VI. Мышечные ветви  отходят на всем протяжении  бедренной артерии числом 7-8 и  направляются к близлежащим участкам  мышц передней группы бедра  - разгибательным, приводящим и портняжной.

VII. Нисходящая  коленная артерия, a. genus med_1.php?url=zbcendens, - довольно длинный сосуд, начинается от бедренной артерии в canalis adductorius, направляется вниз, прободает вместе с n. saphenus с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади m. sartorius, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.Указанная артерия отдает следующие ветви.

1. Мышечные ветви - к окружающим мышцам.
2. Подкожную ветвь, г. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра.
3. Суставные ветви, rr. arliculares, принимающие участие в образовании суставной сети колена, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Анатомия  человека » Бедренный канал

Бедренный канал, canalis femoralis, в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т. е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под паховой связкой в lacuna vasorum. Таким образом, в норме имеется лишь глубокое бедренное кольцо, anulus femoralis profundus. Оно прикрывается участком поперечной фасции живота, fascia transversalis abdominis, в виде бедренной перегородки, septum femorale, которая со стороны полости живота выстлана пристеночной брюшиной. С медиальной стороны глубокое бедренное кольцо ограничено lig. lacunare, с латеральной - v. femoralis, сверху и спереди - lig. inguinale, а снизу и сзади - lig. pectineale. Само глубокое бедренное кольцо заполнено рыхлой клетчаткой или крупным лимфатическим узлом.В случае образования бедренной грыжи septum femorale выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются вниз между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра. Это образовавшееся пространство между листками фасции и является полостью бедренного канала, canalis femoralis, где передней стенкой будет паховая связка, ligamentum inguinale, и верхний рог, cornu superius, серповидного края, marginis falciformis, широкой фасции, fasciae latae, заднюю стенку образует глубокий листок fasciae latae, и латеральную - бедренная вена, v. femoralis. Достигнув наиболее слабого места широкой фасции бедра, anulus saphenus, грыжевой мешок растягивает решетчатую фасцию, fascia cribrosa, и выпячивается под кожу через овальное отверстие, являющееся для бедренного канала как бы наружным, подкожным отверстием, anulus saphenus.

Анатомия  человека » Белая  линия живота

Белая линия  живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина белой линии в верхнем отделе брюшной стенки доходит до 1-2 см, книзу она значительно суживается, но становится более толстой, так как в этом месте она подкрепляется изнутри продольным соединительнотканным образованием - подпоркой белой линии, adminiculum lineae albae. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трех пар широких мышц брюшной стенки. В верхнем отделе, где белая линия более тонка и широка, между переплетающимися пучками апоневрозов остаются то более, то менее выраженные щели, которые могут явиться местом образования грыж белой линии живота. Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо. anulus wnbilicalis, выполненное рыхлой рубцовой тканью, -так называемый пупок, umbilicus s. umbo, на месте которого во внутриутробном периоде развития было округлой формы отверстие, пропускавшее пупочные сосуды (v. et aa. umbilicales). В этом месте часто образуются грыжи.

Анатомия  человека » Боковая  группа мышц

1. Передняя  лестничная мышца, m. scalenus anterior, начинается от передних бугорков Ш-VI шейных позвонков, направляется вниз и вперед и прикрепляется к I ребру на tuberculum m. scaleni anterioris. Действие: при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем - наклоняет его вперед. Иннервация: nn. cervicales (С5-С7). Кровоснабжение: аа. cervicalis ascendens, thyroidea inferior.
2. Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius, начинается от передних бугорков б верхних шейных позвонков, направляется вниз позади передней лестничной мышцы и прикрепляется к верхней поверхности I ребра, позади борозды подключичной артерии. Над указанной бороздой между передней и средней лестничными мышцами имеется тругольной формы щель - межлестничный промежуток. spatium inter scalenum, в которой залегают подключичная артерия, a. subclavia, и нервные стволы плечевого сплетения, nn. plexus brachialis. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С5-C8). Кровоснабжение: аа. vertebralis, profunda colli.
3. Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior, начинается от задних бугорков V-VI (иногда выступающего) шейных позвонков, направляется вниз позади средней лестничной мышцы и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при укрепленной грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С7-С8). Кровоснабжение: аа. profunda et transversa colli, intercostalis I.

Анатомия  человека » Большеберцовая кость

Болъшеберцовая  кость, tibia, длинная трубчатая кость. В ней различают тело и два конца: верхний и нижний. Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный и три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю. Передний край, margo anterior, кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae. Межкостный край, margo interosseus, кости заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis, закруглен. Медиальная поверхность кости, facies medialis, или передневнутренняя, несколько выпукла. Она и ограничивающий ее спереди передний край хорошо прощупываются через кожу. Латеральная поверхность кости, facies lateralis, или передне-наружная, слегка вогнута. Задняя поверхность кости, facies posterior, плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, tinea musculi sold, которая идет от наружного мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие foramen nutridum, продолжющееся в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius. Верхний, или проксимальный, конец большеберцовой кости, extremitas superior s. epiphysis proximalis tibiae, расширен. Его боковые отделы называются медиальным мыщелком, condylus medialis, и латеральным мыщелком, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis. На проксимальной поверхности верхнего конца кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний, медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, и наружный, латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale. Впереди него располагается переднее межмышелковое поле. area intercondylaris anterior; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам от межмыщелкового возвышения верхняя суставная поверхность кости, facies articularis superior, несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности - медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены подсуставным краем большеберцовой кости. Нижний, или дистальный, конец большеберцовой кости, ехtremitas inferior s. epiphysis distalis tibiae, имеет четырехугольную форму. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости располагается малоберцовая вырезка, ihci-sura fibularis, к которой прилегает нижний конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости отмечается лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего конца большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток - медиальную лодыжку, malleoius medialis. который хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli, которая переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность болъшеберцовой кости, facies articularis tibiae.

Анатомия  человека » Большие  железы преддверия

Большая железа преддверия, glandula vestibularis major, парная. Она располагается в основании большой половой губы под задним концом луковицы преддверия и луковично-пещеристой мышцы и бывает окружена мышечными волокнами. Железа имеет округлую форму и размеры крупной горошины; она желтовато-красноватого цвета. Одиночный выводной проток каждой железы длиной до 2 см направляется кпереди и открывается небольшим отверстием в области преддверия влагалища, на внутренней поверхности малой губы, на границе между задней и средней третью. Железа принадлежит к сложнотрубчатым и соответствует бульбоуретральной железе мужчины.

Анатомия  человека » Большие  половые губы

Большие половые  губы, labia majora pudendi, представляют собой  два сагиттально расположенных  кожных валика, идущих по обеим сторонам половой щели, от области лобкового  симфиза назад до передней границы  диафрагмы таза. Латерально они отделены от кожи бедра бедренно-промежностной бороздой, медиально ограничивают половую щель. rima pudendi. Длина больших половых губ достигает 8 см, ширина -2-3 см. Количество жировой ткани, заложенной в их толще, определяет их величину. Впереди правая и левая большие половые губы соединяются передней спайкой губ, commissura labiorum anterior. Сзади они соединяются менее развитой задней спайкой больших половых губ. commissura laborium posterior. Как наружная поверхность больших половых губ, так и лобок, moris pubis, покрыты волосами. Кожа, образующая большие половые губы, содержит большое количество потовых и сальных желез. Подкожный слой состоит из хорошо развитой жировой клетчатки, пронизанной соединительно-тканными пучками, со значительным количеством эластических волокон, фиксирующих большие губы к надкостнице лобковых костей. В толщу передних участков больших половых губ вплетаются мышечные пучки круглых связок матки. В подкожной клетчатке больших половых губ заложены венозные сплетения (пещеристые тела) - луковица преддверия, bulbus vestibuli, и большие железы преддверия, glandulae vesti-bulares majores. Внутренняя поверхность больших половых губ, сохраняя кожное строение, из-за поверхностного расположения артериальных капилляров имеет розоватый оттенок.

Анатомия  человека » Бронхолегочные сегменты

Легкие подразделяются на бронхолегочные сегменты, seg-menta bronchopulmonalia. Бронхолегочньш сегмент представляет собой участок легочной доли, вентилируемый одним бронхом третьего порядка и кровоснабжаемый одной артерией (вены проходят в межсегментных пространствах и, как правило, являются общими для двух соседних сегментов). Сегменты отделены один от другого соединительнотканными перегородками и имеют форму неправильных конусов и пирамид, вершиной обращенных к воротам, а основанием - к поверхности легких. Согласно международной номенклатуре, правое и левое легкое разделены на 10 сегментов. Бронхолегочный сегмент является не только морфологической, но и функциональной единицей легкого, так как многие патологические процессы в легких начинаются в пределах одного сегмента.

Анатомия  человека » Брыжеечная часть тонкой кишки

Брыжеечная часть  тонкой кишки располагается в нижнем этаже брюшной полости, m.. е. ниже уровня поперечной линии, соединяющей концы Х ребер, под брыжейкой поперечной ободочной кишки. Она начинается у двенадцатиперстно-тощего изгиба, слева от тела I (II) поясничного позвонка и кончается в правой подвздошной ямке на уровне тела IV поясничного позвонка у подвздошно-слепокишечного (илеоцекального) угла. Длина брыжеечной части тонкой кишки достигает 5 м; диаметр в начальной части равен 4,8 см, в дистальной части - 2,7 см. Вся эта часть тонкой кишки располагается интраперитонеально, m.. е. покрыта со всех сторон внутренностной брюшиной, за исключением узкой полосы места прикрепления брыжейки. Брыжейка тонкой кишки начинается от задней стенки брюшной полости и представляет двойной листок брюшины (дупликатуру), который на свободном крае окружает тонкую кишку, как бы подвешивая ее, а на задней стенке переходит в пристеночную брюшину. Место начала брыжейки от задней стенки живота представляет косую линию, идущую слева от корня брыжейки поперечной ободочной кишки, вниз и направо к илеоцекальному углу. Линия начала брыжейки тонкой кишки представляет собой ее корень, radix mesenterii, и протягивается от II поясничного позвонка слева до крестцово-подвздошного сочленения справа. Корень брыжейки тонкой кишки служит местом вхождения между листками брыжейки питающих кровеносных сосудов тонкой кишки, ее лимфатических сосудов и нервов. В дупликатуре между листками брыжейки расположены также регионарные брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici. Длина корня брыжейки 15-20 см, длина же свободного края составляет около 5 м, вследствие чего тонкая кишка образует многочисленные (до 16) петли. Ширина брыжейки является наименьшей соответственно началу и концу брыжеечной части тонкой кишки и наибольшей - в центральных частях. Это обусловливает степень подвижности и смещаемости кишечных петель. Брыжеечная часть тонкой кишки по ряду признаков (см. ниже) делится на два отдела: проксимальные г/, ее длины составляют тощую кишку, jejunum, дистальные 3/, - подвздошную кишку, ileum; резкой границы между ними нет; самый дистальный отдел подвздошной кишки выделяется еще в качестве концевого, терминального, отдела. Петли тонкой кишки имеют более или менее определенное положение и направление: 6-7 петель проксимального отдела (тощей) кишки образуют горизонтально расположенные петли и занимают левую верхнюю часть нижнего этажа брюшной полости и пупочную область; 7-8 петель дистального отдела (подвздошной) кишки расположены вертикальными петлями, занимают подчревную, правую подвздошную область и полость малого таза; в малом тазу расположены последние петли подвздошной кишки перед переходом в концевой отдел, вследствие чего он имеет направление снизу вверх и направо (восходящее) в подвздошную ямку. Петли тонкой кишки, кроме того, расположены в два слоя: часть их (1/3) залегает поверхностнее, часть (2/3) - глубже. В брыжеечной части тонкой кишки различают два края: брыжеечный (мезентериальный), которым кишка фиксирована к брыжейке, и противоположный, свободный (антимезентериальный). В области мезентериального края к стенке кишки подходят сосуды и нервы. Стенки брыжеечной части тонкой кишки состоят из трех слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочек. Серозная оболочка, tunica serosa, облегая кишку снаружи с трех сторон, оставляет свободной лишь узкую полоску по брыжеечному краю, где оба листка брыжейки, подойдя к стенке кишки, расходятся по одну и другую ее сторону. Серозная оболочка соединяется с подлежащей тканью мышечной оболочки при посредстве рыхлой клетчатки подсерозной основы, tela suhserosa. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев гладких мышечных волокон: наружного, продольного слоя, stratum longitudinale, и внутреннего, кругового слоя, stratum circulate. Слизистая оболочка, tunica mucosa, состоит из эпителиального покрова с подстилающей пластинкой, собственной мышечной пластинки слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, и подслизистой основы, tela submucosa. Слизистая оболочка образует круговые складки, plicae circulares, несет на себе кишечные ворсинки, villi intestinales, имеет крипты, где открываются кишечные железы, glandulae intestinales. и лимфатические фолликулы, folliculi lymphatici, m..е. все те образования, которые (за исключением дуоденальных желез) показаны выше при описании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разница в строении этих образований в брыжеечной части тонкой кишки заключается в следующем: круговых складок по количеству меньше, чем в двенадцатиперстной кишке, и, начиная от тощей кишки к подвздошной кишке, число их постепенно уменьшается, а в концевом отделе они почти исчезают. Общее их число в тонкой кишке колеблется от 500 до 1200. Точно так же убывает от начала к концу тонкой кишки и высота складок. Ворсинки в брыжеечной части тонкой кишки более тонкие и несколько короче, чем в двенадцатиперстной кишке. Количество ворсинок также убывает от начала к концу тонкой кишки ; в тощей кишке число их достигает 30-40, в подвздошной -18-30 на 1 мм2; длина и толщина их также уменьшаются. На месте перехода подвздошной кишки в слепую сообщающее их илеоцекальное отверстие, ostium ileocecale, окаймлено заслонкой из слизистой оболочки подвздошной кишки, имеющей воронкообразную форму с выпуклостью в сторону просвета слепой кишки, - илеоцекальный клапан, valva ileoce-calis. В подслизистой основе, tela suhmucosa, брыжеечной части тонкой кишки расположены одиночные лимфатические фолликулы, jolliculi lymphalici solitarii, достигающие поверхности слизистой оболочки; величина их равна просяному зерну, число достигает 200. Кроме того, в этом отделе тонкой кишки залегают еще собранные в группы лимфатические фолликулы - групповые лимфатические фолликулы, folliculi lymphatic! aggregati (рис. 448). Они располагаются на противобрыжеечном (антимезентериальном) крае, имеют длину 2-10 см, ширину 1-3 см; число их в тонкой кишке достигает 30-40.Топография брыжеечной части тонкой кишки. Брыжеечный отдел тонкой кишки занимает центральную часть нижнего этажа брюшной полости, располагаясь ниже брыжейки поперечной ободочной кишки. Справа, сверху и слева тонкие кишки окаймлены восходящей (справа), поперечной (сверху), нисходящей (слева) ободочной кишкой. Спереди петли тонкой кишки покрыты, как фартуком, большим сальником, спускающимся от большой кривизны желудка и нижнего края поперечной ободочной кишки и отделяющим их от передней брюшной стенки. Кзади петли тонкой кишки прилежат к пристеночной брюшине, покрывающей правее корня брыжейки нижнюю часть двенадцатиперстной кишки, головку поджелудочной железы, нижний полюс правой почки, правый мочеточник, правую большую поясничную мышцу; левее корня - нижний полюс левой почки, левый мочеточник, левую большую поясничную мышцу, брюшную аорту, нижнюю полую вену и общие подвздошные сосуды. Слева и внизу к петлям тонких кишок примыкает сигмовидная ободочная кишка со своей брыжейкой. В полости малого таза петли тонких кишок прилегают: спереди - к мочевому пузырю, сзади к прямой кишке, а у женщин к матке и ее придаткам. Концевой отдел подвздошной кишки пересекает правую большую поясничную мышцу и правые общие подвздошные сосуды. Возрастные особенности брыжеечной части толстой кишки характеризуются тем, что начальная часть этой кишки располагается в детском возрасте выше, иногда на уровне I поясничного позвонка; концевая часть (илеоцекальный угол) у новорожденных помещается высоко под печенью, с возрастом опускается, у стариков может находиться даже в полости малого таза. Относительная длина кишки с возрастом уменьшается: у новорожденных превышает длину тела в 7 раз, а у взрослого - в 3-4 раза. У детей до 7 лет сальник покрывает кишечные петли частично, и лишь к 7 годам он прикрывает их полностью. Иннервация: двенадцатиперстной кишки - plexus celiacus. hepaticus, mesentericus superior; брыжеечной части тонкой кишки - plexus celiacus, mesentericus superior. Кровоснабжение: двенадцатиперстной кишки - aa.. hepatica communis, mesenterica superior; брыжеечной части - a. mesenterica superior.