Спинной мозг

Содержание:

1.        Строение  спинного мозга 

2.        Нейроны  спинного мозга 

3.        Проводящие  пути мозга 

4.        Рефлекторные  реакции 

5.        Повреждения  спинного мозга 

 

1. Строение спинного мозга 

Спиной мозг обеспечивает двигательные реакции туловища и  конечностей, некоторые вегетативные рефлексы (поддерживание тонуса сосудов, гладких мышц внутренних органов, акты мочеиспускания, дефекации, некоторые  половые рефлексы) и проводниковую  функцию (связывает с ЦНС периферические рецепторы, скелетные мышцы и  внутренние органы, кроме тех, которые  находятся в области головы). В  спинном мозге находятся моторные (двигательные) нейтроны, иннервирующие  скелетную мускулатуру тела и  конечностей, вегетативные нейроны, иннервирующие  гладкие мышцы, и проводящие пути (чувствительные и двигательные).

Через спинной мозг проходят все чувствительные пути, несущие  информацию от тела (в том числе  от внутренних органов) и конечностей, и все двигательные пути к ним. Поэтому поражение спинного мозга  при полном сохранении центров головного  мозга ведет к утрате кожно-мышечной чувствительности, нормального тонуса мышц, движений и др. Вместе с тем  двигательных ядра спинного мозга находятся  под контролем двигательных центров  головного мозга.

Спинной мозг расположен в  позвоночном канале. Он имеет вид  длинного белого шнура диаметром  коло 1 см. заключенного в оболочку из соединительной ткани. В оболочке, прилегающей  к поверхности мозга, проходят кровеносные  сосуды. В центре мозга находится  узкий канал, заполненный спинномозговой жидкостью – ликвором, близким  по составу плазме крови. На передней (вентральной) и задней (дорсальной) поверхности имеются глубокие продольные борозды, разделяющие его на симметричные правую и левую половину. Шейный и поясничный отдел спинного мозга  утолщены, здесь локализованы большие  скопления нейронов, которые иннервируют  верхние и нижние конечности.

Спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждому сегменту соответствуют  пара смешенных (содержат чувствительные и двигательные волокна) спинномозговых нейронов. У человека их насчитывается 31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестовых, 1 копчиковый. Они связывают  спинной мозг с кожей и скелетными мышцами туловища и конечностей, а так же с внутренними органами. Каждый нерв образуется в результате посегментного объединения заднего (чувствительного, сенсорного) и переднего (моторного) спинномозговых корешков. Задние корешки представляют собой  длинные отростки чувствительных биполярных нейронов спинальных межпозвоночных ганглиев; они входят в спинной мозг на его  дорсальной (от лат. dorsalis – спинной) поверхности, поэтому называются также  дорсальными. Передние корешки –  это аксоны мотонейронов, заканчивающиеся  синоптическими контактами на скелетных  мышечных волокнах; они покидают спинной  мозг с вентральной стороны (от лат. venter – живот, брюхо) (вентральные  корешки).

2. Нейроны спинного мозга 

Двигательные, или мотонейроны (3%):

-         Альфа-мотонейроны; 

-         Физические (быстрые);

-         Тонические (медленные).

Вставочные, или интернейроны (97%):

-        Гамма-мотонейроны; 

-       Собственные  специальные; 

-       Проекционные.

По чувствительным волокнам в спинной мозг поступает мультисенсорная  информация (температурная, болевая, тактильная, мышечно-составная, химическая) с кожным и мышечным рецептором туловища и  конечностей, а также от внутренних органов, брюшной, грудной и тазовой  областей.

Двигательные (эфферентные, моторные) волокна несут «команды»  от мотонейронов к скелетным мышцам. В составе передних корешков спинной  мозг покидает также аксоны вегетативных нейронов.

Спинномозговые нервы  обракуют сплетения – шейное, плечевое, поясничное и крестовое. Каждый нерв обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию определенного сегмента тела и конечностей, поэтому при  повреждении какого-либо сегмента мозга  утрачиваются чувствительность и движения мышц соответствующей области тела. На поперечных срезах спинного мозга  серое вещество, образованное телами нейронов, располагается вокруг спинномозгового  канала в виде «бабочки» или «рогов». Мотонейроны занимают вентральные (передние) рога, в задних (дорсальных) рогах и средней части расположены  промежуточные нейроны 

(вставочные, или интернейроны). Через них мотонейроны связаны  с чувствительными нейронами,  а также с нейронами высших  центров головного мозга. В  боковых рогах серого вещества, выраженных в грудных и первых  поясничных сегментах, находятся  нейроны вегетативной нервной  системы. 

3. Проводящие пути мозга 

Восходящие пути спинного мозга 

К восходящим путям спинного мозга и ствола головного мозга  относятся чувствительные (афферентные) пути.

Спиноталамический путь проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность. Рецепторный  аппарат (экстерорецепторы) расположен в коже и слизистых оболочках. Импульсы от рецептора идут по спинномозговым нервам в тело расположенного в межпозвоночном узле первого чувствительного нейрона. Центральные отростки от клеток узла вступают в задний рог спинного мозга, где лежит второй нейрон. Нервные волокна от клеток заднего рога через переднюю серую спайку спинного мозга переходят на противоположную сторону и по боковому столбу спинного мозга поднимаются в продолговатый мозг, затем, не прерываясь, проходят через мост и ножки мозга в зрительный бугор, где находятся третий нейрон. От зрительного бугра волокна идут через внутреннюю капсулу в кору головного мозга – в ее заднецентральную извилину и в темную долю.

Бульботаламический путь – проводит суставно-мышечной тактильной, вибрационной чувствительности, чувства  давления тяжести. Рецепторы (проприорецепторы) расположены в мышцах, суставах, связках и др. По спинномозговым нервам импульсы от рецепторов передаются в тело первого нейрона (в межпозвоночном узле). Волокна от первых нейронов через  задний корешок вступают в задние канатики спинного мозга. Они составляют пучки Голля (волокна от нижних конечностей) и Бурдаха (волокна от верхних  конечностей). Волокна этих проводников  заканчиваются в специальных  ядрах продолговатого мозга. По выходу из ядер эти волокна делают перекрёст  и соединяются с волокнами  спиноталамического пути. Их общий  путь называется медиальной (внутренней) петлёй (общий путь всех видов чувствительности). Медиальная петля заканчивается  в зрительном бугре.

Петля троичного нерва  присоединяется к внутренней петле, проходя к ней с другой стороны.

Боковая, или латеральная, петля – слуховой путь ствола мозга. Заканчивается во внутреннем коленчатом теле и в заднем бугре четверохолмия.

Спиномозжечковые пути (передний и задний) несут проприоцептивную информацию в мозжечке.

Передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса) начинается на периферии в проприоцепторах. Первый нейрон, как обычно, находится в  межпозвонковом ганглии. Волокна от него в составе заднего корешка  вступают в задний рог. Там находится  второй нейрон. Волокна от вторых нейронов выходят в боковой столб своей  стороны, направляются вверх и в  составе нижних ножек мозжечка достигают  червя мозжечка.

Задний спиномозжечковый путь (пучок Флексига) имеет такое  же начало. Волокна от клеток заднего  рога вторых нейронов располагаются  в боковом столбе спинного мозга  и достигают червя мозжечка.

Таковы основные проводники спинного мозга, продолговатого мозга, моста и ножек мозга. Они обеспечивают связь различных отделов головного  мозга со спинным мозгом.

Сделаем вывод:

-                   Тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis) – от нижней части тела –  проприоцепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов  кожи, висцерорецепторы.

-                   Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) – от верхней части тела  – те же рецепторы. 

-                   Латеральный спиноталамический  тракт – болевая температурная  чувствительность.

1.                 нейрон – межпозвоночный узел.

2.                 нейрон – задний рог спинного  мозга => волокна переходят на 

противоположную сторону  и по боковому столбу спинного мозга  поднимаются в продолговатый  мозг => мост => ножки мозга.

3.                 нейрон – зрительный бугор  => внутренняя капсула => заднецентральная  извилина коры.

-                   Вентральный спиноталамический  тракт – тактильная чувствительность.

-                   Дорсальный (задний) спиноталамический  тракт Флексида (дважды перекрещенный)  – проприоцепция. 

1.                 нейрон – межпозвоночный ганглий. 

2.                 нейрон – задний рог. Волокна  клеток заднего рога вторых 

нейронов располагаются  в боковом столбе спинного мозга  и достигают червя мозжечка через  верхние ножки мозжечка.

-                   Вентральный (передний) спиномозжечковый  тракт Говерса (неперекрещенный)  – проприоцепция =>

1.                 нейрон – межпозвонковый ганглий. 

2.                 нейрон – задний корешок заднего  рога. Волокна выходят в 

боковой столб своей стороны, направляются вверх и в составе  нижних ножек мозжечка достигают  червя мозжечка.

-                   Бульботаламический путь – проводник  суставно-мышечной тактичной вибрационной  чувствительности, чувства давления, тяжести. 

Рецептор – мышцы, суставы, связки.

1. нейрон – межпозвоночный  узел => задние канатики спинного  мозга и вплетается в пучки  Голля и Бурдаха. 

Нисходящие пути спинного мозга 

Корково-спинальный (пирамидный) путь проводит импульсы произвольных движений от двигательной зоны коры головного  мозга в спинной мозг. Во внутренней капсуле он расположен в передних 2/3 заднего бедра и в колене (волокна пирамидного пути к двигательным ядрам черепных нервов). На границе  со спинным мозгом пирамидный путь подвергается неполному перекресту. Более мощный перекрещенный путь спускается в спинной мозг по боковому канатику; неперекрещенный путь проходит в передней столб спинного мозга. Волокна перекрещенного пути иннервируют  верхние и нижние конечности, волокна  не перекрещенного пути – мышцы  шеи, туловища, промежности. Волокна  обоих пучков заканчиваются посегментно  в спинном мозге, входя в контакт  с мотонейронами передних рогов  спинного мозга. Волокна пирамидного  пути к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов перекрещиваются при подходе  непосредственно к ядрам.

Руброспинальный путь идет от красных ядер среднего мозга к  мотонейронам спинного мозга. Под красными ядрами совершает перекрест, проходит ствол мозга, по спинному мозгу спускается (рядом с пирамидным путем) в боковых канатиках. Имеет важное значение для экстрапирамидного обеспечения движений.

Корково-мостомозжечковые пути (лобно-мостомозжечковый и затылочно-височно-мостомозжечковый) проходят из коры головного мозга  к собственным ядрам моста  через внутреннюю капсулу. От ядер моста  пучки волокон направляются к  коре мозжечка противоположной стороны.

Проходят импульсы от коры головного мозга после обработки  всей поступающей в неё аффективной  информации. Эти импульсы корригируют  деятельность экстрапирамидной системы (в частности, мозжечка).

Задний продольный пучок  начинается от клеток ядра Даркшевича, лежащего впереди от ядер глазодвигательного нерва. Заканчивается посегментно  у мотонейронов спинного мозга. Имеет  связи со всеми ядрами глазодвигательных  нервов и с ядрами вестибулярного нерва. В стволе головного мозга  располагается близко к средней  линии, в спинном мозге проходит в передних столбцах. При помощи заднего продольного пучка обслуживается  одновременность поворота глазных  яблок. Связь заднего продольного  пучка с вестибулярным аппаратом, со стриопаллидарной системной и  со спинным мозгом делает его важным проводником экстрапирамидного  влияния на спинной мозг.

Тектоспинальный путь начинается от ядер крыши четверохолмия и  заканчивается у клеток передних рогов шейных сегментов. Обеспечивает связи экстрапирамидной системы, а  также подкорковых центров зрения и слуха с шейной мускулатурой. Имеет большое значение в образовании  ориентировочных рефлексов.

Вестибулоспинальный путь идет от ядер вестибулярного нерва. Заканчивается  у мотонейронов передних рогов спинного мозга. Проходит в передних отделах  бокового канатика спинального мозга.

Ретикулоспинальный путь идет от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга.

Вестибулоспинальный и ретикулоспинальный пути – проводники экстрапирамидного  влияния на спинной мозг.

4. Рефлекторные реакции 

Спинальные рефлексы бывают моно- и полисинаптические. К первым относятся коленный рефлекс (разгибание ноги при ударе по сухожилию четырехглавой  мышцы бедра), а также ахиллов  рефлекс (разгибание в голеностопном  суставе при ударе по ахиллесову сухожилию) и др. К полисинаптическим  относятся кожно-мышечные сгибательно-разгибательные рефлексы, которые возникают при  раздражении кожных рецепторов и  в основном носят защитный характер: отдергивание конечности при нанесении  вредящего раздражении на кожу; различные  ритмические рефлексы, например чесательный, возникающий при слабом, но продолжительном  раздражении кожи. Число мышц, которые  участвуют в двигательных спинальных рефлексах, зависит от силы раздражения  и возбудимости нервных центров: чем выше уровень этих показателей, тем на большее количество сегментов  мозга распространяется возбуждение  и тем больше мышц вовлекается  в реакцию.

Поверхностные рефлексы

Корнеальный рефлекс вызывается при осторожном прикосновении ваткой над радужной оболочкой глаза, а  конъюнктивальный – а области  конъюнктивы глазного яблока. В ответ  на это происходит смыкание век.