Виды принудительных мер медицинского характера

    ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ  МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

    Принудительные  меры медицинского характера могут  применяться только к лицу, совершившему общественно опасное деяние, подпадающее  под признаки какой-либо статьи Особенной  части Уголовного кодекса. Они заключаются  в оказании ему медицинской помощи с целью его излечения, или  улучшения его психического состояния, а также предупреждения совершения им новых общественно опасных  деяний.

    Если  лицо совершило общественно опасное  действие, предусмотренное уголовным  законом, и есть сомнения в его психической полноценности-оно направляется на судебно-психиатрическую экспертизу. При признании лица невменяемым суд прекращает дело производством. Одновременно при необходимости назначается определенная принудительная мера медицинского характера.

    Закон указывает на 4 основания применения принудительных мер медицинского характера: 1) невменяемость лица к моменту  совершения им общественно опасного деяния, 2) заболевание психическим  расстройством, делающим невозможным  назначение или исполнение наказания  после осуждения, 3) установление у  него психического расстройства, не исключающего вменяемости или 4) нуждаемость в  лечении от алкоголизма или наркомании.

    Принудительные  меры медицинского характера назначаются, если психическое расстройство обуславливает  возможность причинения этими лицами существенного вреда себе или  окружающим. В этом случае назначение принудительных мер медицинского характера  связывается как с лечебным воздействием на лицо, так и с защитой иных лиц, а также самого этого лица от причинения вреда.

    Назначая  принудительную меру медицинского характера  того или иного вида, суд учитывает  только медицинские показатели и  опасность лица для окружающих и  для самого себя. Не принимается  во внимание характер и тяжесть преступления. Содеянное лицом может учитываться только как симптом, свидетельствующий о состоянии здоровья и опасности лица.

    Оценивая  общественную опасность  лица, суд выбирает вид принудительных мер медицинского характера. Он может  назначить: а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у  психиатра, б) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре общего типа, в) принудительное лечение  в психиатрическом  стационаре специализированного  типа и г) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре специализированного  типа с интенсивным  наблюдением.

    Вид принудительного лечения назначается  судом с учетом рекомендаций судебно-психиатрической  экспертизы, которые не являются для  него обязательными. Суд оценивает  также общественную опасность содеянного, характер наступивших последствий, число потерпевших, способ действия, например применение особой жестокости, интенсивность насилия и т.п.

    Амбулаторное  принудительное наблюдение и лечение  у психиатра может быть назначено  судом лицу, признанному как вменяемым, так и невменяемым. Эта мера назначается, если лечение этого лица, а также  безопасность его и окружающих будут  обеспечены амбулаторным принудительным наблюдением и лечением у психиатра.

    Если  лицо признано вменяемым и осуждено приговором суда к наказанию, не связанному с лишением свободы, наряду с назначением  принудительной меры медицинского характера  в виде амбулаторного принудительного  наблюдения и лечения у психиатра, оно обязано проходить такое  наблюдение и лечение в соответствии с приговором суда. При этом амбулаторная психиатрическая помощь такому лицу оказывается независимо от его согласия и согласия его законных представителей.

    В психиатрический стационар общего типа помещаются больные, совершившие  общественно опасное деяние, не связанное  с посягательством на жизнь граждан, и по психическому состоянию не представляющие опасности для окружающих, но нуждающиеся  в больничном содержании и лечении  в принудительном порядке. Эти лица не требуют интенсивного наблюдения. В такого рода медицинских учреждениях, если они находятся в системе органов здравоохранения, содержатся как лица, направленные на принудительное лечение по определению суда, так и обычные больные, проходящие лечение по направлению врачей.

    В психиатрический стационар специализированного  типа также направляются больные, не представляющие угрозы для окружающих, но нуждающиеся в лечении в  условиях постоянного усиленного наблюдения, что может быть обусловлено конфликтностью лица, его склонностью к побегу, некоторой агрессивностью, не связанной, однако, с особой опасностью для  общества.

    В психиатрический стационар специализированного  типа с интенсивным наблюдением  помещаются больные, которые по психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния представляют особую опасность для общества. Они  требуют постоянного интенсивного наблюдения. Это могут быть убийцы, насильники, лица, деяния которых отличаются особой жестокостью, агрессивностью, нетерпимостью  к окружающим. В стационарах такого типа больные находятся под охраной  в условиях, которые должны исключить  возможность совершения ими нового общественно опасного деяния.

    Лица, признанные невменяемыми, а также  признанные вменяемыми и осужденные к наказаниям, не связанным с лишением свободы, проходят лечение в психиатрических  стационарах органов здравоохранения. Лица, признанные вменяемыми и осужденные к аресту или лишению свободы, проходят лечение в специальных  больницах уголовно-исполнительной системы.

    Ввиду невозможности прогнозировать время, необходимое для лечения больного, принудительные меры медицинского характера  не связаны с определенным сроком. Вместе с тем, в интересах соблюдения прав подвергнутого таким мерам  лица оно подлежит периодическому освидетельствованию  в целях наблюдения за ходом его  лечения, оценки степени его опасности  для окружающих и для него самого, для изменения при необходимости  вида принудительных мер медицинского характера, прекращения или продления  принудительного лечения.

    В случае, когда лицо, заболевшее в  период предварительного следствия  психическим расстройством и  направленное на принудительное лечение, выздоравливает, суд прекращает применение принудительных мер медицинского характера  и направляет дело для возобновления  и дальнейшего производства предварительного следствия.

    Для лечения лиц, совершивших преступление в состоянии вменяемости, но нуждающихся  в лечении от алкоголизма, наркомании либо в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, в уголовно-исполнительной системе создаются специализированные исправительные учреждения - лечебные исправительные колонии, укомплектованные медицинским персоналом, способным проводить такое лечение.

    Если  такое лечение назначено осужденным к мерам наказания, не связанным  с лишением свободы, оно осуществляется в медицинских учреждениях органов  здравоохранения - в наркологических  отделениях психиатрических и психоневрологических больниц, психоневрологических, наркологических  диспансерах и поликлиниках по месту  жительства осужденного.

    При осуждении лица к лишению свободы  оно направляется в исправительное учреждение, в котором организовано такое лечение. В том случае, когда  к моменту освобождения лечение  не завершено, оно продолжается в  названных выше учреждениях по месту  жительства осужденного.

    Если  приговором суда принудительная мера медицинского характера была назначена  лицу, осужденному к наказанию  в виде обязательных работ, исправительных работ, ограничения свободы либо лицу, осужденному условно, а затем  это лицо за злостное уклонение от отбывания наказания либо вследствие отмены условного осуждения по установленным  законом основаниям направлено для  отбывания наказания в места  лишения свободы, то назначенное  приговором принудительное лечение  продолжится в исправительном учреждении.

    Если  во время отбывания наказания  в виде лишения свободы будет  установлено, что осужденный нуждается  в применении принудительной меры медицинского характера, а такая мера ему приговором суда назначена не была, администрация  исправительного учреждения в соответствии входит в суд с представлением о применении к осужденному этой меры.

    Сроки применения принудительной меры медицинского характера судом не устанавливаются. Они определяются медицинскими показаниями  в ходе лечения. Лечебное учреждение, придя к выводу, что лечение  завершено, направляет представление  в суд, который принимает решение  о прекращении лечения.