасные отходы.

Класс Г –  токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Класс Д –  радиоактивные отходы.

 

 

Класс опасности	Характеристика  морфологического состава
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)	Отходы, не имеющие  контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские  принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также  всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевти-ческую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б   (эпидемиологически  опасные отходы)	Инфицированные  и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими  биологическими жидкостями. Патологоанатомические  отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических  производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические  отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В   (чрезвычайно  эпидемиологически опасные отходы)	Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению  чрезвычайных ситуаций в области  санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических  производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических  подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г   (токсикологически  опасные отходы 1-4 классов опасности)	Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д   Радиоактивные отходы	Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в  которых содержание радионуклидов  превышает допустимые уровни, установленные  нормами радиационной безопасности.

 

Таблица 1. Классификация медицинских  отходов.

После аппаратных способов обеззараживания с применением  физических методов и изменения  внешнего вида отходов, исключающего возможность  их повторного применения, отходы классов  Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Физико-химические и микробиологические характеристики медицинских отходов.

 

     Выбор способа обезвреживания зависит от состава и свойств отходов ЛПУ (в том числе теплотехнических), конкретных условий реализации технологий:

• себестоимости переработки одной томим отходом
• конструкции приемного отделения установки, параметров системы газоочистки;
• проработки вопросов удаления золы и шлака;
• наработки достаточного количества часов для оценки логической безопасности;
• технологических параметров установки и др.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что разработка общегородской (региональной) системы удаления отходов ЛПУ и выбор способа обезвреживания достаточно сложная комплексная задача, и для каждого конкретного города (региона) может иметь свое решение. Таким образом, поэтапная реализация комплексного подхода внутрибольничном (первый этап) и общегородском (peгиональном) уровне (второй и третий этапы) должна обеспечить экологически безопасное и экономически оправданное решение проблемы удаления медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений.

В табл.2 приводится средний морфологический состав медицинских отходов, а для сравнения — морфологический состав твердых бытовых отходов из жилого фонда.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что разработка общегородской (региональной) системы удаления отходов ЛПУ и выбор способа обезвреживания достаточно сложная комплексная задача, и для каждого конкретного города (региона) может иметь свое решение. Таким образом, поэтапная реализация комплексного подхода на внутрибольничном (первый этап) и общегородском (региональном) уровне (второй и третий этапы) должна обеспечить экологически безопасное и экономически оправданное решение проблемы удаления медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений.

В результате исследований, проведенных в период с 1988 по 1999 годы АКХ им. К.Д. Памфилова в различных городах России, определено, что основными факторами, влияющими на состав отходов ЛПУ, являются: профиль и техническая оснащенность (элитность, уровень оказания медицинских услуг), в меньшей степени влияют сезоны года и климатические условия.

По фракциям картина складывается следующим образом: бумага от 20 до 50 % (от общей массы отходов); пищевые палатные отходы от 25 до 42 % от общей массы (отходы от центральных пищеблоков принято учитывать отдельно, ввиду того, что многие лечебные учреждения используют привозную пищу), текстиль от 2 до 46 % от общей массы отходов (в зависимости от численности хирургических коек); полимерные материалы от 3 по 25 % от общей массы (однако до 42 % от количества инфицированных отходов); стекла от 2 до 15%; крупногабаритных отходов до 1,5 %; смета с внекорпусной территории лечебного учреждения до 20%; остальные фракции (металлы, отсев, прочее), как правило, до 15 % от общей массы отходов. В качестве примеров значительных колебаний процентных составляющих Фракционного состава приведем данные для ГВКГ им Н.Н. Бурденко, инфекционной больницы №2 в Москве (исследования АКХ им. К.Д. Памфилова) и в медико-санитарной части №2 и № 9 в Перми.[5]

 

 

 

Морфологический состав	ТБО	Медицинские отходы
Бумага, картон	36,6	30,32
Пищевые отходы	27,5	6,47
Дерево, листья	4,1	—
Текстиль	5,1	55,41
Полимерные материалы	6,0	6,29
Стекло	3,3	0,78
Резина, кожа	1,5	0,16
Кости	1.7	—
Операционные отходы	—	0,24
Дез. агенты, отработанные цекарственные препараты	—	0,12
Металл (в т.ч. цветной)	4,0	0,11
Гипс, камни, керамика	1,2	0,10
Отсев менее 16 мм	9,6	—

 

Таблица 2.Ориентировочные морфологические составы твердых бытовых и медицинских отходов, %[1]

 

3.Плотность и теплотехнические характеристики.

     В общем случае на плотность отходов ЛПУ влияют те же факторы, что и на морфологический состав отходов: профиль и техническая оснащенность учреждения. В меньшей степени — сезоны года и климатические условия. В общем случае границы колебания плотности от 0,2 до 0,7 т*м^-3 (пищевых фракций до 0,83 т*м^-3).

      Влажность  — один из основных показателей  теплотехнических характеристик. Значения влажности отходов ЛПУ колеблются от 20 до 70 %. Максимальные значения достигаются в осенне-весенний период, однако изменения погоды не являются определяющими. В значительной степени влажность зависит от наличия инфицированного материала, прошедшего дезинфекцию (массовая доля которого может составлять до 65—70 %, а влажность до 85 %) и доли пищевых отходов.

     Зольность  отходов ЛПУ колеблется в пределах 10—20 %; горючая масса от 20 до 75%; автор намеренно здесь не приводит элементный состав, ввиду того, что при значительных колебаниях морфологического это практически бессмысленно. Элементный состав при известном морфологическом составе определяется по стандартным методикам.[1]

 

 

 

 

4.Технологии  обезвреживания медицинских отходов.

Основными критериями при выборе метода обеззараживания  и соответствующего оборудования могут  быть следующие:

-   качественный  состав отходов и их количество;

-   безопасность  и экологическая чистота метода;

-   максимальное  уменьшение объёма отходов на выходе и их полная обеззараженность;

-   невозможность  повторного использования компонентов  перерабатываемых отходов после  завершения обработки;

-   возможность установки оборудования непосредственно в ЛПУ при минимальных затратах на подготовительные работы;

-   объем  средств, которые предполагается  затратить на приобретение оборудования  и уровень планируемых начальных  и последующих эксплуатационных расходов;

-   требуемый  уровень подготовки обслуживающего  персонала.

Существует  несколько методов обеззараживания  эпидемиологически опасных отходов, которые используются в специальном  оборудовании. Термические методы переработки отходов можно разделить на методы обеззараживания и методы уничтожения. В первом случае отходы подвергаются в течение некоторого времени воздействию относительно невысокой температуры (до 400оС; обычно 180оС в течение 1 часа), чем достигается их обеззараживание; во втором случае температура достигает  800оС и выше, при этом отходы сгорают, а остающаяся зола, как правило, составляет 3 - 5% от первоначальной массы.

 

 

4.1.Термическое обеззараживание.

Термические методы переработки отходов можно разделить  на методы обеззараживания и методы уничтожения. В первом случае отходы подвергаются в течение некоторого времени воздействию относительно невысокой температуры (до 400оС; обычно 180оС в течение 1 часа), чем достигается их обеззараживание; во втором случае температура достигает  800оС и выше, при этом отходы сгорают, а остающаяся зола, как правило, составляет 3 - 5% от первоначальной массы.