Для обеспечения  возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этой изо рта пострадавшего трубки приспособления).

 При каждом  вдувании грудная клетка пострадавшего  должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий  помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро нажатием на верхнюю часть живота под диафрагмой выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.

При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления, следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь на рот пострадавшего укладывает марлю или платок, делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого  спасающий откидывается назад и  делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный  выдох. При этой необходимо несильно нажинать рукой на грудную клетку пострадавшего.

При возобновлении  у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует  продолжать искусственное дыхание  до полного приведения пострадавшего  в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует  производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

При проведении искусственного дыхания нельзя допускать  охлаждения пострадавшего (не оставлять  его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу).

Под пострадавшего  следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его. Подготовительные манипуляции. Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего. Обычно при запрокидывании головы лучше открываются дыхательные пути. Если челюсти больного крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенком ложки и т. п.), положить между зубами валик из бинта или ткани. После этого пальцем, обернутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и освободить его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съемные зубные протезы нужно снять). Затем расстегнуть одежду пострадавшего затрудняющую дыхание и кровообращение. 
Все эти подготовительные манипуляции необходимо осуществлять очень быстро, но осторожно и бережно, так как можно ухудшить и без того критическое положение пострадавшего. 
Для выполнения искусственного дыхания оказывающий помощь становится с любой стороны от больного. Сразу же при начале проведения искусственного дыхания кто-то из помощников должен вытянуть платком язык пострадавшего и ввести в него шприцем 1 мл цититона или обелина. 
Признаки восстановления дыхания. Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно четко выражен и нередко регистрируется лишь по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения нарастают, но могут проходить с большими интервалами и носить судорожный характер. 
Методика искусственного дыхания способом «рот в рот» 
Быстро и осторожно уложить пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Освободить грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или приколоть (пришить) кончик языка к одежде. 
Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. В этот момент следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась. 
После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего. 
 
Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми. 
Методика искусственного дыхания способом «рот в нос» 
Этот способ применяют при травме языка, челюсти, губ. Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных лечебных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего. 
Закрытый массаж сердца 
Сущность массажа сердца. Массаж сердца - искусственное сжатие его полостей, способствующее проталкиванию крови в кровеносное русло и раздражающее нервный аппарат сердечной мышцы. У пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность, и поскольку сердце располагается между грудиной и позвоночником, то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей выжимается в сосуды, а при прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости поступает новая порция крови из вен. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение в сосудах. 
Признаки остановки сердца. Резкая синюшность или бледность, пульс на лучевой и сонной артерии не ощущается, при прослушивании ухом работа сердца не слышна. 
         Методика проведения закрытого массажа сердца. Быстро уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность. Оказывающему помощь встать слева. Положить ладонь одной руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, сверху на нее положить ладонь другой руки. Энергичным толчкообразным движением рук, разогнутых в локтевых суставах, надавливать на грудину. После каждого надавливания надо отнимать руки от груди для того, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту выполнять до 60 надавливаний. Признаки восстановления сердечной деятельности. Появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, уменьшение бледности или синюшности кожных покровов. При появлении признаков работы сердца массаж прекращают, однако надо быть готовыми возобновить его - нередки повторные остановки сердца. 
      Сроки проведения и сочетание приемов реанимации. Успех реанимации во многом определяется временем начала и качеством выполнения массажа сердца и искусственного дыхания, а также их рациональным сочетанием. 
Если оказывают помощь два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь. 
В случаях если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и режим изменяются - через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с интервалом в 1 секунду. 
        При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс, выслушивается сердцебиение) искусственно дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания. В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят в течении 60 - 90 минут. Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают. 
       Массаж сердца и искусственное дыхание необходимы проводить до появления явных признаков биологической смерти. Один из первых ее признаков - помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании пальцами глаза с боков зрачок сужается и напоминает кошачий глаз. 
 
 
 
 
 
 

                                                             Заключение

Существуют альтернативные системам кабельного телевидения технологии доступа через эфирные СВЧ - сети. Это сети многопрограммного телевещания  следующих типов: MMDS, LMDS и MVDS. Наиболее развиты MMDS- вещания. Только в США им охвачено 20 млн абонентов. Системы MMDS наиболее подходит для городов с населением более 500 тыс. человек (например, в Москве существует система «Космос – ТВ»). Обычно они транслируют до 25 телепрограмм. Зона охвата для MMDS обычно составляет 25 км, но в принципе хороший прием обеспечивается на расстоянии до 40 км. В России разрешены интерактивные эфирные СВЧ- системы телевещания, т.е. передатчики могут находиться у абонентов. Так, интерактивные системы MMDS в Новоуральске, Челябинске и Санкт-Петербурге обеспечивают телевещание и высокоскоростной доступ в Интернет. В полосе частот одного телеканала гарантируется скорость передачи данных в прямом канале до 50 Мбит/с и в обратном -  до 20 Мбит/с. Система MMDS из трех базовых станций, объединенных ВОЛС, стоит 1 млн усл. ед., а абонентский мультимедийный комплект на 2-мегабитных потока и два Ethernen-окончания стоит 6 тыс. усл. ед.. От каждого абонентского комплекта подключается большое количество клиентов, что позволяет окупить затраты и обеспечить более полную и комплексную загрузку комплектов.

Достоинства MMDS- систем состоят в следующем:

1. Они могут быть развернуты за 2-3 недели и пользователи, купившие абонентские комплекты, сразу получат доступ к многопрограммному телевещанию.
2. Первоначальные капитальные затраты на строительство системы MMDS при 20 базовых станциях в радиусе 20 км вокруг телецентра в 3-4 раза меньше, чем для СКТ такого же размера.
3. Не требуется обслуживать линейную распределительную сеть.
4. Многие дорогие компоненты MMDS производятся российскими предприятиями.

К недостаткам систем MMDS можно отнести следующее:

1. Зависимость качества двухсторонней связи для удаленных абонентов от метеоусловий.
2. Более высокая, чем для СКТ, совокупная стоимость владения.
3. Абонентская плата для пользователей MMDS обычно выше абонентской платы клиентов СКТ.

Примером отработанной и оптимизированной продукции может  служить интерактивная MMDS- система Axity. В ней одна базовая станция может поддерживать двухстороннюю связь с 8000 абонентов. Программное обеспечение этой системы включает механизмы регулирования полос пропускания всех пользователей с целью поддержания качества сервиса Quality of Service ( QoS ). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список литературы

1.Смирнов А.В.  Основы цифрового телевидения. -М.: Горячая линия –Телеком,2001.- 224с.

2.Мамчев Г.В.  Основы цифрового телевидения/ Сиб. гос. Ун-т телекоммуникаций и информатики. – Новосибирск, 2003. – 248с.

3.Гольдштен Б.С.  Системы коммутации.- СПБ.: БВХ-Санкт-Петербург,2003.

4.Б.И.Крук. Телекоммуникационные  системы и сети. Том 1.-М.: Горячая  линия- Телеком, 2003.-647 с.

5.В.В.Романов,  В.П. Кубанов. Система и сети электросвязи. Учебник для техникумов.- М.: Радио и связь,1987.-296 с.

6.Соловьев Ш.Г.  Междугородные телефонные станции. -М.: Связь,1972.-304 с.