Экологическое состояние Северо-Восточного административного округа

Автор: Пользователь скрыл имя, 20 Декабря 2010 в 12:09, доклад

Описание работы

Об экологической ситуации в Северо-Восточном административном округе г. Москвы и Комплексной территориальной программе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения СВАО на 2001-2005 г.г.

Работа содержит 1 файл

Экологическое состояние Северо.docx

— 40.83 Кб (Скачать)

ПОДРОСТКОВ. 

Санитарно-гигиеническая  оценка объектов. При проведении контроля за соблюдением санитарно-гигиенических  норм и противоэпидемических правил в 772 детских дошкольных, летних оздоровительных  учреждениях, образовательных и  др. детских и подростковых учреждениях с числом организованных детей и подростков около 190 тыс. чел., 60% из которых обучаются в 173 общеобразовательных учреждениях СВАО, уделялось основное внимание проведению таких мероприятий, которые способствовали бы уменьшению влияния факторов, неблагоприятно действующих на здоровье детей и подростков. Улучшение условий воспитания и обучения детей и подростков в округе осуществлялось за счет доведения учреждений до требований нормативов, открытия дополнительно специализированных, групп в ДДУ для детей с отклонениями в физическом развитии или с различными хроническими заболеваниями (органов зрения, опорно-двигательного аппарата, болезнями органов дыхания и др. и открыто таких групп более, чем в 30 учреждениях округа), и др. В 1995-2000 годах был принят в эксплуатацию ряд новостроек: школ по Тайнинской ул., Старомарьинской ул., блока начальных классов к школе на Октябрьской ул., реконструированный интернат №16, открылись новые детские дошкольные учреждения на Норильской и Тайнинской ул., капитально отремонтированы десятки школ и ДОУ и др. Выполнение всех вышеназванных мероприятий позволило улучшить условия обучения и воспитания детей и подростков округа, улучшить санитарно- гигиеническое и техническое состояние объектов данного профиля, что в свою очередь позволяет обеспечивать должный санэпидрежим на этих объектах Улучшение санитарно-гигиенического состояния детских учреждений и школ подтверждается уменьшением неудовлетворительных \замеров параметров микроклимата до 2,1% в 2000 г. вместо 5,9% в 1995г., уменьшением числа объектов 2-й и ростом числа 1-й группы и др. Вместе с тем, неудовлетворительных замеров освещенности практически стало в 2 раза больше (с 0,7% до 1,3%). Обследования компьютерных классов в 36 школах (в том числе с замерами ЭМП ) так же показало, что более 80% числа учебных мест в этих классах также не отвечает требованиям нормативов. Проведение оздоровительных мероприятий позволило к 2000 году «добиться определенной динамики в распределении объектов по группам санэпидблагополучия (Смотри таблицу ниже). 

Динамика распределения  ДДУ и школ по группам объектов в СВАО 

в 1997-2000 годах |Груп-|1997г. |1998г. |1999г. |2000 г. | |ДДУ | |1. |77-29 % |62-24% |54-21,5% |66-27% | |2. |179-67% |193-74% |197-78,5% |175-71% | |3. |13-4% |7-2% |_ |6-2% | |Школы | |1. |39-24% |58-35% |30-17,3%'' |45-26% | |2. |111-67% |102-60% |138-793% |116-67% | |3. |15-9% |8-5% |6-3,4% |11-7% | 

Из таблицы видно, что в 2000 г. число объектов 1 группы, как по ДДУ, так и по школам, по сравнению с 1997-98 г. г. возросло, вместе с тем число объектов 2 группы уменьшилось, при росте числа 3 группы. В округе остаются проблемы обеспеченности учебной мебелью в соответствии с антропометрическими характеристиками учащихся, что отражается на состоянии  и развитии их костно-мышечной системы, но этот вопрос слабо решается ввиду  недостаточного финансирования. Для  улучшения состояния здоровья детей  и подростков в округе осуществляется выполнение разработанных программы (на основе программ по РФ): «Образование и здоровье», «Организация летнего  отдыха детей» и др. С этой целью  на базе 4-х школ округа (№№266, 299, 764 и  др.) проведена подготовительная работа по созданию школ здоровья с участием специалистов физкультурного диспансера, с углубленным динамическим наблюдением  за состоянием здоровья учащихся. Продолжают свою работу классы коррекции в 64- х  детских и подростковых учреждениях для детей с дефектами развития. В 95-и ДДУ созданы группы для детей с проблемами физического и умственного развития, действуют 2 психолого-медицинских центра для детей с проблемами развития и адаптации к жизни, продолжает функционировать 2 школы надомного обучения для детей инвалидов и многие др. мероприятия. Большой заслугой служб и организаций округа явилось, в тяжелых экономических условиях, сохранение, в особенности загородных, оздоровительных учреждений, в которых ежегодно в летнюю и зимнюю оздоровительные кампании, отдыхало более 40 тыс. детей и подростков округа. В округе постоянно уделяется внимание организация питания детей и подростков в организованных коллективах Школьные п/блоки получают продукты или готовую пищу от 4-х школьно-базовых столовых - ШБС. Лишь 1 из них - "Медведково" - является целиком школьно-базовой столовой, остальные совмещены с общественным питанием, ввиду чего создаются определенные трудности в разграничении производств. В последние годы практикуется в буфетах-раздаточных школ организацию питания проводить по новой технологии («шведский стол»). Горячим питанием в округе постоянно охвачено не менее 65% учащихся школ. Охват питанием, старшеклассников незначителен и составляет от 15 до 30 %, очень редко до 60 %. Охват экспресс завтраками в разных школах очень различен и составляет от 15 до 80%. Питание организовано по примерному меню, на основе которого каждая ШБС разработала свое меню, обсчитанное по энергетической ценности и основным пищевым ингредиентам. Но уже расчетная теоретическая калорийность ниже физиологической и составляет 400-500 ккал. при норме 1 100. А фактическая калорийность обедов при определении лаборатории и итого ниже и составляет, как правило 200-400 ккал. .В детских дошкольных учреждениях питание проводится также по утвержденному меню, ситуация с выполнением норм калорийности и содержания пищевых ингредиентов несколько лучше. Из взятых в 2000 г. на исследование 82 обедов по 264 блюдам число неудовлетворительных блюд составило 23 %( 62 блюда) при показателях в 1998-99г.г. от 26 до 30 %. Поэтому на это, и в школах и в ДДУ округа, следует обратить особое внимание руководителей на местах. 

ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ  ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 

РАБОТАЮЩИХ В СВАО. Надзор за условиями труда проводится на 614 объектах округа, число работающих-164298. Имеется 17 объектов, с числом работающих на каждом более 1000 человек. В 1995-2000 годах  удалось добиться, в той или  иной мере, проведения мероприятий  по улучшению условий труда на более 200 промпредприятиях округа. Вышеназванные  мероприятия были выполнены на таких  предприятиях, как ЗАО «Москва», ЗАО ДОК-17, трамдепо им. Баумана, 6-й  троллейбусный парк, завод «Калибр», АО «Теплопроект» ЗАО «Антарис», НПО «Квант», (АО «Русский мех», Калибровский завод, ЗАО «Ногигаса», Ин-т Теплотехники и др.. Выполнение этих мероприятий  позволило улучшить условия труда  более 50 тыс. человек, что подтверждается данными лабораторно-инструментальных исследований. Так, например, в 2000 г. г. в 2 раза снизилось до 8,4 % (при показателе по городу 12%) по сравнению с 1995 г. (с 16,6 % ) число неудовлетворительных проб на пары и газы в воздухе рабочих  зон, число рабочих мест не отвечающих нормативам по шуму в 2000 г. снизилось  до 44,3% г.( при показателе по городу - 40,7%) по сравнению с 1995 г.( 76,2% ) от общего количества обследованных рабочих  мест, по освещенности до 13,5% (по городу 18,3%) с 28,1% в 1995г. Однако, по микроклимату число неудовлетворительных рабочих  мест практически не изменилось: 12,8% в 2000 году (по городку 15,5% ) и 11,8% в 1995г. Несмотря на продолжающуюся тенденцию сокращения работающих на крупных объектах округа, около 54 тыс. работающих (это 31% от всех) трудились в условиях воздействия вредных производственных факторов: 

. С токсичными  химическими веществами 9384 человек  (4380женщин), 

. В контакте с  промышленными аэрозолями и пылью  6098 человек, 

(женщин-2898) 

. В контакте с  источниками ионизирующих излучений  работает- 

147человек. 

. На тяжелых работах,  связанных с физическими перегрузками-634 

. В условиях воздействия  шума и вибрации более 5051 человек, 

(женщин-2179) 

. В условиях воздействия  неионизирующих излучений работающих-383 

Вышеуказанные факты  говорят о том, что на промобъектах округа существуют факторы, которые  провоцируют возникновение профессиональных заболеваний, несмотря на то, что за последние 3 года уровень профзаболеваний  в округе стабилизировался. 

Одним из основных мероприятий  профилактики и снижения профзаболеваний  является проведение предварительных  при поступлении и периодических  медосмотров. Ежегодно такие осмотры  проходят более 60 тыс. человек, что составило 96-98% от 'всех подлежащих осмотрам. В  последнее время значительно  улучшилось взаимодействие с ЛПУ  округа по организации осмотров и  подготовки актов заключительной комиссии, но требуется больше активности по развитию цеховой службы. Нерешенной проблемой остается и увеличение числа ведомственных лабораторий  по производственному контролю вредных  производственных факторов, которые  были ликвидированы в годы экономического кризиса. 

ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ  по СВАО за 1995-2000г.г. | |1995 |1996 |1997 |1998 |1999 |2000 | |Всего случаев |14 |24 |15 |12 |13 |9 | |Из них  женщин |5 |9 |9 |6 |6 |6 | |Патологии органов |9 |15 |8 |3 |4 |5 | |дыхания | | | | | | | |Вибропатология |- |3 |3 |3 |- |1 | |Кохлеарный неврит |- |2 |- |- |2 |- | |Забол. опорно-двиг. |2 |3 |1 |- |- |1 | |аппарата | | | | | | | |Проф. Дерматозы |3 |1 |3 |2 |5 |2 | |Вирусный гепатит |- |- |- |4 |2 |- | 

Из таблицы видно, что число профзаболеваний имеет  тенденцию к снижению, однако, это, как указывалось выше, можно связать  со снижением количества работающих и остановкой ряда производств, условия  труда на которых были связаны  с вредными условиями труда работающих. Наибольший удельный вес (20-50%) всех профзаболеваний - в округе по- прежнему приходится на заболевания работающих АО «Станколит», ОАО «Русский мех», ОАО БКСМ, РЗЖБК, и др. Основными мероприятиями  профилактики и снижения профзаболеваний  на указанных предприятиях должно быть техническое перевооружение, перепрофилизация, коренные реконструкции с исключением  воздействия на работающих неблагоприятных  производственных факторов. 

Улучшение лечебно-профилактической помощи населению. 

Улучшение лечебно-профилактической помощи населению в 1995-2000 г.г. осуществлялось за счет развития в округе сети ЛПУ, .причем всех форм собственности Если в 1995 г. на контроле центра находилось 249 ЛПУ, то в. 2000 г. в 651, из которых более 70 (12%) – эпидзначимые объекты (роддома, стационары, НИИ лечебного профиля  и др.), 40%- учреждения фармацевтики (аптеки, склады). Так, например были введены  в эксплуатацию новое здание стоматологической  поликлиники №32, две подстанции «скорой медпомощи» (на Ярославском  шоссе и Инженерной ул.), ООО «  Центр диализа» на базе ГКБ №20, Центр  планирования семьи №3, большое количество стоматологических клиник, аптек, аптечных киосков и др. Постоянно осуществлялся  контроль соблюдения санитарных норм и противоэпидемических правил при  оказании лечебно-профилактической помощи населению Большое внимание уделялось  улучшению санитарно-гигиенического и технического состояния ЛПУ, от которых во многом зависит возможность  обеспечения должных противоэпидемических мероприятий. В отчетные года практически  во всех ЛПУ проводились капитальные  или плановые ремонты отделений, пищеблоков, аптек, вспомогательных  помещений. В стационарах освобождались  под палаты, занятые ранее, учебные  и административные помещения, что  позволило довести площадь на 1 койку в соответствии с нормативами. Во многих ЛПУ проводилась замена морально устаревшего или физически  изношенного оборудования, в т.ч. лечебного и диагностического, стерилизационного  и др. Приобреталось белье, спецодежда во всех ЛПУ, в т.ч. роддомах. Проводились  плановые закрытия роддомов на мойки, мероприятия по усилению санэпидрежима  в них. Комплекс вышеназванных и  других мероприятий, выполненных в  ЛПУ округа позволил значительно  улучшить сантехническое состояние  объектов и дал возможность проведения противоэпидемических мероприятий  в полном объеме. Все это в конечном итоге позволило, с учетом выполненных  мероприятий за последние 2 года, добиться снижения показателей заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ), а именно: в 2000 году снизилась на 15,4%, по сравнению с 1999 г. (406 случаев ВБИ вместо 480 в 1999 г.). Наибольший удельный вес среди ВБИ по-прежнему составляют прочие заболевания -111 случаев, или 27,3% (31,2% в 1999г.) и гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных и родильниц -114 случаев, или 28% (28,9% в 1999 г.). В 2000 г. отмечено значительное снижение послеоперационных осложнений на42,6% (с 94 до 54 случаев), вирусных гепатитов В и С на 45,5 % и прочих инфекционных заболеваний на 26%. Наиболее важным показателем является снижение ГСИ новорожденных 2000г. до 11,81 при городском показателе 2000г. 29,6, причем наименьший показатель 7,57 наблюдается в р/д №11, а наибольший 14,94 в р/д ГКБ №20 (для сравнения аналогичные показатели 1995 г. были по р/д № 11 - 22,0, по р/д №5-16,6 на 1000 родившихся). По ГСИ родильниц показатели снизились с 16,89 до 12,58, но не удалось достичь сренегородских показателей, в основном за счет заболеваемости в роддоме ГКБ №20, куда со всего города поступают женщины с почечной патологией, большинство из которых заведомо уже инфицированы (пиелонефрит и др.). Эффективность всех вышеперечисленных мероприятий по улучшению санитарно- эпидемиологической ситуации в округе обеспечивалось планированием этих мероприятий, включением мероприятий в различные программы по СВАО, в т. ч. социально-экономического развития, поиском и освоением средств на выполнение этих мероприятий. Определенным стимулом в этой работе являлись и меры административного воздействия, принятые Центром ГСЭН при выявлении нарушений. Если в 1995г. Центром было вынесено постановлений о штрафе 797 и о приостановлении эксплуатации объектов 247, то в 2000 г. было вынесено соответственно 1147 (рост в 1,4 раз) и 520 (рост в 2,1 раз) постановлений. Анализ показывает, что выполнением всех вышеперечисленных мероприятий в округе удалось добиться определенной положительной динамики в санитарно- эпидемиологической ситуации СВАО. Об этом говорят демографические показатели, ряд показателей состояния здоровья населения. При стабилизации показателя рождаемости (на 1 тыс. населения) в 1994-99 г.г. на уровне 7,3 - 7,6 (при среднем по городу 7,8, при самом низком по округу 6,3 в 1993 г.) в 2000 году рождаемость по СВАО выросла до 8,2. Наиболее высокая рождаемость регистрируется в районах (данные имеются только по 1999г.) Алтуфьевский, Лосиноостровский, Лианозово, Бибирево, Бутырский («спальные районы») и Южное Медведково, где показатели рождаемости выше и среднеокружных и среднегородских. Районы с наиболее низкой рождаемостью: Алексеевский, Останкино, Свиблово, что предположительно можно объяснить давним заселением этих районов и «старением» населения. Улучшился показатель естественного прироста населения, который давно регистрируется с отрицательным значением: если в 1994 г. он составлял -7,2, то в 2000 г.-5,0. Однако, не удалось добиться улучшения показателя общей смертности населения (на 1 тыс. населения), который, несмотря на то, что он ниже 14,7 в 1994 г., но по сравнению с 1996 г. (12,6) вырос в 2000 г. до 13,2. Наиболее высокая смертность (данные 1999 г.) отмечена в районах Лосиноостровский, Ростокино, Останкино, Марфи- ноАлексеевский и др., наиболее низкая в р-нах Северное и Южное Медведково, Бибирево, Лианозово, Северный, Свиблово. По неинфекционным заболеваниям по сравнению с 1994 г. в 2000 г. отмечается снижение показателей заболеваемости по некоторым классам и отдельным заболеваниям: 

. взрослого населения-  болезней системы кровообращения  на 40%, гастрит и 

дуоденит на 4,0%, инсулинозависимый  диабет на 72,5%; 

. подростков - хронич. бронхит на 25,7%, хрон. фарингит на 21,4%, функциональные расстройства  желудка на 8-,0%врожденные аномалии  на 

21,4%; 

. детей -пневмонии  на 26,1%, врожденные аномалии сердца  на 

20,2%. По инфекционным  заболеваниям по сравнению с. 1994 г. в 2000 г. регистрируется  снижение: 

. всего населения  по бактериальной дизентерии  на 18,9%,сальмонеллезу на 

30,98%, по дифтерии  в 80 раз (1994 г. 607 случаев, 2000 г.-7 ел.), кори в 6,8 раз, менингит на 4,9%, по социально-значимым (сифилис,  гонорея ) соответственно на 25,9% и  46,№5, в том числе: 

. взрослое население  сальмонеллез на 33,2%, дифтерии в  58,2 раз, корь в 

7,4 раз, менингит  на 54,2%, по сифилису на 26,5%, по гонорее  в 1,9 раз. 

. дети по бактериальной  дизентерии снижение в 1,7 раз,  сальмонеллезу на 

25,3%, что очень  важно - по сумме всех вирусных  гепатитов на 13,1% и, вирусному  гепатиту B в 1,8 раз, дифтерии в  80,3 раз, кори в 6,1 раз, краснухи  в 2,4 раз, менингиту на 22,8%. По  социально значимым сифилису  и гонореи соответственно на 30,5% и в 3,3 раза. Вместе с тем  обращает на себя внимание  рост таких опасных заболеваний,  как сумма вирусных гепатитов  всего населения округа в целом  на 67,%, так и по ВГВ взрослых  в 1,9 раз и ВГС в 13,8 раз  особенно в возрастной группе1 риска (подростки и молодые  люди до 30 лет). За указанный период  увеличилось носительство среди  всего населения и в 2 раза  среди детей ВГВ и ВГС в  5,8 раз В настоящее время специфическая  иммунизация таких контингентов  невозможна в достаточном объеме  ввиду отсутствия необходимых  средств на оплату вакцины.  В округе продолжается рост  показателей по группе кишечных  инфекций. Так, по сравнению с  1994 г. в 2000 г. показатели выросли  по сумме ОКИ на 33%, особенно  ротавирусных инфекций в 33,8 раз.  Из капельных инфекций рост  наблюдается по коклюшу у детей  на 50,9%, скарлатине у детей в  1,6 раз и др. Как и по городу  в целом, в СВАО остается  проблема ликвидации кори. Конечно  же главной проблемой, требующей  комплексного решения остается профилактика и меры на снижение ВИЧ инфекции. СВАО занимает первое место среди округов г. Москвы по количеству зарегистрированных ВИЧ- инфицированных. В 2000 г. зарегистрировано 797 случаев ВМЧ СПИД, или на 73,4% больше 1999 года, что в 1,3 раза больше среднегородских показателей. В 2000 г. в округе впервые зарегистрировано 2 случая местной малярии (ранее были только завозные) и за 8 месяцев 2001 г зарегистрирован 1 случай. На сегодняшний день остаются и другие проблемы в здоровье населения округа. В СВАО, как и по г. Москве в целом, продолжается тенденция роста общей неинфекционной заболеваемости населения, несмотря на то, что эти показатели остаются ниже среднегородских. Особенно следует остановиться на состоянии здоровья детей (0-14 лет) округа, которые составляют 18% от всей численности населения СВАО, причем число детей от 7 до 14 лет (характерный для организованных детей) составляет 125 421 чел., или 65% (в 1994 г.-61%) всех детей, в том числе 94% из них - организованные. Проводимые в округе профилактические осмотры детей показывают, что в этом направлении необходимо проведение постоянных, эффективных и дополнительных мероприятий. Количество детей с выявленной патологией за последние годы имеет стойкую тенденцию к росту и в 2000г. по сравнению с 1996 г. таких детей выявлено на 34,5% больше. В структуре этой патологии 40,03% составляет понижение остроты зрения, 21,64% -дефекты речи, 27,7% нарушение осанки, в 2,5 раза увеличилось детей со сколиозом. Причем структура патологии по районам отличается от структуры по округу в целом. Так, например, в Лианозово среднеокружные показатели превышаются по дефектам речи и с нарушением осанки, в Биберево - по понижению остроты слуха, в Отрадном - по нарушениям опорно-двигательного аппарата, в Южном Медведково - по сколиозу и др. Осмотры показывают, что по мере пребывания детей в ДОУ число детей с патологией возрастает с понижением зрения на 30,9%, со сколиозом в 3,7 раз. За годы обучения в школе число выявленных патологий увеличивается и к моменту передачи подростков во взрослые поликлиники число их возрастает в 2 - 9 раз. Все это можно объяснить большими нагрузками на детей, длительным пребыванием в помещениях, несоответствием мебели антропометрическим данным и параметрам освещенности, требуемым нормативом. Ухудшилась доступность детей и подростков к занятиям спортом, в особенности на стадионах и открытых площадках и др. причины. 

Информация о работе Экологическое состояние Северо-Восточного административного округа