Вегетативная нервная система

4.       Развитие вегетативной нервной системы в онтогенезе

Вегетативная нервная система является более древним образованием у человека, чем кора головного мозга, и обладает множеством самостоятельных автономных функций, определяющих самочувствие и физиологические процессы многих органов и систем. Основной анатомической областью вегетативной нервной системы является так называемое подбугорье, или подкорка – гипоталамус. В составе подкорки имеются центры, отвечающие за функцию сердечно-сосудистой, дыхательной систем, определяющие водный, углеводный, белковый, солевой обмены, регулирующие работу эндокринных органов, таких, как половые органы, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, поддерживающие постоянство внутренней среды организма (гомеостаз, сон) и осуществляющие сложнейшие взаимодействия между данной областью подкорки и корой ЦНС.

К моменту рождения периферические отделы анализаторов - органы чувств - структурно сформированы, однако функционируют недостаточно в связи с незрелостью корковых центров.

У новорожденных оба отдела ВНС развиты еще недостаточно. До 6-7 летнего возраста больше преобладают симпатические влияния, вегетативная нервная система очень лабильна и не всегда адекватно реагирует на изменения внешних факторов, поэтому нередко наблюдается синдром вегетососудистой дистонии, чаще по гипертоническому типу. Возбуждение одного из отделов ВНС легко распространяется, вследствие чего возникает генерализованная реакция, отличающаяся стойкостью. У детей дошкольного возраста образование двигательной условной реакции сопровождается выраженными вегетативными изменениями в виде резких колебаний частоты и глубины дыхания, ритма сердечных сокращений.

Практически нет таких заболеваний, в развитии которых не играла бы роль вегетативная нервная система (ВНС). Вегетативная нервная система функционирует уже у новорожденного ребенка. После рождения отдельные симпатические узлы сливаются между собой, образуя мощные сплетения. Периферические ветви блуждающего нерва заканчивают свое развитие и миелинизацию к 3-4 годам. К этому времени устанавливается центральная регуляция деятельности органов дыхания и кровообращения. Вследствие этого у детей раннего возраста физиологичной является симпатикотония, на 3-4-м году сменяющаяся ваготонией. Затем устанавливается равновесие двух систем, а в пубертатном периоде нередко возникает вегетососудйстая дистония на фоне гормональной перестройки.

5.                  Нарушения развития вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система играет важную роль в регуляции многих функций организма, как взрослого человека, так и ребенка. Во-первых, в изменяющихся условиях внешней сре­ды она поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Механизмы гомеостаза (температура тела, артериальное давление, сахар крови, кислотно-щелочное равновесие и т.д.) отработаны в процессе эволюции и позволяют человеку адаптироваться к изменениям, происходящим в окружающей среде. Человек реагирует на все жизненные события приспособлением за счет изменения вегетативных реакций. Во-вторых, вегетативная нервная система обеспечивает различные формы психической и физической деятельности, мобилизуя энергетические ресурсы сердечнососудистой, дыхательной и других систем.

Разновидности синдрома вегетативной дистонии:

1.СВД конституционального происхождения проявляется уже в раннем детском возрасте в виде повышенной потливости, метеозависимости, колебаний температуры и пульса, головной боли, тошноты, укачивания в транспорте, плохой переносимости жары и духоты.

2.СВД при гормональных перестройках. У детей — это периоды полового созревания.

3.СВД при неврозах встречается практически во всех случаях и расценивается как проявление психо-вегетативного синдрома. Причиной появления этого синдрома могут быть: длительная тревога, депрессия, страх, сдерживаемый гнев, обида и другие отрицательные эмоции.

4.СВД при органических заболеваниях нервной системы (отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы, эпилепсии, нарушениях мозгового кровообращения, сирингомистии и т.д.).

5.СВД при заболеваниях внутренних органов развивается в результате комплекса причин: ирритация (возбуждение, волнение, раздражение) патологических импульсов из органов, нарушения обменных и трофических функций организма, усугубление нарушенных психосоматических взаимоотношений.

В норме все эмоциональные реакции имеют определенную степень выраженности, всегда адекватную жизненной ситуации, в которой находится организм. Процессы возбуждения в эмоциональных центрах характеризуются определенной силой и длительностью. Они контролируются и своевременно угнетаются соответствующими тормозящими структурами. Если же в силу каких-либо причин наступает чрезмерное возбуждение эмоциональных центров, что называется эмоциональным стрессом, может возникнуть стойкое нарушение деятельности центральной нервной системы, которое клинически проявляется в виде невроза.

     Можно получить невроз, если человека поставить в условия одновременного влияния трех факторов, которые часто встречаются в жизни людей:

   1)  большого объема информации, подлежащей обработке и усвоению (включая принятие решения);

   2)  хронического дефицита времени, отведенного на такую работу мозга;

   3)  высокого уровня мотивации в достижении положительного результата. Очень часто причиной развития эмоционального стресса является "конфликтная ситуация", при которой человек или животное под влиянием различных ограничивающих факторов не может удовлетворить своих ведущих биологических и социальных потребностей. Например, выраженный эмоциональный стресс можно получить при стимуляции эмоциогенных центров в условиях иммобилизации, при ограничении времени удовлетворения потребностей и т.д. В конфликтной ситуации, особенно в длительно существующей или часто повторяющейся, нарастает эмоциональное напряжение, которое вследствие недостаточности процессов торможения может перейти в стойкое возбуждение определенных нервных центров.

     Надо сказать, что большинство патогенных факторов, влияющих на нервную систему, повреждают прежде всего функции тех структур в ней, которые ответственны за процессы торможения. Поэтому голодание, интоксикация, инфекции, гипоксия, действие ионизирующей радиации, травмы головного мозга, эндокринные расстройства и др. способствуют развитию невроза.

     Неврозы проявляются различными соматическими расстройствами. Функционирование неуправляемого очага в центральной нервной системе через вегетативную нервную систему и гипоталамо-гипофизарный аппарат приводит к нарушению деятельности внутренних органов и эндокринных желез; формированию устойчивой гипертензии, ишемической болезни сердца, язвенным поражениям пищевого канала, сахарному диабету, тиреотоксикозу, нарушению менструального цикла и т.д.

     Эмоциональный стресс может привести к нарушениям высшей нервной деятельности, характер которых зависит от типа нервной системы, способа воспроизведения эмоционального стресса, функции эндокринных желез и других факторов. Исследования показали, что расстройства высшей нервной деятельности у экспериментальных животных протекают с преобладанием либо процессов возбуждения, либо торможения. В первом случае характерно двигательное возбуждение, агрессивное поведение, потеря ранее выработанной дифференцировки и способности вырабатывать новую. Такой характер расстройств наблюдается преимущественно с сильным типом нервной системы.

     Со слабым типом нервной системы очень быстро истощаются процессы возбуждения и развивается торможение. Животные становятся вялыми, малоподвижными. У них угасают все условные рефлексы, а в некоторых случаях исчезают и безусловные — животное отказывается от пищи и т.д.

     У человека при неврозе развиваются нарушения эмоциональной сферы. Отмечается эмоциональная неустойчивость, быстрая смена настроения, иногда длительные периоды угнетенного состояния. Могут возникать и необычные, неадекватные эмоциональные состояния в виде фобии (страха) и т.д. Часто нарушается память, способность к концентрации внимания, сон. Могут наблюдаться и различные двигательные расстройства (заикание, гиперкинезы и др.).

     Любые заболевания нервной системы обычно преломляются в сознании людей с понятием боли, двигательных и чувствительных нарушений. При этом роль вегетативной нервной системы как бы отходит на второй план или, чаще, игнорируется вовсе. А ведь, если разобраться по существу, то именно она занимает ведущее место, как в нашей жизни, так и в сути множества нарушений при любых процессах, а не только болезнях, сопряженных с патологией центральных и периферических отделов нашей единой нервной системы.

Медицина различает четыре типа нарушений.

- Нейроциркуляторный – (генирализованный, или диффузный), фактически описанный выше.

- Кардиальный - с преимущественными изменениями ощущений в области сердца. Такие больные жалуются на часто возникающее чувство сердцебиения, перебоев в области сердца, иногда подсознательно возникающее ощущение тревоги, ощущение нехватки воздуха. Могут наблюдаться изменения сердечного ритма. И, при этом, тщательные обследования не выявляют какой-либо патологии.

- Гипотензивный тип – ему свойственна быстрая утомляемость, мышечная слабость, головные боли (часто провоцируемые чувством голода), склонность к обморокам, зябкость кистей рук и стоп. Артериальное давление снижено, не столь уж редко, все это дополнительно осложняется депрессивными состояниями.

- Гипертензионный тип – характеризуется повышением артериального давления, которое больной может не ощущать, иногда сердцебиением и быстрой утомляемостью.

Заключение

Вегетативная нервная система обеспечивает взаимодействие нашей психики и нашего тела. Психика воспринимает то, что происходит во внешнем мире, анализирует это и решает, что делать: расслабляться и вкушать удовольствие или напрячься и перейти к активным действиям. Если принято первое решение, то включается парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, который говорит организму буквально следующее: «Расслабься, покушай, отдохни, поспи...». И организм с удовольствием выполняет эту инструкцию. Если же психика оценивает окружающую действительность как угрожающую, то включается симпатика, и организм послушно напрягается, готовясь к обороне или нападению. Мышечный тонус увеличивается, усиливаются обменные процессы и функция дыхания, а также системы доставки питательных веществ и кислорода к тканям и органам тела, т.е. растет частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление.

Таким образом, в нашем организме создана удивительная система регуляции работы внутренних органов. В ситуации угрозы и стресса активизируются симпатические влияния, приводящие к активизации сердечной деятельности, дыхания и теплообмена. В ситуации безопасности и отдыха, напротив, активизируются парасимпатические влияния, которые обеспечивают покой и пищеварение

             В любом организме, не только все органы, но и протекающие в них процессы, функционально связаны между собой теснейшим образом. Порой, даже опытному врачу, трудно разобраться во всех хитросплетениях происходящих в них нарушений, которые контролируются и координируются вегетативной нервной системой. И, довольно часто, мы сами, порой непроизвольно, а иногда и насильственно, перегружаем её своими собственными "руками", нередко доводя до катастрофических последствий.

      Например, неосознанно вызвать любой сбой в её деятельности, вызванный неразумным питанием, разного рода диетами, интоксикациями, физическими перегрузками и, тем более, стрессами. Но это вовсе не значит, что жизнь свою каждый человек должен провести "под колпаком", созданным самому себе, опасаясь всего окружающего, чего делать ни в коем случае нельзя – это еще более опасно. Просто необходимо относиться ко всему рационально, познавая, по возможности, самого себя и, соответственно, индивидуальные особенности своего организма. Но при этом всегда следует помнить, что навредить ему гораздо легче, нежели потом исправлять содеянное.

                                             Список используемой литературы

      1.   Ноздрачев А. Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л-д. Медицина 1983

      2.   Физиология вегетативной нервной системы. Л-д Наука. 1981. стр 181—211

      3.  Биологический энциклопедический словарь. М.: Сов. энциклопедия., 1989, С. 450 

      4.   В. И. Циркина. — Москва: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во Физиология                  человека (учебник для мед.вузов) / Агаджанян Н. А., Тель Л. З., Циркин В. И., Чеснокова С.    А. Под ред. акад. РАМН Н. А. Агаджаняна и проф. НГМА, 2003.

5.       Гельгорн Э., Луфборроу Д ж., Эмоции и эмоциональные расстройства, пер. с англ., М., 1966;

6.       Гельгорн Э., Регуляторные функции автономной нервной системы, пер. с англ., М., 1948;

7.       Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии.- М.: Высшая школа, 1986.

8.       Основы физиологии человека/Под ред. Б.И.Ткаченко.- Санкт-Петербург: Международный фонд истории науки, 1994. – Т.1.

9.       Росин Я. А., Физиология вегетативной нервной системы, М., 1965;

10.   Сперанская Е. Н., Вопросы физиологии вегетативного отдела нервной системы, М. - Л., 1961;

11.   Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.- М.: Медицина, 1997. – Т.1.