Своды стопы

Карагандинский Государственный  Медицинский Университет

Кафедра анатомии

 

СРС

 

Своды стопы.

Механизмы, укрепляющие  своды стопы.

Плоскостопие.

Стопа

 

Стопа́ (лат. pes) ­- дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении.

Стопа является опорой, фундаментом тела, поэтому естественно, что нарушение этого фундамента обязательно отражается на формировании подрастающего организма. Изменение формы стопы отрицательно влияет на функции позвоночника, следовательно, на осанку и общее состояние человека.

      Стопа состоит из трех частей:

  1) предплюсна, состоящая их пяточной, таранной, ладьевидной, трех клиновидных, кубовидной костей;

  2) плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей;

  3) пальцы, состоящие из фаланг.

 

 

 

Стопа выполняет 3 основные функции:

Опорную, локомоторную и рессорную.

Свод

 

Кости стопы, сочленяясь, друг с другом, образуют дуги (своды), ориентированные в продольном и поперечном направлениях.

 

Выделяют 5 продольных сводов

(по числу плюсневых  костей)

и поперечный свод стопы.

 

Свод — та часть стопы, которая со стороны

 подошвы в  норме не касается земли, а  с тыльной 

стороны образует подъём ступни.

Продольный свод стопы можно представить как систему из пяти дуг, каждая из которых начинается от пяточного бугра и проходит вперед до головки соответствующей плюсневой кости. С внутренней стороны стопы ее продольный свод выше, с наружной - ниже. В этом легко убедиться даже при взгляде на подошвенную поверхность стопы. Наружная часть стопы служит опорой при стоянии и ходьбе, внутренняя пружинит при движении. Поэтому наружную часть продольного свода стопы (образованную дугами, идущими к IV и V пальцам) принято называть опорным сводом, а внутреннюю часть (I-III дуги) - рессорным сводом.

Поперечный свод стопы  хорошо выражен в области головок  плюсневых костей. В норме стопа  опирается в переднем отделе только на головки крайних (I и V) плюсневых  костей, головки II, III и IV плюсневых костей образуют выпуклый свод.

 

Медиальный свод стопы  образован I плюсневой, медиальной клиновидной  костями, медиальной частью ладьевидной, таранной и пяточной костями. Наиболее длинным и высоким является второй продольный свод, а наиболее низким и коротким - пятый. В поперечном направлении все пять сводов имеют  неодинаковую высоту.

 

В результате на уровне наиболее высоких точек формируется дугообразно  изогнутый поперечный свод стопы. Своды  стопы удерживаются формой образующих их костей, связками и мышцами.

Сводчатая конструкция стопы поддерживается благодаря форме костей и прочности связок, особенно

длинной подошвенной связки и 

подошвенного апоневроза, -

это так называемые пассивные 

затяжки стопы. Не меньшую 

роль в укреплении сводов

играют мышцы - активные

затяжки, которые располагаются

 как продольно, так и поперечно. 

На подошве выделяют 3 группы

 мышц: одни осуществляют 

движения большого пальца;

другие - мизинца;

третьи, лежащие посередине,

действуют на все пальцы стопы.

 Пучки волокон этих мышц,

идущие в разных направлениях,

 способствуют удержанию 

продольного и поперечного

 сводов стопы.

 При ослаблении мышечного  и связочного аппаратов возникает  плоскостопие, при этом наблюдается  уменьшение высоты сводов и  растяжение связок, которое сопровождается  болезненными явлениями.

 

Плоскостопие

 

Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации. Неудобная обувь, синтетические покрытия, гиподинамия - все это приводит к неправильному развитию стопы. Деформация стоп бывает двух видов: поперечная и продольная.

Если мышцы и связки стоп перестают работать и становятся слабыми, то происходит нарушение нормальной формы стопы - она оседает и  становится совершенно плоской, утрачивая  свою главную функцию - рессорную.

В этом случае всю нагрузку, которую до этого брали на себя стопы, вынуждены компенсировать суставы  ног и позвоночник. А так как  по своей природе суставы и  позвоночник не предназначены для  этого, то справляются они с этой функцией довольно плохо и очень  быстро выходят из строя.Именно поэтому многие чувствуют боли в спине и ногах, но не все понимают, что первопричина всему этому - плоскостопие. Боли начинают проявляться тогда, когда у организма уже не хватает сил обеспечивать нормальное и безопасное передвижение. Именно из-за плоскостопия страдают голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, а также

 

развивается патологическая осанка. Что в конечном итоге, в  результате нарушения опорной системы, может привести к артрозу и  сколиозу. Также с плоскостопием  связано развитие варикозного расширения вен.

Виды  плоскостопия

 

Стопа человека имеет два свода, поэтому в  первую очередь все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие и поперечное плоскостопие. Соответственно стопа может увеличиваться как  в длину, так и в ширину. Если у человека наблюдается уплощение 

продольного и  поперечного свода 

одновременно, то говорят о 

комбинированном плоскостопии

 или как  его еще по другому 

называют продольно  поперечное

плоскостопие. При  этом оба типа

встречаются очень  часто, но

преобладает из двух обычно

поперечное плоскостопие.

При поперечном плоскостопии происходит уплощение поперечного свода стопы.

При продольном плоскостопии наблюдается уплощение продольного свода, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. В редких случаях возможно сочетание обоих форм плоскостопия.

При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу.

В соответствии с причинами, из-за которых происходит уплощение стопы, плоскостопие делится на пять основных видов. У большинства встречается так называемое статическое плоскостопие.

Часто статическое плоскостопие вызывают и длительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека: "весь день на ногах".

 

Для статического плоскостопия

характерны следующие болевые участки:

-на подошве, в центре свода 

стопы и у внутреннего края пятки;

-на тыле стопы, в ее 

центральной части, между ладьевидной и таранной костями;

-под внутренней и 

наружной лодыжками;

-между головками 

предплюсневых костей;

-в мышцах голени из-за их 

перегрузки;

-в коленном и тазобедренном 

суставах;

-в бедре из-за перенапряжения мышц;

 

-в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба).

Травматическое плоскостопие.

Как и следует из названия, этот недуг возникает в результате травмы, чаще всего переломов лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны. Пятка в сочетании с ладьевидной и кубовидной костями, а также трубчатыми плюсневыми косточками напоминает арочный свод, выложенный искусным каменщиком. А теперь представьте, что на этот свод обрушилась бомба. Стоит ли говорить, как трудно потом восстановить первоначальную тонкую, кропотливую работу Создателя.

Врожденное плоскостопие. Его не следует путать с "узенькой пяткой" аристократических леди, характерной для статического плоскостопия.

 Причина врожденного 

плоскостопия иная.

У ребенка до того, как он твердо

 встал на ноги, то есть лет 

до 3-4, стопа в силу

незавершенности

формирования не то чтобы 

слабая, а просто плоская, как дощечка. Трудно оценить,

насколько функциональны ее

своды.

Поэтому малыша надо постоянно наблюдать и, если положение не меняется, заказать ему корригирующие стельки.

Для предупреждения плоскостопия рекомендуются умеренные упражнения для мышц, ног и стоп, ежедневные прохладные ножные ванны, хождение босиком.

Особенно рекомендуется хождение босиком летом по рыхлой, неровной поверхности, так как при этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы.          Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием в занятия по физической культуре и утреннюю гимнастику вводят специальные корригирующие

упражнения.

Проведение занятий по развитию движений. С первых месяцев жизни для развития двигательной активности игрушки подвешивают над кроваткой и раскладывают на полу манежа. Стремясь дотянуться до них, дети быстрее овладевают новыми движениями. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движений ребенка. Дети, которые постоянно лежат в кроватях, особенно плотно завернутые, становятся вялыми, апатичными, мышцы их делаются дряблыми, развитие движений запаздывает.