- Строение
костей пояса верхних конечностей
и их соединения.
- Дыхательные
мышцы.
- Передний
мозг.
1.Строение
костей пояса верхних
конечностей и
их соединения.
Скелет
верхних конечностей образован
плечевым поясом и скелетом свободных
верхних конечностей. Скелет плечевого
пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц.
Скелет свободной верхней конечности
(руки) образуют плечевая кость, две кости
предплечья - локтевая и лучевая и кости
кисти.
Рис. 1.
Кости верхней конечности.
Вид спереди:
1 — ключица, 2 — грудинный конец ключицы,
3 — лопатка, 4 — клювовидный отросток
лопатки, 5 — суставная впадина лопатки,
6 — плечевая кость, 7 — венечная ямка плечевой
кости, 8 — медиальный надмыщелок, 9— блок
плечевой кости, 10— венечный отросток;
11— бугристость локтевой кости, 12 — локтевая
кость, 13— головка локтевой кости, 14—
кости запястья, 15 — I - IV пястные кости,
16 — фаланги пальцев, 17 — шиловидный отросток
лучевой кости, 18 — лучевая кость, 19— головка
лучевой кости, 20— гребень большого бугорка,
21 — межбугорковая борозда, 22 — большой
бугорок, 23 — малый бугорок, 24— головка
плечевой кости, 25—акромион
Кости и соединения пояса верхней конечности
Ключица
(clavicula) имеет S-образно изогнутое
тело и два утолщенных конца - грудинный
и акромиальный (плечевой). Контуры ключицы
хорошо видны под кожей, особенно у худощавых
людей; ее всегда можно прощупать.
Лопатка
(scapula) - плоская треугольная кость.
Выделяют три ее края: верхний, латеральный
и медиальный и три угла: верхний,
нижний и латеральный.
Своей
передней углубленной поверхностью
лопатка прилежит к задней стенке
грудной клетки между II и VI ребрами.
На задней поверхности имеется лопаточная
ость, переходящая в плечевой отросток
- акромион; эти костные выступы
можно прощупать через кожу спины. Ость
лопатки делит заднюю поверхность на надостную
и подостную ямки. Лопатка имеет также
суставную впадину для сочленения с плечевой
костью и обращенный вперед клювовидный
отросток.
Соединения
костей плечевого пояса. Грудинный
конец ключицы сочленяется с грудиной,
образуя седловидной формы грудино-ключичный
сустав. Благодаря наличию внутрисуставного
хрящевого диска по функции сустав является
шаровидным. В нем возможны движения ключицы
вокруг сагиттальной оси (вверх и вниз),
вертикальной оси (вперед и назад) и вращение
вокруг собственной оси. Латеральный конец
ключицы соединяется с акромионом плоским
малоподвижным суставом. Из связок, укрепляющих
суставы, наиболее выражены клювовидно-ключичная
и реберно-ключичная. Между клювовидным
отростком и акромионом натянута прочная
клювовидно-акромиальная связка, выполняющая
роль свода плечевого сустава.
Кости и соединения
свободной верхней конечности
Плечевая
кость (humerus) - длинная трубчатая кость,
состоит из тела и двух концов (эпифизов).
Верхний конец представлен округлой суставной
головкой для сочленения с лопаткой. Он
отделен от тела анатомической шейкой.
Здесь же находятся большой и малый бугорки,
разделенные бороздой. Ближайшую к головке
суженную часть тела называют хирургической
шейкой (место, чаще других подверженное
переломам). На теле плечевой кости имеется
бугристость, к которой прикрепляется
дельтовидная мышца; здесь же проходит
спиральная борозда лучевого нерва, видны
маленькие отверстия для сосудов и нервов
(питательные отверстия). Нижний конец
имеет мыщелок с суставными поверхностями
для сочленения с костями предплечья и
шероховатые надмыщелки - латеральный
и медиальный. Над мыщелком видны две ямки:
спереди - венечная, сзади - ямка локтевого
отростка.
Кости
предплечья представлены двумя длинными
трубчатыми костями - локтевой и лучевой.
Локтевая
кость (ulna) располагается на внутренней
стороне предплечья со стороны V пальца
(мизинца), на всем протяжении хорошо прощупывается
под кожей. Верхний конец ее утолщен,
имеет две вырезки - лучевую и блоковидную.
Блоковидная вырезка кпереди переходит
в венечный отросток, а сзади - в локтевой
отросток. Нижний конец локтевой кости
имеет головку, суставную окружность и
шиловидный отросток.
Лучевая
кость (radius) располагается на наружной
стороне предплечья со стороны большого
пальца. Ее верхний конец образован цилиндрической
головкой с - суставной ямкой и суставной
окружностью. Нижний конец имеет запястную
суставную поверхность, локтевую вырезку
и шиловидный отросток. Тела обеих костей
предплечья трехгранные. Обращенные друг
к другу края заострены и называются межкостными.
Кости
кисти (ossa manus) делятся на кости запястья,
пясти и кости пальцев кисти.
Восемь коротких костей запястья располагаются
в два ряда, по четыре в каждом.
Считая от большого пальца, верхний ряд
образуют ладьевидная, полулуиная, трехгранная
и гороховидная кости. Нижний ряд составляют
кость-трапеция, трапециевидная, головчатая
и крючковидная кости. Ладонная поверхность
запястья вогнута и образует борозду.
Связка, натянутая над бороздой, превращает
ее в канал запястья, в котором с предплечья
на кисть проходят сухожилия мышц и нерв.
Кости
пясти представлены пятью короткими
трубчатыми костями, счет которым ведут
со стороны большого пальца (I, II и
т.д.). Каждая пястная кость имеет основание,
тело и головку.
Скелет
пальцев образован небольшими трубчатыми
костями - фалангами. Каждый палец, за исключением
большого, состоит из трех фаланг. Различают
фаланги: проксимальную, среднюю и
дистальную (ногтевую). Большой палец
состоит только из двух фаланг - проксимальной
и дистальной.
Соединения костей свободной верхней
конечности.
Кости
свободной верхней конечности соединяются
между собой суставами: плечевым,
локтевым и суставами кисти.
Плечевой
сустав (articulatio humeri) образован головкой
плечевой кости и суставной впадиной лопатки,
дополненной хрящевой губой. Это типичный
шаровидный сустав, в котором возможны
сгибание и разгибание, отведение и приведение,
вращение внутрь и наружу, а также периферическое
вращение (циркумдукция). Суставная капсула
свободная, укрепляется одной клювовидно-плечевой
связкой. Через полость сустава проходит
сухожилие длинной головки двуглавой
мышцы плеча, заключенное в синовиальное
влагалище.
Локтевой
сустав (articulatio cubiti) сложный, в его образовании
участвуют три кости: плечевая, лучевая
и локтевая. Он состоит из плечелоктевого,
плечелучевого и проксимального лучелоктевого
суставов. Эти три сустава имеют одну общую
суставную капсулу, укрепленную боковыми
связками. Локтевой сустав принадлежит
к блоковидным суставам; в нем возможны
сгибание и разгибание.
Кости
предплечья соединены межкостной перепонкой
и двумя (проксимальным и дистальным)
лучелоктевыми суставами. Дистальный
лучелоктевой сустав самостоятельный,
проксимальный входит в состав локтевого
сустава. Оба сустава действуют как единый
комбинированный цилиндрический сустав.
При этом происходит вращение лучевой
кости вместе с кистью наружу (супинация)
и внутрь (пронация) вокруг одной продольной
оси; локтевая кость остается неподвижной.
Лучезапястный
сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным
концом лучевой кости и тремя
костями первого ряда запястья. Сустав
сложный, по форме эллипсовидный. В
нем возможны сгибание и разгибание,
отведение и приведение, а также
круговое движение. Суставная капсула
укреплена боковыми связками.
Соединения костей
кисти.
Среднезапястный
сустав находится между первым и
вторым рядом костей запястья, а
между отдельными костями запястья
образуются плоские межзапястные суставы.
Вместе с плоскими малоподвижными запястно-пястными
суставами (со II по V) они образуют твердую
основу кисти. Особым устройством отличается
запястно-пястный сустав большого пальца.
Седловидный по форме, он допускает отведение
и приведение большого пальца вместе с
пястной костью, а также его противопоставление
мизинцу (оппозиция) и обратное движение
(репозиция). Пястно-фаланговые суставы
по форме шаровидные, а межфаланговые
- типичные блоковидные. Суставные капсулы
всех перечисленных суставов укреплены
связками. Особенности строения костей
и суставов обеспечивают кисти удивительную
подвижность, так необходимую в процессе
труда.
В
процессе дыхания, где принимают
участие мышцы туловища, выделяются
две основные фазы: вдох и выдох.
Точно также принято делить на
две группы и мышцы, участвующие
в этом процессе. Первая группа — мышцы,
производящие вдох (поднимающие ребра),
и вторая группа — мышцы, производящие
выдох (опускающие ребра). Каждая из этих
групп подразделяется на подгруппы основных
дыхательных мышц, которые всегда участвуют
в дыхательных движениях, а также подгруппу
вспомогательных мышц, участвующих в дыхательных
движениях.
Главными
дыхательными мышцами являются диафрагма,
внутренние и наружные межреберные мышцы.
Дополнительными мышцами, которые участвуют
в форсированном дыхании, являются мышцы
плечевого пояса, шеи и живота.
В
норме большую часть работы по обеспечению
вдоха выполняет диафрагма. Диафрагма
— мышечно-сухожильная перегородка между
полостью грудной клетки и брюшной полости.
Она сокращается, становится более плоской
и опускается, давая возможность грудной
клетке расширяться в направлении вниз.
Кроме того, активно сокращаются наружные
межреберные мышцы, благодаря которым
грудная клетка расширяется вбок и вверх.
В
результате сокращения мышечных волокон
наружных частей диафрагмы верхняя
ее часть, включающая сухожильный центр,
смещается вниз. При этом несжимаемые
органы брюшной полости оттесняются вниз
и в стороны, растягивая стенки брюшной
полости. При спокойном вдохе купол диафрагмы
спускается приблизительно на 1.5 см, соответственно
увеличивается вертикальный размер грудной
полости. При этом нижние ребра несколько
расходятся, увеличивая и обхват грудной
клетки, что особенно заметно в нижних
отделах. Кроме диафрагмы, в увеличении
объема грудной клетки принимают участие
также наружные косые межреберные
и межхрящевые мышцы. Вследствие косого
направления волокон в этих мышцах расстояние
от места прикрепления ребер к позвоночнику
и хрящей к грудине больше у нижних ребер,
чем у верхних. Поэтому момент силы, определяющий
движение рычагов, оказывается большим
для нижнего ребра или хряща — из-за этого
нижнее ребро как бы «тянется» за верхним.
В результате подъема ребер увеличивается
смещение грудины вперед и отхождение
боковых частей ребер в стороны.
При
очень глубоком интенсивном дыхании
или при повышении сопротивления
вдоху в процесс увеличения объема грудной
клетки включается ряд вспомогательных
дыхательных мышц, которые могут поднимать
ребра: лестничные, большая и малая грудные,
передняя зубчатая. К вспомогательным
мышцам вдоха относятся также мышцы, разгибающие
грудной отдел позвоночника и фиксирующие
плечевой пояс при опоре на откинутые
назад руки (трапециевидная, ромбовидные,
поднимающая лопатку).
Акт
выдоха производят внутренние межреберные
мышцы, подреберные мышцы, прямая мышца
живота, поперечная мышца живота, наружная
и внутренняя косые мышцы живота, поперечная
мышца груди и нижняя задняя зубчатая
мышца. Сокращаясь, эти мышцы уменьшают
размеры грудной клетки.
Известны
три типа дыхания.
1) Грудное,
или реберное;
2) Диафрагмальное,
или брюшное;
3) Смешанное.
2.
Передний мозг.
Передний
мозг занимается главным образом
обработкой сигналов, поступающих от
органов чувств. Он состоит из двух
отделов: промежуточного мозга и больших
полушарий головного мозга. Это самый
большой отдел головного мозга, состоящий
из правой и левой половин.
Промежуточный
мозг состоит из трех частей – верхней,
центральной и нижней. Центральная часть
промежуточного мозга называется таламусом.
Он состоит из двух парных образований,
разделенных III желудочком мозга. Сюда
стекается вся информация от органов чувств.
Здесь происходит первая оценка ее значимости.
Благодаря таламусу только важная информация
поступает в кору большого мозга. Нижняя
часть промежуточного мозга называется
гипоталамусом. Он регулирует обмен веществ
и энергии. В его ядрах имеются центры
жажды и ее утоления, голода и насыщения.
Гипоталамус контролирует удовлетворение
потребностей и поддержание постоянства
внутренней среды – гомеостаза. С участием
промежуточного мозга и других отделов
головного мозга осуществляются многие
циклические движения: ходьба, бег, прыжки,
плавание, а также сохранение позы между
движениями.
В
структуру переднего мозга входят
еще три сложных органа: лимбическая
система, базальные ганглии и
кора головного мозга. Эти органы
формируют такие, присущие только человеку,
сферы мыслительной деятельности, как
память, логика, речь, планирование и рассуждение.