Тератогенез

Алкогольный синдром  плода - одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают "сухой закон", то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах "по праздникам", так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.

Опасность для  будущего ребенка представляет также  плодный алкогольный эффект (FAE) - это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.

Механизм развития АСП связывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты - гомоцистеина.

Выраженность  тератогенного эффекта этанола  и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты "алкогольных  эксцессов", количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода. Таким образом, алкоголизм матери - проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм - не только болезнь, но и образ жизни.

Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические  последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ - так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички - и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.

И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано  и всегда приводит к тяжким последствиям. Возникает вопрос: а может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное - не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.⁶ 
 

Радиационные  воздействия

У выживших детей  повреждающее действие радиации проявляется  в виде различных уродств, задержки физического и умственного развития или их сочетаний. Наиболее частые уродства - микроцефалия , гидроцефалия, аномалии развития сердца.

Пороки развития и уродства, возникающие вследствие облучения in utero, объединяются термином тератогенные эффекты.

Организм эмбриона и плода обладает крайне высокой радиочувствительностью. Облучение в этот период даже в незначительных дозах (> 0,1 Гр) вызывает тератогенные эффекты в виде различных пороков развития, задержки умственного развития и уродств. С одной стороны, их можно рассматривать, как стохастические эффекты, имея в виду вероятностный характер их проявления в зависимости от стадии эмбриогенеза, на которой произошло облучение. Однако, правильнее их отнести к разновидности соматических эффектов, так как они возникают у ребёнка в результате его непосредственного облучения в состоянии эмбриона или плода. Во всяком случае тератогенные эффекты не следует смешивать с наследственными эффектами, возникающими в потомстве облученных родителей, которое не подвергалось непосредственному радиационному воздействию.

Одним из наиболее опасных воздействий является ионизирующая радиация, источниками которой являются:

- взрывы на  АЭС и ядерные испытания;

- рентгенологическое  и ультразвуковое обследование;

- включенный  телевизор и компьютер;

- любые свалки  и, в особенности, радиоактивные;

- взрывы и  аварии на производстве.

Под воздействием ионизирующей радиации у плода могут  возникнуть: пороки НС, пороки глаз и черепа. Наиболее уязвимым к воздействию радиации является эмбрион (первые 8 недель беременности). При регулярном и длительном облучении беременной возможна внутриутробная гибель плода. Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования - они противопоказаны в течение всей беременности.

У выживших детей  повреждающее действие радиации проявляется  в виде различных уродств, задержки физического и умственного развития или их сочетаний. Наиболее частые уродства - микроцефалия , гидроцефалия, аномалии развития сердца.

Имеющихся прямых данных у человека недостаточно для  установления предельно допустимой дозы облучения плода, поэтому приходится прибегать к экстраполяции на человека результатов, полученных в экспериментах на животных. Радиоэмбриологические исследования на разных видах животных проводились очень широко и тщательно². 

Заключение

Тератогенез очень  интересная тема для рассмотрения. Тератогенными являются многие вещества, но наиболее важными для изучения являются радиация и алкоголь. Авария на чернобыльской АЭС и ее последствия заставили задуматься: как радиация опасна для населения, а самое главное – для потомства.

 Но также  наряду с радиацией в нашей стране давно стоит глобальная проблема рождения детей с какими-либо отклонениями из-за употребления алкоголя. И если облучение это процесс, не зависящий от каждого человека, то выбор пить или нет решает каждый. Я часто вижу, что россияне выбирают пить, причем делают это с юношеского возраста. И это страшно.

В 1945 году появилась  доктрина шефа ЦРУ Алена Далеса, в которой говорилось следующее: «хамство и наглость, ложь и обман, пьянство и наркомания, животный страх друг перед другом и беззастенчивость, предательство, национализм ми вражду народов, прежде всего вражду и ненависть к русскому народу, - все это мы будем ловко и незаметно культивировать . И лишь немногие, очень немногие будут догадываться или понимать, что происходит. Но таких людей мы поставим в беспомощное положение, превратим в посмешище. Найдем способ их оболгать и объявить отбросами общества». Такая великая страна, которая не дала себя убить фашистской Германией, сейчас убивает себя сама. Самое ужасное, что мы не стремимся все исправить и надеемся что все устаканится само собой.   Но помочь себе мы можем только сами и больше никто. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Литература

1. http://ru.wikipedia.org/wiki
2. «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». — Под ред. С. А. Куценко. — СПб.: Фолиант. — 2004.
3. Фридман Ю.М. «Тератогенный эффект от таблеток». MD: Johns Hopkins University Press, 1994.
4. http://www.eka-mama.ru/matter/pregnancy/1948.html
5. Шепард T. H. «Каталог тератогенных факторов», 1992.
6. http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage&id=83925