Обмен веществ и энергии

      Сердечно - сосудистая система 

В сердечно –  сосудистую систему входят сердце, кровеносные и лимфатические  сосуды. Сосудистая система и сердце у человека обеспечивают распространение  по организму крови, питательных  и биологически активных веществ, газов, продуктов питательных и биологически активных веществ, газов, продуктов метаболизма и тепловой энергии. 

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов с заполняющей их жидкой тканью - кровью. Кровеносные сосуды делят на артерии, артериолы, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца к тканям; они древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и превращаются в артериолы, которые распадаются на систему тончайших сосудов-капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены, они сливаются между собой и укрепляются. Сердечно-сосудистые системы обеспечивают циркуляцию крови необходимую для выполнения ею транспортных функций - доставки к тканям питательных веществ и кислорода и удаления продуктов обмена и углекислого газа. В центре системы кровообращения находится сердце; от него берут начало большой и малый круги кровообращения. 

Большой круг кровообращения начинается крупным артериальным сосудом-аортой. Она разветвляется на большое  число артерий средней величины, а эти - на тысячи мелких артерий. Последние  в свою очередь распадаются на множество капилляров. Стенка капилляров обладает высокой проницаемостью, благодаря  чему происходит обмен веществ между  кровью и тканями: питательные, вещества и кислород переходят через стенку капилляров в тканевую жидкость, а  затем в клетки, в свою очередь  клетки отдают в тканевую жидкость углекислый газ и другие продукты обмена, поступающие в капилляры. 

Артерии представляют собой эластичные трубки различного калибра. Стенка их состоит из трех оболочек - наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка образована соединительной тканью, средняя - мышечная - состоит  из гладкомышечных клеток и эластических волокон. Гладкая внутренняя оболочка выстилает сосуд изнутри и  покрыта со стороны его просвета плоскими клетками (эндотелием). Благодаря  эндотелию обеспечивается беспрепятственный  ток крови и поддерживается ее жидкое состояние. Закупорка или  сужение артерий приводят к тяжелым  нарушениям кровообращения. 

Вены имеют  одинаковое строение с артериями, но стенки их гораздо тоньше артериальных, могут спадаться. В связи с  этим выделяют вены двух типов - безмышечного и мышечного. По венам безмышечного типа (вены мозговых оболочек, глаз, селезенки и др.) кровь движется под воздействием силы тяжести, по венам мышечного типа (плечевая, бедренная и др.) - преодолевая силу тяжести. Внутренняя оболочка вен образует складки в виде карманов - клапаны, которые располагаются попарно через определенные промежутки и препятствуют обратному току крови. 

Сердце - полый  мышечный орган, расположенный в  грудной полости, позади грудины. Большая  часть сердца (примерно 2/3) находится  в левой половине грудной клетки, меньшая (примерно 1/3) - в правой. У  взрослого мужчины масса сердца составляет в среднем 332 г., у женщины - 254г. Сердце перекачивает около 4-5 литров крови в 1 минуту. 

Стенка сердца состоит из трех слоев. Внутренний слой - эндокард - выстилает полости сердца изнутри, а его выросты образуют клапаны сердца. Эндокард состоит  из уплощенных гладких эндотелиальных клеток. Средний слой - миокард - образован  особой сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Наружный слой- эпикард - покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к нему участки аорты, легочного ствола и полых вен. 

Предсердно-желудочковые отверстия закрываются клапанами, имеющими створчатое строение. Клапан между левым предсердием и  желудочком двустворчатый, или митральный, между правыми - трехстворчатый. Края створок клапанов сухожильными нитями соединены с сосочковыми мышцами. Около отверстий легочного ствола и аорты имеются полулунные клапаны. Каждый из них имеет вид трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. При уменьшении давления в желудочках сердца они  заполняются кровью, их края смыкаются, закрывая просветы аорты и легочного  ствола и препятствуя обратному  проникновению крови в сердце. Иногда сердечные клапаны, поврежденные при некоторых заболеваниях (ревматизм, атеросклероз), не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возникают  пороки сердца. 

Заболевания сердечно-сосудистой системы. 

Атеросклероз. 

Основой многих поражений сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Этот термин происходит от греческих слов athere - пшеничная кашица и sclerosis - твердый и отражает существо процесса: отложение в стенке артерий жировых масс, приобретающих в последующем вид кашицы, и развитие соединительной ткани с последующим утолщением и деформацией стенки артерий. В конечном счете это приводит к сужению просвета артерий и снижению их эластичности, что затрудняет протекание по ним крови. 

Атеросклероз - хроническое заболевание артерий  крупного и среднего калибра, характеризующееся  отложением и накоплением в интина плазменных атерогенных апопротеин -В- содержащих липопротеинов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек. Атеросклерозом в первую очередь обычно поражаются крупные артерии: аорта, коронарные артерии, артерии, питающие головной мозг (внутренние сонные артерии). При атеросклерозе суживается просвет артерии, возрастает плотность артериальной стенки, уменьшается ее растяжимость; в отдельных случаях наблюдается аневризматическое растяжение стенок артерии. 

Установлено, что  многие внешние и внутренние, в  частности наследственные, факторы, являются причиной развития атеросклероза  или неблагоприятно влияют на его  течение. Одной из причин атеросклероза  считают диспропорцию в содержании различных классов липопротеинов в плазме крови, из которых одни способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, т.е. являются атерогенными, другие препятствуют этому процессу. Возникновению подобных нарушений и развитию атеросклероза способствует длительное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином. Фактор избыточного потребления жиров особенно легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. Напортив, у лиц с высокой активностью этих ферментов атеросклероз не развивается даже при длительном употреблении пищи, содержащей большое количество животных жиров.