Кроме того, животное нуждается в комплексной  инфузионной терапии, чтобы не допускать дегидратации организма, применении комплекса медикаментозных препаратов, поддерживающих и восстанавливающих функцию печени, а также в  симптоматической терапии, стабилизирующей состояние животного[5]. Назначают липотропные препараты: холина хлорид, липоевую, фолиевую кислоту, витамин В12, препараты, содержащие экстракты и гидролизаты печени (сирепар по 5 мл внутримышечно ежедневно, эссенциале и другие)[4].

10. Профилактика.

     Не  допускают использования недоброкачественных  кормов, особенно импортных и отечественных сухих и консервированных. Овощи и фрукты желательно задавать, убедившись в отсутствии в них минеральных удобрений, гербицидов, пестицидов и других химических веществ. Исключают корма, содержащие повышенное количество жиров. Структура рациона должна соответствовать физиологическим особенностям и возможностям конкретного животного. Витаминную недостаточность в рационах устраняют введением премиксов, жиро- и водорастворимых витаминов и поливитаминов. Проводят мероприятия по профилактике болезней обмена веществ и эндокринных органов[3]. 
 
 
 

Часть вторая.

1. Характеристика ветеринарной клиники.

     Ветеринарная  клиника «Animals Health» находится по адресу ул. Чернышевского, 23, на первом этаже жилого пятиэтажного дома. Ранее она находилась в другом месте, по новому адресу располагается с августа 2010 года. Время работы клиники: в будни с 10.00 до 19.00, в выходные с 11.00 до 15.00.

     В клинике проводится прием мелких домашних животных: кошек, собак, разных видов грызунов и птиц. Оказывается  широкий спектр ветеринарных услуг: терапия, хирургия, вакцинация, проводится забор материала (крови, мочи, кала и  так далее) для лабораторных исследований, они отправляются в лабораторию, для проведения УЗИ, ЭКГ, рентгенодиагностики  животные также направляются в другие клиники, поскольку дорогостоящее  оборудование еще не приобретено.

     Также в клинике имеется магазин, где  можно приобрести корма для кошек  и собак, некоторые лекарственные  препараты и различные средства для ухода за животными.

     Клиника состоит следующих помещений: холл, приемная, операционная, ординаторская, санузел.

     В холле находятся витрины магазина, столик с брошюрами, стулья для ожидающих  своей очереди пациентов и  их хозяев.

     В приемной находится стол для исследования животных, шкафы с препаратами, расходными материалами, различными инструментами, специальной литературой, холодильник, в нем также хранятся препараты, аппарат для ультразвуковой чистки зубов, микроскоп, кварцевая лампа, раковина, стол ветеринарного врача.

     В операционной находится операционный стол, шкафы с расходными материалами  и различными инструментами, сухожаровой  шкаф для стерилизации инструментария, клетки для прооперированных пациентов, кварцевая лампа, раковина.

     Ординаторская необходима для отдыха сотрудников  клиники, там имеются кушетка, стол, полки, чайник.

     В штат сотрудников ветеринарной клиники  входят три ветеринарных врача, включая  директора, а также два помощника  врача.

2. Регистрация животного.

     Вид животного: кошка

     Пол: кот

     Возраст: 15 лет

     Порода: беспородный

     Масть: черно - белая

     Кличка: Персик

     Вес: 7 кг

     Дата  поступления: 8 сентября 2011 года

     Владелец  животного и его адрес: Авраменко З. Д., г. Пермь, ул. Чернышевского, д. 13, кв. 39

     Диагноз первичный: жирововой гепатоз

     Диагноз окончательный: хронический вторичный жировой гепатоз

     Исход заболевания и дата выписки: полное выздоровление, 19 сентября 2011 года.  
 

3. Анамнез.

Анамнез жизни.

     Кот живет в квартире без доступа  на улицу. Основу рациона составляют натуральные корма: термически необработанная рыба, вареное говяжье мясо, молоко, рисовая каша. Параллельно хозяева  подкармливают животное сухим кормом эконом - класса. Доступ к воде неограниченный. Кот не вакцинирован. Дегельминтизация проводится каждые три месяца.

     Анамнез болезни.

     Хозяева обратились со следующими жалобами: кот  в течение 4 дней не ест, рвота при  приеме пищи, особенно на сухой корм. Стул отсутствует. Много пьет, особенно в последнее время.

4. Клиническое исследование больного животного.

     Температура 38,5 °С

     Пульс – 104 ударов в минуту

     Частота дыхательных движений – 24 дыхательных движений в минуту.

Общее исследование животного.

     Габитус.

       Общее состояние животного угнетенное, вялое. Положение в пространстве  естественное, телосложение рыхлое, упитанность выше средней.

     Видимые слизистые оболочки, кожа и ее производные.

     Слизистая оболочка ротовой полости местами  пигментирована, бледно - розовая, умеренно влажная, слизистая носовой полости и конъюнктива пигментированы, умеренно влажные, бледно - розовые. Кожа умеренно влажная, тургор – 2 секунды. Шерсть матовая, густая, волос неломкий, прочно крепится к коже, наблюдается перхоть.

     Лимфатические узлы.

     Лимфатические узлы (подчелюстные, паховые) не увеличены, безболезненны, плотные, умеренно подвижные, округлой формы.

     Исследование  отдельных систем.

     Исследование  сердечно-сосудистой системы.

           При пальпации области сердца безболезненна, сердечный толчок умеренно выражен, ограниченный, ритмичный, умеренно-сильный, распространен локально.

       Аускультация: слева, в области 4-6 межреберья тоны сердца ясные, отчетливые,  громкие, без посторонних шумов. I тон глухой, II ясный, короткий. Тоны несколько ослаблены из-за ожирения животного.

     Пульс хорошего напряжения и наполнения, пульсация ритмичная, сильная. Частота пульса 130 уд/мин, что соответствует норме. Яремная вена умеренно наполнена.

     Исследование  дыхательной системы.

     Частота дыхательных движений  24 дыхательных движений в мининуту, дыхание спокойное, ритмичное, одышки нет. Кашель отсутствует. Истечений из носовых отверстий нет. При аускультации грудной клетки прослушивается везикуляроне дыхание.      

     Исследование  пищеварительной  системы.

     Аппетит отсутствует, жажда сильная.  Слизистая оболочка ротовой полости бледно - розовая. Зубы крепкие, бело-желтой окраски, без наличия зубного камня. Объем живота не увеличен, кишечник мягкий, мало наполнен. Печень несколько увеличена, гладкая. При пальпации брюшная стенка не напряжена. Живот мягкий.

     Исследование  мочевой системы.       

     Почки гладкие, безболезненные. Мочеиспускание происходит в характерной позе, без затруднений. Моча желтого цвета, характерного запаха. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный.

     Исследование  нервной системы.

     Животное  вялое, угнетенное. Чувствительность поверхностная  тактильная и болевая не изменена. Рефлексы поверхностные (кожи и слизистых) и глубокие сохранены.

     Исследование  органов движения.

     Постановка  конечностей правильная, хромоты  нет. Суставы не увеличены, безболезненны. Движения координированные, двигательная способность мышц не нарушена. Мышечный тонус не изменен.

     Исследование  органов чувств.

     Глазное яблоко, веки, роговица, конъюнктива  без повреждений. Истечений не наблюдается.

     Реакция на обычные и резкие запахи не нарушена.

5. Исследование зоны патологического процесса.

     У плотоядных животных печень находится  в центре подреберной области, достигая краями правого и левого подреберий[2].

     При клиническом исследовании животного  были использованы следующие общие  методы диагностики: осмотр и глубокая пальпация.

     При общем осмотре выявляли симметричность боковых стенок брюшной полости. Выпячивания печени не наблюдалось.

     Пальпация: исследовали в стоячем положении, подводя пальцы рук под реберные дуги. Определили болезненность печени, орган несколько увеличен в объеме, мягкой консистенции.

6. Специальные исследования.

     В первый день приема хозяева отказались от специальных исследований.

     Общий и биохимический  анализ крови от 09.09.11 г.

     Эритроциты  – 7,0 х 10¹² /л

     Гемоглобин  – 130 г/л

     Гематокрит  – 32 %

          Лейкоциты – 14 х 10⁹ /л

     СОЭ – 12 мм/ч

     Лейкоцитарная формула – базофилы  - 0, эозинофилы - 3, юные нейтрофилы - 1, палочкоядерные - 2, сегментоядерные - 50, лимфоциты - 41, моноциты - 3.

     Заключение: патолгических процессов по данным общего анализа крови не наблюдается.

     Калий – 4, 08 ммоль/л

     Натрий  – 134 моль/л

     Билирубин – 18 мкмоль/л

     Глюкоза – 3,6 ммоль/л

     Щелочная  фосфотаза – 102 Ед/л

     АЛТ – 62 Ед/л

     АСТ – 40 Ед/л

     α-амилаза – 386 Ед/л

     Мочевина  – 19,3 ммоль/л

     Креатинин – 0,149 мг%

     Общий белок – 52,7 г/л

     ЛДГ – 381 Ед/л

     Заключение: нарушение работы печени, интоксикация. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Часть третья.

1. Течение болезни и лечение.

     В первый день животному назначено  симптоматическое лечение. После проведения специальных исследований назначено  основное лечение.

     Животное  не помещали в стационар, лечение  проводилось на дому.

     Хозяевам  рекомендовано определиться с типом  кормления – натуральный рацион либо готовые промышленные корма. Натуральные  корма: исключить рыбу, кормить легкопереваримыми  углеводными кашами (рисовые, геркулесовые, овсяные), говяжье мясо мелкими кусочками, ошпаренное кипятком. Готовые корма: Purina OM (для кошек при ожирении),

Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie, Royal Canin Hepatic Feline.

     Медикаментозное лечение.

     08.09.2011 год:

1. Физиологический изотонический раствор – снятие состояния интоксикации, эссенциале форте -  способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени,  рибоксин является анаболическим средством, увеличивает синтез белка в тканях. Препарат стимулирует обмен веществ в клетках: