Лекарственные формы с антибиотиками

Тема 6.3 Лекарственные формы с антибиотиками.

 

6.3.1 Характеристика  антибиотиков. Особенности технологии лекарственных форм с антибиотиками

Антибиотики выпускаются в виде готовых лекарственных препаратов (лиофилизйрованных порошков) во флако- нах, растворов в ампулах, таблеток, капсул, мазей, аэрозолей. В аптеках готовят растворы (главным образом капли), мази, суппозитории, порошки с антибиотиками по правилам технологии соответствующих лекарственных форм с учетом следующих особенностей. Антибиотики чувствительны к микроорганизмам и их ферментам, поэтому все лекарственные формы готовят в асептических условиях. Сложные прописи, содержащие антибиотики, требуют особо тщательной проверки на совместимость из-за большого количества несовместимостей антибиотиков с лекарственными и вспомогательными веществами.

Активность многих антибиотиков выражается в единицах действия (соотношение между единицами массы и единицами действия см. в приложении 12).

Приготовление растворов (капель) с антибиотиками. Водные растворы антибиотиков (капли для глаз, носа) готовят в аптеке по правилам технологии глазных капель в асептических условиях. Многие антибиотики термолабильны, поэтому их растворы не стерилизуют тепловыми методами. Исключение составляют растворы левомицети-на, которые могут быть простерши*зованы при 100° С в течение 30 мин.

Возьми: Бензилпенициллина натриевой соли 100 000 ЕД

               Раствора натрия хлорида 0,9% 10 мл

               Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза

В асептических условиях в стерильной подставке растворяют приблизительно в 5 мл стерильной воды для инъекций 0,06 г бензилпенициллина натриевой соли и 0,09 г натрия хлорида. Раствор фильтруют через предварительно промытый стерильный бумажный складчатый фильтр с подложенным тампоном ваты в стерильный флакон нейтрального стекла вместимостью 10 мл, фильтр промывают оставшимся количеством воды для инъекций. Флакон с раствором укупоривают стерильной резиновой пробкой, проверяют раствор на отсутствие механических включений, при необходимости фильтруют вторично. Флакон укупоривают металлическим колпачком «под обкатку» и оформляют этикеткой «Глазные капли».

ППК ___ № ___ Дата ___

Бензилпенициллина натриевой соли 100 000 ЕД (0,06 г)

Натрия хлорида 0,09 г

Воды для инъекций 10 мл

Общий объем 10 мл

Приготовил: Проверил: Отпустил:(Подписи)

 

Приготовление мазей с антибиотиками. Медицинское применение антибиотиков может быть как местного, так и резорбтивного действия. Мази с антибиотиками готовят по правилам технологии мазей в асептических условиях. При отсутствии указания врача в качестве основы используют безводную абсорбционную основу в соотношении 6:4 на срок хранения до 10 суток: вазелин 60,0 г; ланолин безводный 40,0 г.

Компоненты сплавляют, фильтруют в расплавленном состоянии и стерилизуют при 150°С в течение 1 ч. Мазь на этой основе легко всасывается кожей.

Из-за быстрой инактивации антибиотиков, введенных в мазь в виде водного раствора, их растирают со стерильным вазелиновым маслом или стерильной основой, т. е. вводят по типу суспензий. В случае отсутствия указания о концентрации мази пенициллина изготавливают мазь, содержащую 10 тыс. Е Д в 1,0 г мази (ФС 42-84-72), на основе ланолина безводного и вазелина медицинского в соотношении 1: 4.

Возьми: Бензилпенициллина натриевой соли 100 000 ЕД

              Вазелина6,0

              Ланолина безводного 4,0

              Смешай, чтобы получилась мазь.

              Дай. Обозначь. Закладывать за нижнее веко 4 раза в день

В асептических условиях в стерильную ступку помещают 0,06 г бензилпенициллина натриевой соли, растирают и смешивают с несколькими каплями стерильного масла 
вазелинового, вазелином и безводным ланолином, добавляя их частями. Мазь переносят в стерильную банку снавинчиваемой крышкой. Оформляют этикеткой «Глазнаямазь».

ППК ___ №___  Дата ___

Бензилпенициллина натриевой соли 100 000 ЕД (0,06 г)

Ланолина безводного 4,0 г

Вазелина 6,0 г

Общая масса 10,06 г (10,1 г)

Приготовил: Проверил: Отпустил:(Подписи)

.

Приготовление порошков с антибиотиками. Порошки с антибиотиками готовят по правилам технологии сложных порошков, соблюдая условия асептики.

Возьми: Левомицетина 0,25

               Эритромицина 0,2

               Норсульфазола

               Стрептоцида поровну по 2,5

               Димедрола 0,05

               Эфедрина гидрохлорида 0,05

               Смешай. Дай. Обозначь. Вдувать в нос 3 раза в день

В асептических условиях в стерильной ступке тщательно измельчают 2,5 г стрептоцида и 2,5 г норсульфазола, перемешивают, отсыпают на капсулу, добавляют в ступку 0,05 г эфедрина гидрохлорида и 0,05 г димедрола, затем 0,2 г эритромицина и 0,25 г левомицетина, измельчают, тщательно перемешивая с норсульфазолом и стрептоцидом. Приготовленный порошок помещают в стерильную широкогорлую банку с навинчиваемой крышкой. Оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительной надписью «Хранить в прохладном месте».

ППК ___ № ___ Дата ___

Левомицетина 0,25 г

Эритромицина 0,2 г

Норсульфазола 2,5 г

Стрептоцида 2,5 г

Димедрола 0,05 г

Эфедрина гидрохлорида 0,05 г

Общая масса 5,55 г

Приготовил: Проверил: Отпустил:(Подписи)

 

Приготовление суппозиториев с антибиотиками. Суппозитории с антибиотиками (эритромицином, стрептомицином, левомицетином, натриевой солью оксациллина и др.) готовят в асептических условиях по правилам технологии суппозиториев.

Возьми: Оксациллина натриевой соли 0,1

              Масла какао' 1,5

              Смешай, чтобы получилась свеча

              Дай такие дозы числом'20

              Обозначь. По 1 свече 3 раза в день

В асептических условиях в стерильной ступке растирают 2,0 г оксациллина натриевой соли, добавляют частями 30,0 г масла какао, смесь уминают до получения однородной массы. При недостаточной пластичности массы добавляют небольшое количество стерильного безводного ланолина. Готовят 20 суппозиториев и отпускают их в стерильной широкогорлой банке с навинчиваемой крышкой. Оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительной надписью «Хранить в прохладном месте».

ППК ___ № ___ Дата ___

Оксациллина натриевой соли 2,0 г      

Масла какао 30,0 г

Общая масса 32 г

Приготовил: Проверил: Отпустил:(Подписи)

 

Оценка качества лекарственных форм с антибиотиками. Качество приготовленных глазных капель, суппозиториев, порошков, мазей оценивают так же, как и других лекарственных форм, т. е. проверяют документацию (рецепт, паспорт), оформление, упаковку, цвет, запах, отсутствие механических включений, однородность (суспензионных мазей), отклонения в объеме (растворы) или массе (мази, суппозитории, порошки).