Микробиология мяса

Фиброзная оболочка находится между слизистой  и мышечной оболочками. Она представлена плотной соединительно-тканной пластинкой, которая служит своеобразным мягким скелетом глотки.

Мышечная  оболочка представлена поперечно-полосатыми мышцами: тремя парами мышц, сжимающих глотку, и двумя парами мышц, поднимающих глотку.

Мышцы, сжимающие глотку (верхняя, средняя  и нижняя), начинаются от костей основания  черепа, нижней челюсти, корня языка, рожков подъязычной кости, хрящей гортани  и соединяются друг с другом по срединной линии в области  задней стенки глотки. Мышцы, поднимающие  глотку, начинаются от костей основания  черепа, мягкого неба и оканчиваются в задней стенке глотки. При сокращении сжиматели суживают просвет полости глотки, а подниматели тянут глотку кверху. Сокращение этих мышц происходит одновременно и способствует проталкиванию пищевого комка в пищевод.

Наружная  соединительно-тканная оболочка покрывает  мышцы глотки.

Лимфоидное  кольцо. При описании полости рта  было сказано о скоплениях лимфоидной ткани в виде небных и язычной  миндалин. В стенке глотки имеются  участки лимфоидной ткани, которые  образуют глоточную и трубные миндалины. Глоточная миндалина расположена на задне-верхней стенке носовой части глотки, в области ее свода. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом с той и другой стороны расположены трубные миндалины.

Язычная, небные, трубные и глоточная миндалины  образуют глоточное лимфоидное кольцо.

 

Пищевод

 

Пищевод представляет собой уплощенную спереди  назад трубку, начинающуюся от нижнего  конца глотки на уровне между VI и VII шейными позвонками и переходящую  в желудок на уровне XI грудного позвонка. Длина пищевода равна 23—25 см. На своем  пути от глотки до желудка пищевод  располагается кпереди от тел  позвонков, в нижнем отделе он прободает  диафрагму, проходит в брюшной полости 1—2 см и переходит в желудок. В  области шеи и в верхней  части грудной полости спереди  от пищевода располагается трахея, на уровне IV—V грудных позвонков  пищевод перекрещивается с левым  бронхом, а ниже к пищеводу прилежит сердце с околосердечной сумкой. Пищевод  вначале проходит справа от аорты, а  затем, в области диафрагмы, кпереди  от нее.

По  ходу пищевода имеются три сужения  и два расширения. Сужения расположены  на месте перехода глотки в пищевод (глоточное сужение), на месте соприкосновения  с дугой аорты (аортальное сужение) и при прохождении пищевода через  диафрагму (диафрагмальное сужение). Между  сужениями расположены расширения пищевода.

Стенка  пищевода состоит из трех слоев: внутреннего (слизистая оболочка), среднего (мышечная оболочка) и наружного (соединительнотканная оболочка).

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским  эпителием, который в нижней трети  пищевода заменяется однослойным призматическим эпителием. Характерной особенностью слизистой оболочки пищевода является наличие в ней мощно развитого  подслизистого слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани и гладких  мышц. Благодаря этому слизистая  оболочка собрана в несколько  продольных складок.

Эти складки при прохождении пищевого комка расправляются и просвет пищевода значительно увеличивается. В слизистой оболочке пищевода имеются слизистые железы.

Мышечная  оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный (см. рис. 189). В верхней части пищевода мышечная оболочка состоит из поперечнополосатой мышечной ткани; постепенно по ходу пищевода она заменяется гладкомышечной тканью, поэтому в нижней трети пищевода имеются только гладкомышечные клетки.

 

Желудок

 

Желудок —- мышечный полый орган, конфигурация и размеры которого бывают различными у разных людей и у одного и  того же человека, что зависит от многих причин: степени наполнения органа пищей, тонуса мускулатуры желудка, типа телосложения, возраста человека и т. д. Обычно форму желудка сравнивают с перевернутой кверху дном ретортой Желудок живого человека может иметь  форму рога, крючка, удлиненного  крючка и занимать соответственно поперечное, косое и вертикальное положение.

В желудке  имеются: кардиальная часть (отдел  желудка, прилегающий к месту  перехода пищевода в желудок), свод (выпуклый кверху отдел желудка), тело (наибольшая часть желудка, расположенная  между кардиальной частью и сводом желудка, с одной стороны, и пилорической его частью — с другой) и пилорическая часть (наиболее узкая часть желудка, расположенная внизу и справа от его тела и прилежащая к месту  перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). В желудке имеются также входное (кардиальное) отверстие (на месте перехода пищевода в желудок) и выходное (привратниковое) отверстие (на месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку) передняя и задняя стенки и две кривизны —• малая и большая. Малая кривизна проходит по верхнему краю желудка, большая кривизна — по нижнему краю.

Стенка  желудка состоит из трех оболочек: внутренней (слизистая оболочка), средней (мышечная оболочка) и наружной (серозная оболочка).

Слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием, имеет многочисленные трубчатые  желудочные железы, вырабатывающие пепсиноген и соляную кислоту (желудочный сок). Слизистая оболочка желудка собрана в многочисленные складки, которые образуются благодаря сокращению расположенного в ней слоя гладкомышечных клеток и наличию развитого подслизистого слоя рыхлой соединительной ткани.

Мышечная  оболочка состоит из трех слоев: наружного (продольного) слоя, среднего (циркулярного) и внутреннего (косого).

Средний циркулярный слой мышечных волокон  в области выходного отверстия  желудка образует резко утолщенный кольцевидный ж ом (сфинктер) заслонки привратника, сокращение которого приводит к закрытию выхода желудка. Здесь  же слизистая оболочка образует складку, называемую заслонкой привратника.

Серозная  оболочка представлена брюшиной, которая  покрывает желудок со всех сторон, за исключением узких полосок, расположенных  по ходу малой и большой кривизны желудка.

Желудок расположен большей своей частью слева от срединной сагиттальной плоскости в верхней половине брюшной полости так, что его  свод находится в области левого подреберья и соприкасается с  левым куполом диафрагмы и  находящейся здесь селезенкой, а  тело желудка расположено в собственно надчревной области. Пилорическая часть  желудка расположена под печенью. Вход желудка расположен влево от позвоночного столба на уровне XI грудного позвонка, а выход — справа от позвоночного столба на уровне поясничного  позвонка.

Желудок обладает большой подвижностью. Он может смещаться под влиянием различных факторов, за исключением  его входа и выхода, которые занимают определенное положение. Наименее подвижны его кардиальная часть (фиксирована диафрагмой) и пилорическая (фиксирована брюшиной).

 

Тонкая кишка

 

Тонкая  кишка начинается от привратника  желудка, делает многочисленные петли, которые расположены ниже печени и желудка и частично заходят  в полость малого таза.

В правой подвздошной области тонкая кишка  переходит в толстую. Длина тонкой кишки около 5 м. Ее диаметр по ходу кишки постепенно уменьшается и составляет в области двенадцатиперстной кишки 5 см, а у места перехода тонкой кишки в толстую — 2,5—3 см.

Тонкая  кишка подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки; последние  два отдела объединяют в брыжеечную часть тонкой кишки.

 

Толстая кишка

 

Толстая кишка охватывает в виде обода  петли тонкой кишки и состоит  из следующих отделов слепой кишки  с червеобразным отростком, ободочной  кишки (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная) и прямой кишки. Длина  толстой кишки равна 1,5—2 м; ее диаметр  достигает 4—8 см.

Мешковидный отрезок толстой кишки, расположенный ниже места впадения тонкой кишки в толстую, называется слепой кишкой. От нее отходит червеобразный отросток. В большинстве случаев слепая кишка находится в правой подвздошной яме, но иногда занимает более высокое положение. Соответственно этому меняется и положение червеобразного отростка, что в значительной степени затрудняет диагноз аппендицита.