Причини виникнення ендемічних захворювань людини

Раківська загальноосвітня школа  I-III ст.

 

  Проект на тему:

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                              Виконала

учениця 10 класу

                                                                                              Фатяк Юлія

 

2012р.

 

 

    Визначення  мети проекту: визначити причини  виникнення ендемічних захворювань  людини.

    Аргументування  актуальності теми проекту: я  вважаю, що ця тема актуальна  тим, що кожен повинен знати якомога більше про стан свого здоров’я.

    Визначення  джерел інформації: інформацію про  ендемічні захворювання можна одержати із підручника, інтернету, книжок про здоров’я газет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фтор

Фтор відноситься до числа найбільш поширених хімічних елементів земної кори. Збагачення грунтів фтором відбувається в результаті вивітрювання порід, а також за рахунок метеорних вод, вулканічних і промислових викидів. Фтор в грунтах нашої країни виявляється в межах  0,003-0,032%. Трудова діяльність людей робить значний вплив на вміст фтору в грунтах. Щороку з мінеральними добривами і фтор вмісними інсектофунгіциди у грунт вносяться сотні тисяч тонн фтору.  
Збагачення грунту фтором може відбуватися і повітряним шляхом за рахунокфторовмісних газоподібних викидів промислових підприємств. У результатінакопичення фтору в грунті підвищується його вміст у рослинах.  
При гігієнічної оцінки надходження фтору в організм важливе значеннямає зміст мікроелемента в добовому раціоні, а не в окремих харчовихпродуктах. У добовому раціоні міститься від 0,54 до 1,6 мг фтору (в середньому  0,81 мг). У ряді випадків широке використання в харчуванні продуктів моря,що містять фтор, може робити істотний вплив на загальний його баланс ворганізмі. Як правило, з харчовими продуктами в організм людини надходитьв 4-б разів менше фтору, ніж при вживанні питної води, що міститьоптимальні його кількості (1 мг./л).  
Фтор виявляється в поверхневих, грунтових, морських '-і навітьметеорних водах. Питна вода з концентрацією, фтору більше 0,2 мг/лє основним джерелом його надходження в організм. Води поверхневихджерел характеризуються переважно низьким вмістом фтору  (0,3-0,4 мг/л). Високі концентрації фтору у поверхневих водах єнаслідком фторовмісних скидання промислових стічних вод або контакту водз грунтами, багатими сполуками фтору. Встановлено закономірне наростаннявміст фтору з півночі на південь в поверхневих та грунтових водах.  
Максимальні концентрації фтору (до 5-27 мг/л і більше) визначають уартезіанських і мінеральних водах, що контактують з фторвміснимиводовмещающімі породами.  
При систематичному використанні питної води, що містить надлишковікількості фтору, у населення розвивається ендемічний флюороз. Відзначаєтьсяхарактерне ураженні зубів (крапчастість емалі), порушення процесівокостеніння кістяка, виснаження організму.  
флюороз зубів проявляється у вигляді непрозорих опалесціююча меловіднихсмужок або цяток. При розвитку захворювання флюорозние плямизбільшуються, з'являється пігментація емалі темно-жовтого або коричневогокольору, наступають незворотні її зміни. У важких випадках відзначаютьсягенералізований остеосклероз або дифузний остеопороз кісткового апарату,кісткові відкладення на ребрах, трубчастих кістках, кістках тазу, осифікаціязв'язок і окостеніння суглобів. Надмірні кількості фтору знижують обмінфосфору і кальцію в кістковій тканині, порушують вуглеводний, фосфорно -кальцієвий, білковий і інші обмінні процеси, пригнічують тканинне диханнята ін Фтор є нейротропним отрутою. Функціональні зміни в ЦНСпроявляються у розвитку гальмівних процесів, зниження рухливості нервовихпроцесів і ін  
Якщо надлишкові кількості фтору питної води викликають ендемічнийфлюороз, то дефіцит цього мікроелемента (менше 0,5 мг/л) у поєднанні зіншими факторами (нераціональне харчування, несприятливі умови працю іпобуту) викликає карієс зубів. Карієс зубів сприяє розвитку іншихзахворювань порожнини рота (тонзиліту, ревматоїдного стану), порушенняпроцесу травлення та ін  
Клінічними і експериментальними дослідженнями встановлено, що якщоаномальні кількості фтору викликають патологічні порушення в організмі  
(ендемічний флюороз, карієс зубів), то оптимальні концентрації цьогомікроелемента протівокаріозним володіють властивістю. Механізмпротівокаріозного дії фтору полягає в тому, що при його взаємодіїз мінеральними компонентами кісткової тканини і зубів утворюютьсяважкорозчинні з'єднання. Фтор сприяє також осадження із слинифосфату кальцію, що обумовлює процеси ремінералізації припочинається каріозної процесі. У механізмі протівокаріозного діїфтору певну роль відіграє і те, що він впливає на ферментативнісистеми зубних бляшок і бактерій слини. Ця біологічна особливість фторупослужила науковою основою для розробки ефективного методу профілактикикарієсу зубів - фторування питної води.  
Вперше фторування питної води було введено в СРСР в I960 р.даний час в різних країнах світу фторовані питну водувживають більш 130 млн. чоловік. Встановлено, що систематичневикористання населенням фторований води призводить до зниженнязахворюваності карієсом зубів (у різних вікових групах на 25-82%).  
Підвищенню ефективності протівокаріозного дії фторований водисприяє реалізація та інших профілактичних заходів - забезпеченнязбалансованого харчування, поліпшення умов праці та побуту населення,планова санація порожнини рота, гігієнічне утримання зубів і порожнини ротата ін При тривалому вживанні фторований води знижується не тількиураженість карієсом зубів, але і рівень захворювань, пов'язаних знаслідками одонтогенний інфекції (ревматизм, серцево-судиннапатологія, захворювання нирок та ін.)  
ГДК фтору в питній воді, лімітуються за санітарно-ток-сікологіческомуознакою шкідливості, для I-II кліматичних районів СРСР не повинні перевищувати  
1,5 мг/л, для III - 1,2 мг/л і "ля IV - 0,7 мг/л.

Ендемічний флюороз.  
Флюороз зубів

Ураження зубів - постійний симптом ендемічного флюорозу. Зміни збоку твердих тканин зубів є першим і, у величезній більшості,єдиним проявом флюорозу.

Тому флюороз називають також  і іншими термінами: плямистість  емалі,крапчастість емалі, яка вкрита емалі, ряба емаль і ін

Ця форма зміни зубів  з давніх часів привертала увагу  лікарів інаселення. Ще в 1900 році Італійський  лікар, Стефан Чійя звернув увагуна denti neqri, denti seritti, тобто «чорні зуби»  «фарбовані зуби» унаселення Поцуолі, поблизу Неаполя. Він пов'язував ці зміни в зубах зспоживанням води забрудненої отруйним вещеемалі) різко зростає, часомохоплюючи майже все населення, що споживає воду з даного вододжерела.  
Є повідомлення про флюорозу зубів, що виникає внаслідок споживанняхарчових продуктів, що містять фтор-іон у відносно великих кількостях  
(Л. Н. Крепкогорскій, 1953).  
Вважають, що причиною специфічного ураження зубів може з'явитися івміст фтору в атмосфері, у зв'язку з її забрудненням пилом у районісуперфосфатного заводу. 3. Я. Ліндберг і Г. Ю. Пакалін, 1966, описалифлюорозние ураження емалі у дітей, що проживають в околицяхсуперфосфатного заводу, де містилося фтору до 0,8 мг/м 3 повітря.

Уявлення про повітрі, забрудненому фтором, як про причину флюорозного ураження зубів, багатьма дослідниками не розділяється.  
Механізм розвитку плямистості емалі до теперішнього часу багато в чому ще  
'неясний. Достеменно відомо, що специфічні зміни зубів виникаютьпри надходженні фтору в організм у період формування зубів. Досліди, зрадіоактивним фтором встановили, що найбільші кількості фтору,введеного в організм, концентруються в кальціфіцірующіхся ділянкахщо розвиваються зубів (Хевешя, 1950).  
Р. І. Бялик, 1966, шляхом гістохімічного вивчення виявила високучутливість елементів емалевого органу та зубного зачатка в стадіїдиференціювання і гістогенезом до дії фтору.  
Поряд з широко поширеним уявленням про гематогенному механізмідії фтору питної води, як причину плямистості емалі, до теперішньогочасу деякими стоматологами підтримуються гіпотези про локальнедії фтору питної води. Автори цих гіпотез вважають, що під часпиття води, що міститься в ній фтор впливає на емаль зубів. Свою точкузору вони аргументують найбільш частим ураженням флюорозом фронтальнихзубів, які більше за інших груп зубів контактують із фтором води.  
Так, Мінх, 1956, що допускає, так званий ендогенний механізмвиникнення флюорозних плям, на підставі виявленої ним при вивченнішлифов зв'язку пятноподобних вогнищ звапніння з поверхневорозташованими плямами, стверджує що вода з підвищеним вмістом фторупризводить до утворення плям, діючи з поверхні.  
Така точка зору не переконлива. Вона може бути спростована хоча бтим фактом, що плямистість емалі виявляється на зубах ще не повністю  
. прорізалися.  
Відомо також, що при парентерально введення фтору, на зубахвиявляються характерні для флюорозу зміни. Крім того, відомо,що при дії на організм в умовах виробництва фтору вконцентраціях, що викликають серйозні зміни з боку скелета,плямистість емалі не виявляється.  
Вплив фтору на емаль пов'язують з токсичною дією його наамелобласти, що, на думку ряду авторів, тягне за собою дегенерацію цихклітин і призводить до припинення розвитку призм, порушення формуваннянормальної емалі, утворенню в ній дефектів, ерозій.  
Припускають, що тривала дія фтору, як ферментного отрути,призводить до зниження активності фосфатази і тим самим до порушеннямінералізації емалі (А. О. Войар).  
Р. І. Бялик, 1966, виявляючи в зубних ділянках крисят лужну та кислуФос?? атази і кислі мукополісахариди, спостерігала зміну активності фосфатуі зникнення сульфатованих форм

Етіологія флюорозу встановлена  точно. Причиною флюорозу зубів, як відомо, є надходження в організм в  період формування зубів підвищених кількостей фтору. Основним джерелом таких кількостей фтор-іона, які викликають ураження зубів плямистістю емалі, є питна вода.

Загальноприйнято, що при  споживанні води, що містить до 0,5 мг] л 'фтор-іона, флюорозние ураження зубів  зовсім не зустрічаються. При вмісті у воді від  
0,8 до 1,2 мг/л фтор-іона, флюорозом уражаються зуби у 10-12% населення; при концентрації від 1,2 до 1,5 мг/л вражається від 20 до 30 % населення; при вмісті фтору від 1,5 до 1,8 мг/л-близько 40%; при концентрації у воді більше 2-2,5 мг/л вражається більше 50% населення. При ще більшому збільшенні вмісту фтору у воді відсоток уражених, флюорозом (плямистістю).кислих мукрполісахарідов під впливом надходження в організм води,що містить 10 і 20 мг/л фтор-іона.

Про порушення під  впливом фтору ферментативних процесів в твердих тканинахсвідчать дослідження ряду авторів (Варбург і Кріст'ян, 1947;  
Філліпс, 1932; Мак Клюо, 1946; Еггерс Люра, 1950, та ін.)

Токсична дія фтор-іона, що призводить до формування плямистостіемалі, пов'язують і з впливом цього  мікроелемента на ендокринні органи.

Підвищення вміст фтору  в питній воді призводить до значногозбільшення його кількості в щитовидній залозі (Р. Д. Габович) і дорозладу функції  залози (Ю. Г. Гольдемберг, 1927;  
А. Я. Раппопорт, 1945, 1948), що, на думку І. О. Новіка, обумовлюєпорушення мінерального обміну і процесів кальцифікації зубів.

У зв'язку з тим, що при  недостатності околощітовідних  залоз має місцепорушення кальцифікації "кісток і зубів, зміни емалі, що нагадуютьфлюороз, деякі автори (Спіра) вважають, що токсична дія фторуздійснюється через ці залози. Однак цей погляд не підтвердили досліди,за яких у щурів, які отримували з їжею понад 20 мг фтору на 1 кг ваги,гістологічно не були виявлені зміни в околощітовідной залозі.  
Крім того, позитивний вплив фтору на мінералізацію кістокздійснюється і при відсутності околощітовідних залоз (А. Я. Раппопорт).

У розвитку флюорозу зубів важливе  місце займає загальний станцілісного  організму і, зокрема, стан центральної  нервової системи.  
Доведено (П. А. Глушков, І. Г. Лукомський, А. Р. Хесин), що роздратуванняцентрального відрізка перерізаною трійчастого нерва веде до порушеннянервової трофіки зуба. Гістологічно при цьому виявлені зміни в пульпізуба, особливо в одонтобластів. Відзначено також зміни мінеральногоскладу і фізичних властивостей емалі і дентину.

У дослідах на собаках, у яких дратували  область сірого буграскляним кулькою (Д. А. Ентін) або хронічного подразнення  піддавалинижнечелюстной нерв (Я. С. Кнубовец, 1966), встановлено, що на зубахпіддослідних  собак, поряд з грубими зрушеннями хімічного складу твердихтканин зубів, мали місце п'ятого