Учение о клетке и тканях. Опорно-двигательный аппарат. Гомеостаз

Белое вещество образует канатики: передний, задний и боковой. Оно состоит из нервных волокон, идущих вдоль спинного мозга. Волокна образуют проводящие пути, которые соединяют участки спинного мозга друг с другом и соединяют спинной мозг с головным.

Задние корешки состоят из аксонов афферентных нейронов, которые лежат за пределами спинного мозга – в спинномозговых узлах. По ним возбуждение поступает от рецепторов в спинной мозг. Передние корешки состоят из аксонов эфферентных нейронов передних рогов и вегетативных нейронов боковых рогов. По ним возбуждение идет от спинного мозга к периферическим органам.

На выходе из спинного мозга передние и задние корешки соединяются и образуется смешанный спинномозговой нерв.

Функции спинного мозга

Рефлекторная заключается в том, что спинной мозг осуществляет вегетативные и простейшие двигательные рефлексы без участия головного мозга.

Проводниковая функция выполняется восходящими ( проводят импульсы к головному мозгу) и нисходящими (проводит импульсы от головного мозга) путями.

4.Ретикулярная формация и ее роль

Ретикулярная формация (РФ) располагается в центральной части мозгового ствола, заходя ростральным концом в таламус, а каудальным – в спинной мозг. Благодаря наличию сетевых связей почти со всеми структурами ЦНС она получила название ретикулярной, или сетевой, формации.

РФ образует многочисленные как афферентные пути: спиноретикулярный, церебеллоретикулярный, корково-подкорково-рутикулярный, от структур каждого уровня ствола мозга, так и эфферентный: нисходящие ретикулоспинальные, ретикулокорково-подкорковые, ретиломозжечковые, а также пути к другим структурам ствола мозга.

РФ оказывает генерализованное , тонизирующее, активирующее влияние на передние отделы головного мозга т кору больших полушарий и нисходящее, контролирующее деятельность спинного мозга., которое может быть как облегчающим на многие функции организма, так и тормозным.

Тормозные влияния на сгибательные рефлексы оказывает приемущественно медиальная РФ продолговатого мозга, а облегчающие – латеральная зона РФ моста.

РФ контролирует двигательную активность, поступательный тонус и фазные движения.

Раздражение РФ вызывает тремор, спастический тонус

РФ среднего мозга играет роль в координации сокращений глазных мышц.

РФ регулирует вегетативные функции

Оказывает активирующее восходящее влияние на кору больших полушарий

Оказывает влияние на сенсорные системы мозга.

РФ регулирует цикл «сон-бодрствование».

В РФ продолговатого, среднего мозга и таламуса имеются нейроны, реагирующие на болевые раздражения от мышц и внутренних органов.

Тема: Сердечно-сосудистая система.

1.      Топография и строение сердца и его стенок, роль клапанов.

Располагается в грудной полости в составе органов среднего средостения; по форме сердце напоминает конус. Продольная ось сердца направлена косо – справа налево, сверху вниз и сзади наперед; оно на две трети располагается в левой половине грудной полости.

Задне-верхняя расширенная часть сердца называется основанием сердца,

basis cordis; в него открываются крупные вены и из него выходят крупные

артерии. Передне-нижняя свободно лежащая часть сердца называется верхушкойсердца, apex cordis.

Сердце это полый мышечный орган, который состоит из правого и левого предсердий, правого и левого желудочков. Левое предсердие сообщается с левым желудочком, а правое предсердие с правым через отверстия в поперечной перегородке сердца(предсердно-желудочковым устьем). Эти отверстия закрываются и открываются посредством клапанов сердца: трехстворчатого в правом желудочке и двухстворчатого в левом желудочке.

Стенку сердца составляют 3 слоя:

Снаружи сердце покрыто перикардом, который окружает его как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард имеет 2 листка: наружный (париетальный) и внутренний (висцеральный).Между листками перикарда есть щель, заполнена серозной жидкостью, она уменьшает трение листков перикарда во время работы сердца. Перикард ограничивает растяжение сердца. Наружный листок образует вокруг сердца серозный мешок – околосердечную сумку.

Внутренний слой стенки – миокард . Состоит из поперечно-полосатой мышцы.

Наружный – эпикард. Это – серозная оболочка. Выстилает полость сердца и образует створки – клапаны.

Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в на правлении из предсердий в желудочки и из желудочков сердца в артерии.

2.Автоматия сердца. Строение и роль проводящей системы сердца(сделать рисунок). Степень автоматии разных ее отделов.

Автоматия сердца –способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.

Субстратом автоматии в сердце является специфическая мышечная ткань, или проводящая система сердца, которая состоит из синусо-предсердного (синоатрильного) узла, расположенного в стенке правого предсердия у места впадения в него верхней полой вены, предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) узла, расположенного в межпредсердной перегородке на границе предсердий и желудочков. От атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Пройдя в толщу межжелудочковой перегородки, он делится на правую и левую ножки, заканчивающееся волокнами Пуркинье. Верхушка сердца не обладает автоматией.

Роль клеток проводящей системы заключается в генерации возбуждения

Рис. 2 - Строение проводящей системы:

1 –синусный узел; 2 – предсердно-желодочный узел; 3- пучок Гиса; 4 – левая ножка пучка Гиса; 5 – правая ножка пучка Гиса; 6 – волокна Пуркинье

Синоатриальный узел является ведущим в деятельности сердца, в нем возникают импульсы, определяющие частоту сокращений сердечной мышцы, поэтому данный отдел проводящей системы называют водителем ритма сердца 1 порядка (частота разрядов в покое – 70 в 1 минуту).

Атриовентрикулярный узел – это водитель ритма 2 порядка с частотой 40-50 в 1 минуту.

Волокна Пуркинье – водитель ритма 3-го порядка (20 имп/с).

Следовательно, существует градиент автоматии сердца, согласно которому степень автоматии тем выше, чем ближе расположен данный участок проводящей системы к синусноиу узлу.

2.      Главные артерии брюшной аорты и нижних конечностей. Понятие о тонусе сосудов. Сосудорасширяющие биологически активные вещества.

      Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты:

1. Нижния диафрагмальная артерия, а. phrenica inferior, первая ветвь брюшной аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола.

2. Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, числом четыре отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота.

3.Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, — тонкий сосуд, начинается на уровне V поясничного позвонка от задней поверхности аорты у места ее деления на обшие подвздошные артерии, спускается по середине тазовой поверхности крестца до копчика, снабжая кровью m. iliopsoas, крестец и копчик.

      Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке: 1) truncus coeliacus; 2) аа. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) аа. renales; 5) аа. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica inferior.

       

1). Чревный ствол, truncus coeliacus, отходит от передней поверхности аорты коротким стволом на уровне нижнего края XII грудного или верхнего края I поясничного позвонка между внутренними ножками диафрагмы. Он проецируется тотчас книзу от верхушки мечевидного отростка по срединной линии. У верхнего края тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три ветви: аа. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus окружен ветвями солнечного сплетения. Спереди его прикрывает париетальная брюшина, образующая заднюю стенку сальниковой сумки.

2). Средняя надпочечная артерия, a. suprarenalis media, парная, отходит от боковой поверхности аорты несколько ниже отхождения чревного ствола и направляется к надпочечнику.

3). Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, начинается от передней поверхности аорты на уровне тела I поясничного позвонка, позади поджелудочной железы. Затем она выходит из-под нижнего края шейки поджелудочной железы и ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки, отдавая ветви к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Далее a. mesenterica superior вступает в промежуток между листками корня брыжейки тонкой кишки и разветвляется, кровос-набжая тонкую кишку и правую половину ободочной кишки.

4). Почечные артерии, аа. renales. Обе аа. renales начинаются обычно на одном уровне — I поясничного позвонка или хряща между I и II поясничными позвонками; уровень их отхождения проецируется на переднюю стенку живота примерно на 5 см книзу от мечевидного отростка. От почечных артерий начинаются нижние надпочечниковые артерии.

5) Артерии яичка (яичника), аа. testiculares (aa. ovaricae), парные, отходят от передней поверхности брюшной аорты тонкими стволами несколько ниже почечных артерий. Они идут позади париетальной брюшины, составляющей дно мезентериальных синусов, пересекая спереди на своем пути сначала мочеточники, а затем наружные подвздошные артерии. У мужчин они у глубокого пахового кольца входят в состав семенного канатика и через паховый канал направляются к яичку, у женщин — через связку, подвешивающую яичник, идут к яичникам и маточным трубам.

6). Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, отходит от переднелевой поверхности нижней трети брюшной аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка, идет забрюшин-но позади левого мезентериального синуса и кровоснабжает левую половину ободочной кишки через a. colica sinistra, aa. sigmoideae и a. rectalis superior

3.      Зоны микроциркуляции. Кровообращение в капиллярах, его значение.

Микроциркуляция — это движение крови и лимфы в микроскопической части сосудистого русла. Микроциркуляторное русло, по В. В. Куприянову, включает 5 звеньев: 1) артериолы как наиболее дистальные звенья артериальной системы, 2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами; 3) капилляры; 4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы, и 5) венулы, являющиеся корнями венозной системы. Все эти звенья снабжены механизмами, обеспечивающими проницаемость сосудистой стенки и регуляцию кровотока на микроскопическом уровне.

Капилляры – самое важное звено в системе микроциркуляции, это обменные сосуды, обеспечивающие переход газов, воды, питательных веществ из сосудистого русла в ткани и из ткани в сосуды.

Кровообращение в капиллярах. Скорость кровотока в капиллярах невелика и составляет 0,5-1 мм/с. Таким образом, каждая частица крови находится в капилляре примерно 1 с. Капилляры всегда находятся в тесном прикосновении с клетками органов.

Различают два вида функционирующих капилляров. Одни из них образуют кратчайший путь между артериолами и венулами (магистральные капилляры). Другие представляют собой боковые ответвления от первых; они отходят от артериального конца магистральных капилляров и впадают в их венозный конец. Эти боковые ответвления образуют капиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль в распределении крови в капиллярных сетях.

Количество функционирующих капилляров зависит от состояния органа. В период интенсивной деятельности органов (например, при сокращении мышц или секреторной активности желез), когда обмен веществ в них усиливается, количество функционирующих капилляров значительно возрастает. В то же время в капиллярах начинает циркулировать кровь, богатая эритроцитами — переносчиками кислорода.