Патогенные вирусы человека, классификация и вызываемые ими заболевания

Патогенные вирусы человека, классификация  и вызываемые ими заболевания 
 

Заболевания, вызываемые патогенными грибами

Микозы (от греч. myketos - гриб, osis - патологический процесс, болезнь) - общее название болезней человека, вызываемых паразитическими грибами. В настоящее время известно более 400 видов грибов, вызывающих заболевания человека. Заболевания, вызываемые патогенными грибами, подразделяют на поверхностные микозы - сапрофитии, которые проявляются в основном поражением патогенными грибами рогового слоя эпидермиса и поверхности волосяного стержня; микозы кожи и ее придатков -дерматомикозы, характеризующиеся поражением ногтей, волос, кожи и слизистых оболочек, и глубокие, или системные, микозы - висцеральные микозы, проявляющиеся поражением внутренних органов и тканей организма.

К возбудителям поверхностных  микозов относятся несколько патогенных грибов.

Патогенные плесневые  грибы рода Epidermophyton, вызывающиеэпидермофитию ногтей, стоп, паховой области. Заболевание клинически проявляются образованием на соответствующих участках кожи различных воспалительных высыпаний - везикул, пузырей и эрозий, а также деформацией и последующим разрушением ногтей.

Патогенные плесневые  грибы рода Microsporum, вызывающие различныемикроспории, - заболевания, захватывающие роговой слой кожи и волосы; клинически проявляются появлением на волосистой части головы очагов неправильной формы; волосы в очагах обломаны на высоте 6 - 8 мм над уровнем кожи и покрыты бледно-серым чехлом, состоящим из спор гриба. На гладкой коже образуются множественные очаги поражения в виде правильных колец, ограниченных воспалительным валиком.

Патогенные плесневые  грибы рода Trichophyton, вызывающиетрихофитию (син.: стригущий лишай), которая в зависимости от вида возбудителя клинически проявляется как поверхностной, так и инфильтрационно-нагноительной формой заболевания. К поверхностным дерматомикозам, вызываемым этими грибами, относится фавус (от лат. favus - сотовая ячейка; син.: парша) - заболевание кожи и волос, вызываемоеTrichophyton schoenleinii и характеризующееся образованием скутул и рубцовой атрофии кожи. Скутула, или щиток, представляет собой корку желто-серого цвета с приподнятыми краями, напоминающую блюдечко. От скутул исходит своеобразный «мышиный» (амбарный) запах. После отпадения скутул на их месте образуются очаги атрофии кожи. Помимо Trichophyton schoenleiniiповерхностную трихофитию вызывают пластинчатые грибы Trichophytonviolaceum и Trichophyton tonsurans, которые поражают роговой слой эпидермиса и волосы. Характерным клиническим проявлением поверхностной трихофитии служат темные чешуйки кожи - «черные точки», локализованные на месте пораженных грибом волосяных фолликулов.

Инфильтративно-нагноительную  трихофитию вызывают плесневые грибы Trichophyton verrucosum и Trichophyton mentagrophytes. Этотдерматомикоз характеризуется воспалительным поражением кожи и последующим образованием глубоких фолликулярных абсцессов.

Патогенный дрожжевой  гриб рода Candida вызывает поверхностныйкандидоз кожи и слизистых оболочек. Клиническая картина заболевания носит разнообразный характер - появление на коже трещин, мокнущих красно-белых эрозий, красной влажной эрозии в углах рта - кандидомикотическая заеда, дрожжевой стоматит, дрожжевой вульвовагинит и т.д.

К возбудителям глубоких или системных микозов относятся патогенные грибы, которые вызывают следующие заболевания.

Аспергиллез вызывают плесневые грибы рода Aspergillus. Клиническая картина аспергиллеза крайне разнообразна и зависит от вида гриба. Так, например, Aspergillus flavus вызывает тяжелую бронхолегочную патологию,Aspergillus terreus поражает костно-мышечную систему, Aspergillus fumigatus - поражение ЦНС и т.д. Следует отметить, что в некоторых случаях те же паразиты могут вызвать диссеминированные (распространенные) поражения организма.

Гистоплазмоз (син.: болезнь Дарлинга), вызывают патогенные диморфные грибы Histoplasma capsulatum (грибы, сочетающие в себе морфологические характеристики плесневых и дрожжеподобных грибов). Заболевание характеризуется гиперплазией (увеличением массы) тканей легких, развитием сердечно-легочной недостаточности, печеночно-селезеночно-лимфатическим синдромом и/или кожно-слизисто-язвенным синдромом.

Диссеминированный кандидоз вызывают дрожжевые грибы Candidaalbicans. Заболевание характеризуется образованием мелких некротических очагов во внутренних органах (легких, сердце, мозге, почках).

Споротрихоз (син.: болезнь Шенка -Бермана) вызывают патогенные диморфные грибы Sporothrix schenckii. Клиническая картина заболевания характеризуется образованием изъязвленных узлов по ходу лимфатических сосудов, реже поражением мышц, костей, внутренних органов.

Хромомикоз (син.: хромобластомикоз, болезнь Педрозо) вызывают патогенные плесневые грибы рода Phialophora. Клиническая картина заболевания характеризуется преимущественно поражением кожи, подкожной клетчатки, костей, а также образованием узелков во внутренних органах, в том числе и ткани мозга, в которых образуются изъязвленные узелки и микроабсцессы.

Помимо этого к системным микозам относятся бластомикоз (возбудитель - патогенные диморфные грибы рода Blastomyces dermatitidis),кокцидиоидомикоз (возбудитель патогенные диморфные грибы Coccidioidesimmitis), криптококкоз (возбудитель - патогенные дрожжеподобные грибыCryptococcus neoformans) и другие заболевания, характеризующиеся поражением различных паренхиматозных органов и тканей.

Вирусы (от лат. virus - яд) являются представителями внеклеточной формы жизни. Основу каждого вируса составляет нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), окруженная белковой оболочкой (отсюда и деление вирусов на РНК-содержащие и ДНК-содержащие вирусы). Помимо белковой некоторые вирусы, например вирусы гриппа, имеют липидную оболочку.

Вирусы  лишены собственного синтезирующего аппарата и способны к воспроизведению  себе подобных лишь в клетках более  высокоорганизованных организмов.

К настоящему времени выделено более 500 вирусов, вызывающих у человека различные  инфекционные (вирусные) заболевания.

Наиболее  часто вирусные инфекции человека вызывают вирусы, относящиеся к двум группам.

1. РНК-содержащие вирусы.

Коронавирусы (Coronaviridae) - семейство вирусов, имеющих на своей поверхности бахромчатые ворсинки; возбудители острых респираторных заболеваний человека.

Ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae) - семейство вирусов, относящихся к вирусам, покрытым липидной оболочкой. Вызывают различные формы гриппа.

Парамиксовирусы (Paramyxoviridae) - семейство вирусов, имеющих неправильную сферическую или нитевидную форму; покрыты липидной оболочкой; возбудители острых респираторных заболеваний, эпидимического паратита, бронхита, пневмоний.

Пикорнавирусы (Picornaviritidae) - группа вирусов, не имеющих липидной оболочки. Вызывают различные тяжелые заболевания ЦНС и других внутренних органов. К этой группе относятся полиовирусы, вызывающиеполиомиелит.

Рабдовирусы (Rhabdoviridae) - семейство вирусов, содержащих одноцепочечную РНК; вызывают у человека бешенство.

Реовирусы (Reoviridae) - семейство вирусов, содержащих двухцепочечную РНК; возбудитель клещевых лихорадок, а также диарейного синдрома у детей.

Ретровирусы (Retroviridae) - семейство РНК-содержащих вирусов, гены которых при помощи фермента - обратной транскриптазы - могут превращаться в ДНК, что позволяет им соединяться с ДНК клетки «хозяина». Они вызывают заболевания, сопровождающиеся поражением иммунной системы, напримерВИЧ-инфекцию (СПИД). Имеются данные о том, что некоторые виды ретровирусов принимают участие в развитии рака.

Тогавирусы (Togaviridae) - семейство вирусов, содержащих одноцепочечную РНК, окруженную липопротеиновой оболочкой; возбудителигеморрагических синдромов, энцефалитов, желтой лихорадки.

2. ДНК-содержащие вирусы.

Аденовирусы (Adenoviridae) - семейство вирусов, содержащих двухнитчатую ДНК. Вызывают у человека простудные заболевания, конъюнктивиты, пневмонии, гастроэнтериты.

Гепадновирусы (Hepadnoviridae) - семейство фильтрующихся вирусов, вызывающих у человека гепатиты В и С.

Герпесвирусы (Herpesviridae) - семейство вирусов, вызывающих у человекагерпес различной локализации.

Паповаеирусы (Papovaviridae) - семейство вирусов, лишенных оболочки, содержащих в своей структуре двунитчатую кольцевую скрученную молекулу ДНК. Это семейство вирусов вызывает у человека различныедоброкачественные и злокачественные опухоли кожи (бородавки, папилломы, кондиломы) и новообразования шейки матки.

Поксвирусы (Poxviridae) - семейство самых крупных ДНК-содержащих вирусов, вызывающих у человека натуральную оспу и пустулезный дерматит (воспаление кожи, сопровождающееся появлением на ней сыпи, представляющей собой пузырьки, заполненные гноем).

Тип Саркомастигофоры. Класс Саркодовые

К патогенным простейшим этого  типа относится дизентерийная амеба, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая амебную дизентерию.

Представитель колониальных форм жгутиковых — вольвокс. К паразитическим жгутиковым относятся лямблии — паразиты тонкой кишки и желчевыводящих протоков у человека, а такжетрипаносомы — возбудители опаснейшей сонной болезни.

Тип Споровики. Отряд  Кровяные споровики

В эту группу относят паразитических простейших, представителем которых  является малярийный плазмодий. Его жизненный цикл протекает со сменой хозяев (комар — человек), которые, заражая друг друга, способствуют распространению паразита.

К паразитическим инфузориям относится паразит толстого кишечника  человека — инфузория-балантидий.

Бактериофаги

Бактериофаги (фаги) – это вирусы, поражающие клетки бактерий. Они не имеют клеточной структуры, неспособны сами синтезировать нуклеиновые кислоты и белки, поэтому являются облигатными внутриклеточными паразитами.

Вирионы фагов состоят из головки, содержащей нуклеиновую кислоту вируса, и  отростка.

Нуклеокапсид головки фага имеет кубический тип симметрии, а отросток – спиральный тип, т. е. бактериофаги имеют смешанный тип симметрии.

Фаги могут  существовать в двух формах:

1) внутриклеточной (это профаг, чистая ДНК);

2) внеклеточной (это вирион).

Различают два типа взаимодействия фага с клеткой.

1. Литический (продуктивная вирусная инфекция). Это тип взаимодействия, при котором происходит репродукция вируса в бактериальной клетке. Она при этом погибает. Вначале происходит адсорбция фагов на клеточной стенке. Затем следует фаза проникновения. В месте адсорбции фага действует лизоцим, и за счет сократительных белков хвостовой части в клетку впрыскивается нуклеиновая кислота фага. Далее следует средний период, в течение которого подавляется синтез клеточных компонентов и осуществляется дисконъюнктивный способ репродукции фага. При этом в области нуклеоида синтезируется нуклеиновая кислота фага, а затем на рибосомах осуществляется синтез белка. Фаги, обладающие литическим типом взаимодействия, называют вирулентными.

В заключительный период в результате самосборки белки укладываются вокруг нуклеиновой кислоты и образуются новые частицы фагов. Они выходят из клетки, разрывая ее клеточную стенку, т. е. происходит лизис бактерии.

2. Лизогенный. Это умеренные фаги. При проникновении нуклеиновой кислоты в клетку идет интеграция ее в геном клетки, наблюдается длительное сожительство фага с клеткой без ее гибели. При изменении внешних условий могут происходить выход фага из интегрированной формы и развитие продуктивной вирусной инфекции.

По признаку специфичности выделяют:

1) поливалентные фаги (лизируют культуры одного семейства или рода бактерий);

2) моновалентные (лизируют культуры только одного вида бактерий);

3) типовые (способны вызывать лизис только определенных типов (вариантов) бактериальной культуры внутри вида бактерий).

Фаги могут  применяться в качестве диагностических  препаратов для установления рода и  вида бактерий, выделенных в ходе бактериологического  исследования. Однако чаще их применяют  для лечения и профилактики некоторых  инфекционных заболеваний.