Организация развертывания медицинского отряда специального назначения

Организация развертывания медицинского отряда специального

назначения  

Решение о выдвижении в район чрезвычайной ситуации, возникшей  на территории округа, принимается  командованием округа, а при возникновении  ЧС на территории других военных округов  – командованием ВС РФ. Направление отряда за границу для участия в ликвидации последствий стихийного бедствия (аварии, катастрофы) осуществляется по решению Правительства Российской Федерации.

Порядок развертывания  и организации работы отряда определяется начальником отряда, в соответствии с указаниями старшего медицинского начальника, в зависимости от складывающейся обстановки, профиля стихийного бедствия (катастрофы), величины и структуры санитарных потерь.

Развертывание осуществляется в соответствии с  разработанной схемой. Выбор площадки для развертывания отряда проводит рекогносцировочная группа во главе с начальником отряда

При выборе площадки необходимо учитывать:

-  общий план размещения лечебных учреждений уже действующих или развертываемых в районе ЧС;

-  направление путей медицинской эвакуации и наличие исправных дорог, мостов;

-    наличие местного жилого фонда, искусственных и естественных укрытий;

-    направление ветра (при авариях на АЭС, химических предприятиях);

-    возможности максимального использования защитных свойств местности (при наводнении, оползнях).

Для развертывания  функциональных подразделений необходима площадка размерами 300х500 метров. В первую очередь развертываются управление и функциональные подразделения, предназначенные  для приема, медицинской сортировки и оказания неотложной медицинской помощи. При составлении схемы развертывания отряда необходимо иметь в виду возможность перевода МОСН на строгий противоэпидемический режим работы. С этой целью предусматриваются разрывы между медицинскими и хозяйственными подразделениями.

В составе медицинского отряда специального назначения развертываются: управление, сортировочно-эвакуационное  отделение, отделение  санитарной обработки, операционно-реанимационное отделение, госпитальное отделение;, рентгеновский кабинет, подразделения обеспечения и обслуживания (кухня, столовая, склад), помещения для личного состава.

Отряд может развертываться в палатках, для  этого потребуется  не менее 22 палаток  УСБ-56 и 14 палаток  УСТ-56. В настоящее  время созданы опытные образцы модульных конструкций, применяемых для развертывания МОСН. Наиболее перспективны – пневмокаркасные сооружения ПСМ-5 и ПСМ-4, кузова-контейнеры переменного объема ККП-3.0. Для развертывания сортировочно-эвакуационного отделения может использоваться подвижный комплекс врачебной помощи (ПК ВП), состоящий из 2-х модулей- подвижной перевязочной и подвижной сортировочно-эвакуационной в кузовах контейнерах  на шасси автомобилей и стыкующихся с ними пневмокаркасных сооружений). Для развертывания операционно-реанимационного блока может использоваться подвижный реанимационно-операционный комплекс (КОРП), состоящий из двух модулей в специальных кузовах-фургонах на автомобилях КАМАЗ.

 

 

Организация работы функциональных подразделений МОСНа

Сортировочно-эвакуационное отделение

Развертывается  за счет сил и средств приемно-сортировочного отделения и приданных сил (санитары из состава медицинского взвода). На отделение возлагаются следующие  задачи:

-         прием, размещение и регистрация пострадавших;

-         выявление и изоляция лиц, опасных для окружающих;

-         проведение медицинской сортировки;

-         оказание неотложной медицинской помощи;

-         оказание первой врачебной помощи пострадавшим, не нуждающимся в квалифицированной медицинской помощи на данном этапе и подготовка их к дальнейшей эвакуации;

-         доставка пострадавших в соответствующие функциональные подразделения;

-         предоставление пострадавшим кратковременного отдыха, питания и их согревание.

Отделение обеспечивается комплектами медицинского имущества, приборами ВПХР, ДП-10, КИ-4, полевой мебелью. На оснащении отделения имеется автоперевязочная (АП-2).

Отделение развертывается в следующем составе:

-         сортировочный пост;

-         сортировочная площадка;

-         сортировочные палаты для тяжело пострадавших (средней тяжести) и легко пострадавших (отдельно для мужчин и женщин);

-         эвакуационные для тяжело пострадавших (средней тяжести) и легко пострадавших (отдельно для мужчин и женщин);

-         перевязочная для легко пострадавших.

Для работы в  сортировочно-эвакуационном отделении  формируются 4 врачебно-сестринские  бригады: 2 для сортировки тяжело пострадавших, одна для оказания первой врачебной  помощи тяжело пострадавшим, не нуждающимся  в оказании квалифицированной медицинской помощи на данном этапе; одна – для сортировки и оказания помощи легко пострадавшим. За 16 часов работы они могут провести медицинскую сортировку 140-160 пострадавших и оказать первую врачебную помощь 60-65 пострадавшим.

Медицинская сортировка пострадавших хирургического профиля проводится сортировочной бригадой в составе хирурга, 2-х медицинских сестер, 2-х регистраторов и 2-х санитаров-носильщиков. В час бригада может отсортировать 10-12 пострадавших.

Работу в сортировочной  для легко пострадавших обеспечивают хирург, медицинская сестра, регистратор, 2 санитара.

В автоперевязочной работают хирург, операционная сестра и санитар. Здесь проводятся следующие  мероприятия: оказание первой врачебной  помощи легко пострадавшим, введение антибиотиков в окружность раны, проведение новокаиновых блокад, контроль и исправление повязок.

В эвакуационной  для легко пострадавших работает медицинская сестра и санитар.  

Отделение санитарной обработки

Задачи : полная санитарная обработка пострадавших, имеющих заражение выше ПДД РВ,ОВ (ТХВ), БС; дезактивация, дегазация, дезинфекция средств защиты, обмундирования, медицинского имущества, транспорта. Кроме того, оказывается неотложная помощь пострадавшим.

ОСО развертывается в 2-х палатках УЗ-68 (может отдельно для мужчин и женщин), используются комплекты медицинского имущества, ДДА-3, измерители мощности дозы ДП-5В, ВПХР, обменный фонд обмундирования. Пропускная способность отделения может достигать 15-25 человек в час.  

Операционно-реанимационное отделение

Отделение развертывается силами и средствами хирургического отделения и отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Выполняет следующие  задачи:

-         оказание квалифицированной хирургической помощи;

-         анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств;

-         проведение реанимации и интенсивной терапии;

-         оказание консультативной помощи персоналу других отделений.

В составе отделения  развертывается операционная с предоперационной, перевязочная для тяжело пострадавших с предперевязочной, палаты интенсивной терапии для пострадавших с тяжелой механической травмой и обожженных.

Операционная  развертывается в палатке УСТ  –56 в стыке с предоперационной и палатой интенсивной терапии, и предназначается для выполнения оперативных вмешательств при ранениях в грудь, живот и таз, закрытых повреждениях внутренних органов и ранениях крупных магистральных сосудов.

В операционной работают две хирургические бригады, каждая работает на двух столах, периодически разделяясь на две группы, что обеспечивает непрерывность оказания помощи.

Две хирургические  бригады за 16 часов работы могут  оказать квалифицированную хирургическую  помощь 20-24 пострадавшим.

Перевязочная  для тяжело пострадавших развертывается в стык с предперевязочной. Наиболее частыми видами оперативных вмешательств являются окончательная остановка кровотечения, первичная хирургическая обработка ран, ампутация конечностей, операции на магистральных сосудах. В типичном варианте перевязочная развертывается на 5-6 столов. Оперативные вмешательства выполняются хирургической бригадой (хирург, операционная сестра). Квалифицированная хирургическая помощь может быть оказана за 16 часов 28-32 пострадавшим при проведении оперативных вмешательств двумя хирургическими бригадами.

Палата интенсивной  терапии № 1 служит для выведения  пострадавших из состояния травматического  шока, для подготовки раненых к  операции или, что бывает редко, к  дальнейшей эвакуации. На оснащении  имеются: комплекты АН, Ш-1, аппараты для искусственной вентиляции легких, наркоза, кислородная станция КИС-2 на 20 точек, медицинский кислород в 40 литровых баллонах, консервированная кровь в контейнере ТКМ-14, кровезамещающие жидкости, медикаменты, антибиотики, антидоты, перевязочные материалы, полевой перевязочный стол, инструментальный столик, флаконодержатели.

Палата интенсивной  терапии № 2 развертывается для обожженных. При их отсутствии здесь могут  проводиться мероприятия интенсивной  терапии другим категориям пострадавших (хирургического профиля, с тяжелыми отравлениями различной этиологии, с тяжелыми неконтагиозными инфекционными заболеваниями и т.д.)

При усилении отряда общехирургической, травматологической и ожоговыми группами в оказании квалифицированной медицинской  помощи пострадавшим по своему профилю участвует персонал этих групп.  

Госпитальное отделение

На отделение  возлагаются следующие задачи:

-         временная госпитализация и оказание квалифицированной медицинской помощи нетранспортабельным пострадавшим, в том числе пораженным ТХВ, РВ, ИИ, и больным терапевтического профиля;

-         временная изоляция и оказание помощи инфекционным больным;

-         проведение неотложных мероприятий квалифицированной помощи пострадавшим психоневрологического профиля;

-         оказание консультативной помощи другим подразделениям;

-         обеспечение ухода за нуждающимися в симптоматической терапии.

Госпитальное  отделение по штату развертывается на 100 коек.

В отделении  развертываются госпитальные палаты для  нетранспортабельных пострадавших хирургического и терапевтического профиля, обожженных, нуждающихся в симптоматической терапии, процедурная, перевязочная для пострадавших с раневой инфекцией, психоизолятор и изолятор для инфекционных больных. Места в палатке  нетранспортабельных, дифференцируют для пострадавших различного профиля.  

Лабораторное отделение

Основной задачей  является проведение клинических, биохимических  и серологических исследований пострадавшим в целях диагностики поражений, медицинской сортировки, определения  объема лечебно-диагностических мероприятий, контроля за эффективностью лечения нетранспортабельных.

На оснащении  лаборатории имеется комплект Л-2 (лаборатория полевая госпитальная). Содержимое комплекта обеспечивает работу лаборатории в течение 1 месяца.

Возможности отделения обеспечивают проведение (за 16 часов работы) 500 лабораторных исследований, в том числе: 250-общеклинических; 150-биохимических; 100-серологических.  

Рентгеновский кабинет

Техническое оснащение  рентгеновского кабинета составляет комплекс АР-2У 1 на автомобиле ЗиЛ-131. В фотолаборатории имеется расходное имущество на 5-7 дней работы. За один час работы персонал рентгеновского кабинета может обследовать 6-8 человек,  за рабочий день-100-120.  

Аптека

Развертывается  в составе: аптека, склад медицинского имущества, площадки со стеризационно-дистиляционным прицепом (СДП-3). Она развертывается вблизи операционно-реанимационного и госпитального  отделений. Аптечное имущество позволяет при работе в автономном режиме изготавливать все необходимые лекарственные формы, в том числе инъекционные растворы.

Отделение медицинского снабжения

На отделение  медицинского снабжения ОМедБ возлагаются  следующие задачи:

• определение потребности в медицинском имуществе;
• истребование медицинского имущества;
• прием, учет, хранение и отпуск медицинского имущества частям (подразделениям) дивизии и функциональным подразделениям ОМедБ;
• изготовление различных лекарственных форм;
• контроль за правильностью и рациональностью использования медицинского имущества;
• организация ремонта медицинского имущества;
• защита медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия.