Вікові зміни фізичних параметрів організму людей літнього похилого та похилого віку

1.Вікові зміни фізичних параметрів організму людей літнього похилого та похилого віку

У міру того як люди стають старше, відбуваються помітні зміни в їх зовнішньому вигляді, а також у загальному фізичному стані. Часто можна досить точно визначити вік людини по його виду, але іноді зовнішність може ввести в оману. Ми всі знаємо, що вік, в якому починають сивіти волосся або покриватися зморшками шкіра, значно варіює в різних людей. Крім того, іноді різні показники віку не узгоджуються між собою: людина може виглядати "Старим" через те, що в нього сиве волосся, проте його слух і зір можуть бути не гірше, ніж у молодого: навпаки, фізично дряхлий людина може зовсім не мати сивого волосся .Для того щоб вивчати швидкість старіння, ми повинні вирішити, які властивості, швидше за все, будуть давати найкращу інформацію про те, що часто називають біологічним або фізіологіческімвозрастом, на відміну від хронологіческоговозраста. Іншими словами, необхідно знати, які зовнішні ознаки віку можуть служити для найбільш точного вимірювання "втрати життєвості" і пророкування вірогідною тривалості життя. Структура тіла змінюється з віком. Маса тіла злого людини значно зменшується: частка жирової клітковини подвоюється у віці 25-70 років, у той час як м'язова маса знижується, що веде до зниження м'язової сили. Зменшення кісткової тканини відбувається неминуче з віком. Спостерігається також виражене зниження остеобластіческой активності в порівнянні з остеокластичної активністю в зв'язку зі старінням організму. Неясно, в якій ступеня істотні зміни серцево-судинної системи, які проявляються з віком, пов'язані із захворюванням. Ці зміни включають вікове зниження скорочувальної функції міокарда, що пов'язано зі збільшенням часу скорочення серцевого м'яза, зниженням чутливості до катехоламінів і підвищенням рефрактерності до електричної стимуляції. Синусовий ритм і електрична активність серця сповільнюються. Стінки кровоносних судин стають менш еластичними і податливими і з меншою напругою реагують на стимуляцію симпатичної нервової системи. Відзначається зниження наповнення шлуночків серця на 50% у віці від 20 до 80 років. Період між закриттям аортального клапана і відкриттям мітрального клапана - час релаксації - збільшується з віком, а максимальна частота серцевих скорочень знижується. Ці серцево-судинні та пов'язані з ними зміни ведуть до погіршення фізичних здібностей людини. Відзначаються також істотні зміни в дихальній системі з віком, включаючи збільшення альвеолярних каналів зі зменшеною поверхнею легень, зниженою еластичністю легенів і підвищенням залишкового об'єму легенів. Резидуальный обсяг легких підвищується від 20% всього обсягу легенів у віці 20 років до 35% в віці 60 років. Реберні суглоби кальцініруются з віком, і підстава реберної дуги часто піддається остеоартріческім змін, що веде до обмеження рухливості грудної клітки у зв'язку зі старінням організму. Сама сила дихальних м'язів починає знижуватися приблизно у віці 50 років, і опірність цих м'язів зменшується. Функціональні резерви легенів також стають менше. Середнє зниження життєвої ємності у віці від 20 до 80 років становить 26 мл на рік для чоловіків і 22 мл на рік для жінок. Потенційний артеріальний тиск кисню зменшується з віком, у той час як значних змін парціального тиску вуглекислого газу не спостерігається. Результатом цих змін є прогресивне зниження максимального споживання кисню (VO2макс.) і відповідно погіршення діяльності серцево-судинної системи. Однак ці пов'язані з віком зміни значно варіюються в залежності від фізичного стану організму і найбільш виражені у літніх людей, що ведуть переважно сидячий спосіб життя, ніж у молодих. У результаті цих змін до м'язової, серцево-судинної та дихальної функції здатність індивідуума виконувати роботу в стресовій ситуації знижується з віком. Максимальна фізична активність зменшується приблизно на 1,5% у рік. Найбільш значні зниження активності проявляються в короткочасних діях, що потребують "подібних вибуху" зусиль м'язової маси або пролонгованих діях, таких як біг. Перебудова в органах почуттів істотно впливає на індивідуальну працездатність похилого людини. Око зазнає значні зміни, пов'язані з віком. Атрофічні зміни вік і зниження функції слізної залози збільшують частоту виникнення кон'юктевіта. Зміни в кришталику і в циліарного тілі викликають пресбіопсію (втрата акомодації), яка може бути компенсована за допомогою відповідних лінз. Зміни діаметра зіниці, втрата рефракторной сили кришталика і збільшення розсіювання світла викликають поступове, але стійке статичної зниження гостроти зору. Динамічна візуальна гострота зору -- здатність виділити деталі рухомого предмета - знижується навіть швидше з віком. Одним з найбільш передбачуваних змін в процесі старіння є втрата здатності до адаптації при переході зі світлої середовища проживання в темну. Одним зі стандартів вимірювання зору, що відображає вікові зміни, є частота критичного тремтіння, яке визначає точку, при якій чергування темного та світлого періодів сприймається як стійкий світло, а не як спалаху. Чутливість після припинення фізичної стимуляції збільшується з віком і сприяє змінам частоти критичного тремтіння. Яскраве світло -- це велика проблема для літніх людей. Їм потрібно на 50-70% більше світла, ніж молодим, для розпізнавання цілі біля джерела яскравого світла. Крім того, підвищується необхідність контрастування між метою і фоном, якщо літнім необхідно ідентифікувати мета, особливо при тьмяному освітленні. Анатомічні зміни в зовнішньому слуховому проході, барабанна перетинка, суглобах слухових кісточок і внутрішньому вусі викликають пребіакузіс, двосторонню втрату слуху в відносно чистих тонів. Зміни слуху, пов'язані з віком і, можливо, з хронічної експозицією до шуму, включають не тільки втрату слуху при прослуховування високих тонів, але і лінійну втрату в розрізнення висоти тонів, особливо дуже високих і дуже низьких. Ці втрати в слуховий сфері і в здатності розрізняти висоту тону часто викликають значне погіршення здатності правильно формулювати мова.

2. Особливості вікових змін психіки у похилому віці

Різні пов'язані з віком зміни в нервовій системі можуть впливати на працездатність, і, таким чином, коригування темпу роботи необхідна, якщо літні раб?? чіе повинні працювати найбільш продуктивно. Швидкість передачі інформації, як правило сповільнюється у літніх людей. Однак периферичний уповільнення (у зв'язку зі змінами в органах почуттів і в периферичної нервової системі) лише незначно впливає на загальні зміни організму. Труднощі розрізнення двох або більше елементів інформації, отриманих з перервою, ілюструються тестами критичної частоти злиття світлових, звукових і відчутних сигналів. Більшість пов'язаних з віком сповільнених реакцій на стимул відбувається через уповільнення премоторного часу (часу від моменту виникнення стимулу до початку моторної активності), тільки при невеликих зміни в моторному часу (тільки від початку м'язової активності до цього руху). Більшість сповільнених цих рухів відбувається завдяки перебудові в механізмах центральної нервової системи, що включають зміни в інтерпретації що вводиться інформації для отримання правильних або неправильних відповідей. При більш складних пізнавальних задачах їх вирішення літніми навіть більш уповільнені. Проте, хоча літні реагують значно повільніше, вони, очевидно, відповідають більше правильно. У літніх відзначаються більш значні труднощі з розвитком концепцій і абстрактного мислення, ніж у молодих. У них є також пов'язані з віком зміни в поповненні, засвоєнні і відновлення інформації. Літнім потрібно більше часу і зусиль для "кодування" інформації в нервовій системі. Однак, коли інформація закодована в рівній мірі добре як молодими, так і похилого віку, величина ємності пам'яті однакова. Серед завдань пам'яті вилучення з неї раніше що мали місце подій (пошук і відновлення інформації) більше погіршується з віком, ніж усвідомлення (співвідношення накопиченої інформації середовища проживання). У літніх спостерігаються значні труднощі з усвідомленням завдань, коли доводиться вибирати відповідь з безлічі даних. Роль освіти в даному феноменом не зовсім ясна. Первинна або короткочасна пам'ять, що утримує інформацію протягом декількох секунд, знижується з віком. Зміни у вторинній або довготривалої пам'яті рідше спостерігається з віком, і літня людина може успішно адаптуватися до ним. Класичні тестування розумових здібностей виявляють деякі зміни з віком. Результати усних тестів, які визначають такі параметри, як утримання інформації, словниковий запас і розуміння, змінюються відносно мало, проте з віком погіршуються результати тестів дії, що включають швидкість листи і логічні здібності. Старіння -- процес дуже складний. Його прояв спостерігається на всіх рівнях будови організму. Перш за все, це рівень всього організму в цілому - те, що ми спостерігаємо візуально, спілкуючись з людиною. Зі старінням волосся рідіють, шкіра стає зморшкуватою і втрачає еластичність, з'являється сутулість і зменшується ріст, погіршується зір і слух, "сідає" голос, стає хрипким, втрачає дзвінкі верхні частоти, змінюється форма грудної клітини. У психології, характері, поведінці людини, - а все це теж відноситься до цілісним властивостям організму і може спостерігатися при безпосередньому спілкуванні - з'являються свої зміни. Інтереси стають більш одноманітними і не пов'язаними з необхідністю значних витрат часу і сил на м'язову або розумову роботу. Недоліки, такі, як скупість, заздрісність, недовірливість, неуживчивість, які якщо і виявлялися в молодості, але були цілком терпимими для оточуючих, тепер розростаються, робляться нестерпними. Увага похилого людини все більше загострюється на його власних нездужання і переживання, і він намагається зацікавити ними всіх інших. Він з працею і недовірою сприймає ті ідеї та відомості, які були йому не відомі раніше, причому значення їх, як правило, знижується. Природно, що ці безпосередньо спостережувані зміни в зовнішності і особистості людини відображають глибинну перебудову його організму.

 Другий рівень, який зазнає змін при старінні, характеризує зв'язок між всіма органами і системами організму. Вони працюють у складному режимі, взаємно регулюють один одного і приводять організм до рівноваги через нервову і ендокринну системи. Нервова здійснює зв'язок між органами, проводячи відповідні нервові імпульси і обробляючи інформацію, яку несуть ці імпульси, в спеціалізованих нервових центрах. Ендокринна передає "розпорядження" на більш тривалі терміни за допомогою складно влаштованих хімічних речовин -- гормонів, що виробляються залозами внутрішньої секреції та окремими скупченнями клітин. Гормони розносяться по організму кров'ю і лімфою. У міру старіння швидкість проведення нервових імпульсів і обробки інформації в нервових центрах зменшується. Зменшується і ту кількість гормонів, що може вироблятися залозами внутрішньої секреції. Все це означає, що здатність організму до саморегулювання знижується, збільшується час, необхідний організму для адаптації, і скорочення її можливий діапазон. Режим всередині організму все частіше погано відповідає навколишньому середовищу. Третій рівень складають окремі органи і системи: зменшується життєвий об'єм легенів, втрачається еластичність кровоносних судин, грубіють і знижують чутливість всі складові органів слуху, скорочується обсяг необхідного для травлення шлункового соку, в кістках з'являється багато вапна, що робить їх більш крихкими, зменшується обсяг м'язової маси, відмирають в органах клітини вже не замінюються новими, які мають такі ж властивості, а замінюються мало спеціалізованої сполучною тканиною і розростається жировими клітинами. Четвертий рівень - клітини організму. З віком вони діляться все рідше і рідше, а це означає, що тканини втрачають здатність до самовідновлення. У клітинах зменшується вміст води, отже, збільшується в'язкість що міститься в них рідини, зменшується швидкість що відбуваються в них хімічних реакцій, життєво необхідних організму. Ущільнюються оболонки клітин, і поступово знижується їх здатність "впускати" в клітини одні речовини і "випускати" інші, а це означає, що, з одного боку, клітини все більше переходять на "голодний пайок", а з іншого - обмежують виробництво і постачання організму речовинами, які йому потрібні. П'ятий рівень становлять дрібні, складно влаштовані "органи" усередині клітин. Кожна клітина це крихітна, за звичним для нас масштабами, але дуже розвинена фабрика різноманітних речовин, необхідних для її власної життєдіяльності і для клітин інших видів, що працюють з нею "по кооперації". На цій "фабриці" є відокремлені один від одного перегородками "цехи". Одні з них переварюють надходять живильні речовини, інші - виробляють безліч біологічних каталізаторів - ферментів, необхідних для прискорення та регулювання сотень і тисяч видів хімічних реакцій, що відбуваються в клітинах. З віком у багатьох клітинах накопичується всілякий "сміття" з неперетравлених залишків і розпадаються пігментів. Погіршуються властивості перегородок між окремими "Цехами", а значить, і зв'язок між ними. Шостий, самий високий рівень - молекулярний. Життя клітини і виконання всіх її функцій забезпечується безліччю хімічних реакцій між складно організованими молекулами, що відносяться до різних класів сполук. Ці молекули мають певний хімічний склад і специфічну структуру. Вони можуть бути спіраль, витягнуті в ланцюжок, закручені вліво або вправо. Від особливостей складу, структури та форми цих молекул залежать їх різноманітні і дуже важливі хімічні та фізичні властивості. Одні молекули відіграють допоміжну роль, беручи участь в хімічних реакціях як прискорювачі, каталізатори. Інші є як би транспортними засобами, прикріплюючи собі і переносячи в різні ділянки клітини молекули, що беруть участь в хімічних реакціях. Молекули ДНК -- дезоксирибонуклеїнової кислоти - кодують всю спадкову інформацію і реалізують ту її частину, яка необхідна для клітини даного виду. Завдяки цієї реалізованої частини інформації печінкова клітина виконує свої функції, м'язова - свої, нервова - свої, і всі вони розрізняються за формою, розмірами, масі, складу молекул і по багатьох інших властивостям.

 Молекули постійно відтворюються,  і в цьому процесі більш-менш  часто виникають помилки. Їх  утворення та накопичення можна  уподібнити неточностей, протягом  століть накопичується в стародавній  рукописи при її багаторазовому  переписування. Кожен з переписувачів  додає всі нові похибки, і  вони, врешті-решт, можуть призвести до спотворення сенсу. Це відбувалося, зокрема, з Біблією, рукописи якій, виявлені в різних місцях, але не мають загальний першоджерело, настільки розходяться один з одним, що виникають дискусії і спеціальні дослідження з приводу того, яким був первісний текст.

 Накопичення дефектних, що  мають помилки молекул призводить  до того, що вони вже не можуть  виконувати свої функції або  виконують їх у спотвореному, шкідливий для організму варіанті.

 На додаток до тому, що  сказано про рівні старіння організму, треба відзначити, що старіння схильні і ті структури організму, які знаходяться поза клітинами, -- міжклітинний речовина і різного виду волокна. Саме від них залежить еластичність кровоносних судин, внутрішніх органів і шкіри. З часом волокна перероджуються, втрачають еластичність, стають грубими, змінюють структуру, перестають вбирати вологу і набухати. Саме зміни волокон найбільше і позначаються на зовнішності людини, сприймаються як найбільш помітні ознаки старіння.

 Ясно, що найбільш глибинні, первинні зміни при старінні  відбуваються саме на молекулярному  рівні, а зміни на інших рівнях є наслідками.

 Стосовно пізнього віку слід розрізняти такі поняття, як "психічна старість" і "Фізична немічність". Перше поняття пов'язане з особливостями зміни структури особистості старої людини, а другий - з протіканням біологічних процесів в організмі. Не можна розглядати біологічне постаріння як жорстко пов'язане з особистими змінами. Нерідко можна бачити молодих людей, психічно передчасно постаріли, і інших, які, не дивлячись на свій похилий вік, мало відзначені психологічним старінням, оскільки їх особистість залишається здатною до розвитку.

 На ранніх етапах старіння  людина гостро переживає будь-які  ознаки старечих змін, а в пізньому віці часто втрачається критичне ставлення до вікових змін, собі, що оточує.