Мочеполовой аппарат человека

Мочеполовой аппарат

Объединяет 2 различные  в анатомическом и физиологическом  отношениях системы органов: мочевые  и половые.

Мочевые органы

Состоят из парных почек, и мочевыводящих путей (почечных чашек, лоханок и мочеточников, непарного  мочевого пузыря и мочеиспускательного  канала)

1. Почка

Располагаются забрюшинно в поясничной области по обе стороны  от позвоночника. Верхние концы ближе  друг к другу (8см), чем нижние (11см). Левая немного выше правой.

Левая почка границы:

• Верхняя – на уровне середины 11 грудного позвонка
• Нижняя – на уровне верхнего края 3 поясничного позвонка

Правая почка границы:

• Верхняя – на уровне нижнего края 11 грудного позвонка
• Нижняя – 3 поясничный позвонок

Каждая почка имеет:

• переднюю поверхность— выпуклая и обращена несколько латерально;
• заднюю поверхность— уплощена;
• латеральный край— выпуклый и обращен несколько к задней стенке живота;
• медиальный край— вогнут и обращен вниз, медиально и вперед;
• верхний и нижний концы.

На медиальном крае есть углубление – почечные ворота, которые ведут в почечную пазуху.

В почечной пазухе находятся:

• почечная лоханка;
• почечные чашки;
• ветви почечных сосудов и нервов;
• лимфатические узлы;
• жировая клетчатка.

Каждая почка окружена фиброзной капсулой, ее покрывают жировая капсула и почечная фасция.

На фронтальном  разрезе различают наружное более  светлое – корковое – и внутреннее более темное – мозговое вещество.

В корковом веществе есть почечные тельца (красные точки) и область в радиальной исчерченностью (лучистая часть) – отростки мозгового  вещества, проникающие в корковое.

Мозговое вещество конусовидной формы -  10-15 пирамид . Основание к корковому веществу, вершина – почечный сосочек – к малой чаше. Между пирамидами – почечные столбы – прослойки коркового вещества.

1 почечная пирамида  с прилежащим корковым веществом  = 1 почечная доля

В веществе почки  выделяют 5 сегментов: верхний, верхний  передний, нижний передний, нижний и  задний. Каждый сегмент объединяет в себе 2-3 почечные доли.

НЕФРОН – структурно-функциональная единица почки.

Состоит из:

• почечное (мальпигиево) тельце
• каналец

Начало нефрона  – капсула клубочка (шумянского-Боумена). Капсула охватывает клубочек кровеносных сосудовjпочечное тельце.

Полость капсулы  продолжается в проксимальную часть  канальца нефронаjпетля нефрона (петля Генле) (нисходящая и восходящая части)jдистальная часть канальца j собирательная трубочка j сосочковые протоки

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО

Образовано почечными  тельцами, проксимальными и дистальными  отделами нефронов.

Мозговые лучи –  нисходящими и восходящими отделами петель корковых нефронов.

В глубине почечной пазухи от 5 до 15 почечных сосочков. Каждый сосочек обращен в полость  малой почечной чашки.

Количество малых  почечных чашек 7-8.

2-3 малые почечные  чашки, соединяясь между собой, образуют большую почечную чашку. При слиянии больших почечных чашек образуется почечная лоханка.

Мочевыводящие пути почки: почечные чашки, почечная лоханка, мочеточник.

Стенки почечных чашек и лоханки состоят из:

• слизистая оболочка
• мышечная оболочка
• наружная адвентициальная оболочка

Почечные тельца.

Подвешен на 2 артериолах: приносящей и выносящей. Зона входа  и выхода артериол называется сосудистым полюсом или корнем клубочка. Проксимальный  отдел канальца нефрона образует петли. Стенки канальцев образованы одним слоем высоких цилиндрических каемчатых клеток. Почка растет до 30-40 годах.

2. Мочеточник

Мочеточник –  цилиндрическая трубка диаметром 6-8 мм, располагается забрюшинно.

В нем различают  брюшную и тазовую части, а также внутристеночную, расположенную в стенке мочевого пузыря.

Длина 25-30 см.

Брюшная часть у места отхождения от лоханки образует изгиб, поворачивая вниз и медиально; мочеточник проходит по передней поверхности большой поясничной мышцы вниз до пограничной линии таза.

Тазовая часть, ложится под брюшиной малого таза, поворачивает вперед, медиально и вниз.

Мочеточники впадают  в мочевой пузырь.

Стенки:

• слизистая оболочка
• мышечная оболочка
• адвентициальная оболочка

Моча передвигается  по мочеточникам благодаря ритмическим  перистальтическим сокращениям  его толстой мышечной оболочки. Мышечная оболочка состоит из:

• наружного циркулярного слоя
• внутреннего продольного слоя
• в нижней трети – из внутреннего продольного, среднего кругового и наружного продольного слоев

3. Мочевой пузырь

Лежит в малом  тазу позади лобкового симфиза. Вместимость  до 0,5 л.

Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой:

• основную часть составляет тело пузыря;
• верхнепередняя  часть   пузыря   образует   его   верхушку, хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток;
• задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет дно пузыря, наименее подвижную часть мочевого пузыря;
• передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его выстлана слизистой оболочкой; он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично— серозной, брюшиной.

Мышечная оболочка, довольно толстая; состоит из нерезко разграниченных, переходящих один в другой трех слоев:

• наружного продольного;
• среднего кругового;
• внутреннего продольного.

Наиболее развит круговой слой , который в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует сжиматель мочевого пузыря (внутренний сфинктер). Кроме него имеется поперечнополосатый наружный сжиматель мочеиспускательного канала, являющийся одной из мышц промежности.

4. Мочеиспускательный  канал женщины  или уретра

Короткая, слегка изогнутая  трубка длиной 3-6 см. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного  канала и заканчивается наружным отверстием, которое открывается  спереди и выше отверстия влагалища.

Стенка образована слизистой и мышечной оболочками. Слизистая оболочка имеет углубления – лакуны. На задней стенке имеется высокая складка слизистой оболочки – гребень мочеиспускательного канала.

Половые органы

Представлены мужскими и женскими половыми органами. Основная часть – половые железы: яички  у мужчин, яичники у женщин. Делят  на наружные и внутренние.

Мужские половые органы

К внутренним относятся половые железы – яички, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. К наружным относятся мошонка и половой член. Мужской мочеиспускательный канал служит не только для выведения мочи, но и для прохождения семени.

Внутренние  мужские половые органы

1. Яичко (семенники)

Мужская парная половая  железа.

Функции:

• образование сперматозоидов («внешняя секреция»)
• образование половых гормонов («внутренняя секреция»)

Размеры около 3V4V2 см. Лежит в мошонке.

Имеет 2 конца (верхний  и нижний), медиальную и латеральную  поверхности, передний и задний края. К заднему краю прилежит придаток яичка. Левое яичко опущено несколько ниже правого. После 14 лет яичко резко ускоряет свой рост.

Покрыто яичко фиброзной  белочной оболочкой, под которой  расположена паренхима яичка. От заднего края белочной оболочки образуется средостение яичка, от которого вглубь  паренхимы идут перегородки яичка, разделяющие ее на 250-300 долек яичка. Вершина дольки – к средостению, основание – к белочной оболочке. В паренхиме каждой дольки 2-4 семенных канальца.

Стенка семенного канальца выстлана слоем сперматогенного эпителия, лежащего на базальной мембране. За базальной мембраной – миоидный слой.

Эпителиосперматогенный слой состоит из сперматогенных клеток и поддерживающих эпителиоцитов (клеток Сертоли). В наружном базальном слое залегают сперматогонии. Во внутреннем адлюминальном слое находятся сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды. Клетки Сертоли вместе с другими структурами стенки канальца формируют гематотестикулярный барьер.  

Основные категории сперматогоний: А и В.

Некоторые сперматогонии А, делясь митотически, остаются стволовыми (могут опять делится), другие дифференцируются в сперматогонии В, которые делясь митотически дифференцируются в сперматоциты j Мейоз.

В ходе спермиогенеза сперматиды дифференцируются в зрелые сперматозоиды.

СПЕРМАТОЗОИД (СПЕРМИЙ)

Длина 65мкм.

Состоит из:

• головка
• шейка
• жгутик (хвостик)

Покрыт плазматической мембраной. В головке – ядро. Каждый сперматозоид имеет 22 хромосомы – аутосомы – и одну половую Х- или Y- хромосому.

Жгутик состоит из связующей, промежуточной, главной частей и концевой нити.

В соединительной ткани, располагающейся между извитыми семенными канальцами, группами лежат полигональные клетки Лейдига, вырабатывающие мужской половой гормон – тестостерон. Семенные канальцы направляются к средостению яичка и в области вершин долек сливаются друг с другом, образуя прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка.

Придаток яичка

Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка, к которому он плотно прирастает.

Состоит из:

• головка
• тело
• хвост

Каждый выносящий каналец яичка формирует 1 дольку придатка яичка. Все канальцы впадают в проток придатка яичка. Он переходит в семявыносящий проток.

!Сперматозоиды образуются ТОЛЬКО в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные протоки и канальцы и придатки являются семявыносящими путями.!

В 7-8 лет увеличивается число сперматогоний, у канальцев появляется узкий просвет. 9-10 лет появляются единичные первичные сперматоциты. После 50-60 лет происходит дегенерация эндокриноцитов, сперматогенез нарушается.

2. Семявыносящий проток

Парный семявыносящий проток длиной около 50 см, является продолжением протока придатка яичка, заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька.

Части:

• яичковая – позади яичка, медиальнее его придатка
• канатиковая – поднимается k в составе семенного канатика медиально от его сосудов
• паховая – проходит в паховом канале
• тазовая – следует по боковой стенке малого таза, в конце сливается с выделительным протоком семенного пузырька