Вакцинопрофилактика СПИДа
Дата добавления: 29 Октября 2013 в 20:23
Автор: r*********@mail.ru
Тип работы: доклад
Скачать полностью (901.51 Кб)
Автор: r*********@mail.ru
Тип работы: доклад
Работа содержит 1 файл
Скачать
Открыть
Джимова А. 319 гр. ОМФ иммунология.ppt
— 1,003.00 Кб
СРС по предмету: общая иммунология
Тема: Вакцинопрофилактика СПИДа
Выполнила:
- Джимова Анастасия
- группа 319
- Факультет: общемедицинский
План:
- Что такое СПИД, общие данные статистики
- Общее строение вириона ВИЧ
- Иммунопрофилактика у человека с ВИЧ, заболевания, предрасполагающие к летальному исходу СПИДа:
- туберкулез
- Коклюш, дифтерия, столбняк
- Полиомиелит
- Корь,паротит, краснуха
- Пневмококковая и гемофильная инфекция
- Герпетическая инфекция
- грипп
- Бешенство
- Вирусный гепатит В
Что такое СПИД, общие данные статистики
- СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, — это заболевание иммунной системы организма человека, ведущее к ее разрушению. Симптомы этого заболевания были впервые зарегистрированы в 1978 г. у нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалистов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола). А в 1983 г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа.
- К настоящему времени известно, что этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так и не привело ученых к созданию лекарства для лечения ВИЧ.
- В последние 20 лет, по приблизительным подсчётам, около 40 миллионов человек во всём мире были инфицированы ВИЧ, а около 12 миллионов погибли от данной инфекции. Каждый год число случаев инфекции увеличивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2004 г. было выявлено 5 миллионов новых случаев инфицирования, около 3 миллионов людей умерло от СПИДа. Наиболее распространена инфекция в развивающихся странах. Так, в ряде стран Африки СПИД является причиной более половины случаев смерти среди взрослого населения.
Строение вириона
- Вирионы ВИЧ имеют вид сферичес
ких частиц, диаметр которых составляет око ло 100—120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита .
- Капсид зрелого вириона имеет ф
орму усеченного конуса. Иногда встречаются «многоядерн ые» вирионы, содержащие 2 или более нуклеоидов.
- В состав зрелых вирионов входи
т несколько тысяч белковых мол екул различных типов.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА У ПАЦИЕНТО
- Вакцинопрофилактика некоторых
инфекционных заболеваний являе тся важным компонентом предупр еждения вторичных осложнений у ВИЧ-инфицированных, и позволяет увеличить продолжи тельность жизни больного, улучшив ее качество.
- По мере прогрессирования ВИЧ-и
нфекции у больных развивается иммунодефицитное состояние, способствующее возникновению у грожающих жизни инфекционных з аболеваний у пациента. Поэтому в комплексе профилакти ческих мероприятий, наряду с первичной химиопрофил актикой некоторых наиболее вер оятных инфекционных осложнений , чрезвычайно актуальным являетс я проведение вакцинопрофилакти ки.
- При вакцинации этого континген
та каждый раз следует оцениват ь: - насколько заболевание, которое можно предупредить с помощью вакцины, опасно для жизни ВИЧ-инфицированного;
- можно ли с помощью данной вакцины создать достаточно продолжительный протективный иммунитет, учитывая стадию заболевания ВИЧ;
- эпидситуацию по инфекционному заболеванию, которое можно предупредить у ВИЧ-инфицированного.
- Особенно важно проводить преве
нтивные меры по предупреждению инфекционных заболеваний у ВИ Ч-инфицированных, выезжающих в качестве туристов или в любом другом качестве в эндемичные районы.
- В cоответствии с принятыми в наш
ей стране рекомендациями и опы том работы, иммунизацией максимально должн ы быть охвачены все дети с ВИЧ -инфекцией. Вакцинация осуществляется под наблюдением врачей-педиатров Ц ентров борьбы со СПИД с обязат ельным патронажем ребенка в по ствакцинальном периоде, который проводится на 3-4-е и 10-11-е сутки. Рекомендуется максимально возм ожное сохранение принятого в н ашей стране прививочного кален даря. Перед введением вакцины за 1-2 недели рекомендуется назначени е поливитаминов, обязательно содержащих витамин А.
- Большинство специалистов как в
нашей стране, так и за рубежом считает, что нужно отдавать предпочтени е убитым вакцинам. Живые вакцины рекомендуется пр именять только в том случае, если ВИЧ-инфицированный ребено к находился в тесном контакте с заболевшим инфекционным забо леванием, опасным для него.
- Тактика вакцинации должна изби
раться индивидуально в каждом конкретном случае педиатром-сп ециалистом центра. Например, дети с ВИЧ-инфекцией на стадии 2 Б-В, при отсутствии других противоп оказаний, не связанных с ВИЧ-инфекцией, прививаются в соответствии с о бычным прививочным календарем, а дети с ВИЧ-инфекцией на стад ии 2А прививаются не ранее, чем через месяц после исчезнов ения клинических симптомов ост рой инфекции. Дети, наблюдаемые в период сероконве рсии, при отсутствии клинических сим птомов острой стадии ВИЧ-инфек ции, прививаются после стабилизации определенных иммунологических показателей, а дети с ВИЧ-инфекцией на стад ии вторичных заболеваний 3 А-Б прививаются в период ремис сии вторичного заболевания дли тельностью более 1 месяца.
Заболевания, предрасполагающие к летальному
- Туберкулез. Особую тревогу вызывает резкий
рост заболеваемости туберкуле зом и значительное количество летальных исходов от этой инфе кции среди ВИЧ-инфицированных. В нашей стране исключены из пр ививочного календаря для этого контингента вакцины БЦЖ. Однако, ВОЗ рекомендует прививку БЦЖ-в акциной детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией в странах, где имеется высокий риск зараж ения туберкулезом. По мнению большинства специали стов, при наличии иммунодефицита рис к генерализации туберкулезной инфекции в результате прививки выше, чем протективный эффект против отуберкулезной вакцины, и поэтому при симптомной стади и ВИЧ-инфекции ее применение п ротивопоказано.
Туберкулез
- Коклюш, дифтерия, столбняк. В 3-х месячном возрасте у детей
с ВИЧ-инфекцией должна быть пр оведена плановая вакцинация пр отив коклюша, дифтерии и столбняка, если отсутствуют такие противо показания, как прогрессирующее неврологич еское заболевание, спастические судороги или невр ологическое заболевание, часто сопровождающееся приступ ами судорог. Однако, даже эти заболевания не против опоказаны для введения АКДС-ва кцины. - Базисная вакцинация ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячно
й вакциной (АКДС) проводится тремя дозами с 1,5 месячными интервалами. Первая ревакцинация осуществляется через 1,5-2 года после окончания курса вакцинации. Вторая и третья ревакцинация, уже только против дифтерии и столбняка, проводятся вакциной АДС-М в 6 и 11 лет. Против столбняка производится четвертая ревакцинация в 16 лет, а затем каждые 10 лет ее повторяют. При ревакцинации против столбняка применяется столбнячный анатоксин (АС-анатоксин).
Коклюш
- Полиомиелит. Вакциной выбора при профилакти
ке этого заболевания у ВИЧ-инф ицированных пациентов является инактивированная полиовакцина . В то же время имеются сообщени я о том, что живая полиомиелитная перор альная вакцина не вызывает у В ИЧ-инфицированных детей побочн ых явлений и хорошо переноситс я. При отсутствии инактивированно й полиовакцины Солка, ВОЗ и другие экспертные советы рекомендуют проводить вакцина цию живой полиомиелитной перор альной вакциной. Интервалы между 3 дозами при базисной вакцинации составляют 1-1,5 месяца. Первая ревакцинация проводится в возрасте между 1-2 годами, вторая - между 2-3 годами. В обоих случаях вводят 2 дозы с интервалом в 1,5 месяца. Последующие ревакцинации в воз расте 7-8 лет и 15-16 лет проводят в один прием.
- вакцинации против этих инфекци
й ВИЧ-инфицированных детей нео днозначно, так как все эти вакцины являют ся живыми и, таким образом, противопоказаны при симптомных стадиях ВИЧ-инфекции. Однако, имеется сообщение о крайне тяж елом, смертельном течении кори у ВИЧ -инфицированных детей. Поэтому ВОЗ рекомендует исполь зовать эти вакцины при любой с тадии ВИЧ-инфекции. Имеются сообщения, что у детей на стадии СПИДа им мунный ответ на прививку проти в кори не был обнаружен. - В России ВИЧ-инфицированных детей, не болевших корью, прививают в возрасте 12 месяцев; прививка против паротита делается живой паротитной вакциной однократно в возрасте 15 месяцев. Вакцинацию рекомендуется проводить в 15 месяцев, и в 6 лет - ревакцинацию против всех трех инфекций.
- Пневмококковая и гемофильная и
нфекция. Пневмококки - один из самых частых возбудите лей бактериальных инфекций у В ИЧ-инфицированных детей, поэтому в 2-х летнем возрасте рекомендуе тся вакцинация против пневмоко кковой инфекции. Так как основными антигенами п невмококковых вакцин являются полисахариды, противопоказаний к вакцинации, кроме поздних стадий ВИЧ-инфек ции, нет. - Спектр инфекционных поражений, вызываемых этим возбудителем, чрезвычайно широк. ВИЧ-инфицированным детям раннего возраста проводится вакцинация против этой инфекции. Показано, что взрослых вакцинация защищает от гемофильной инфекции, но как на протективный эффект влияет стадия заболевания, не установлено. Показано, что у детей с ВИЧ вакцинация против этой инфекции предупреждает менингит и эпиглоттит, однако данных о профилактическом действии в отношении пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae, пока не сообщалось.
- Герпетическая инфекция, наиболее тяжело протекает у де
тей с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время некоторые ав торы рассматривают группу герп ес-вирусов как ко-фактор в реп ликации ВИЧ. Даже имеющийся небольшой опыт использования живой Varicella Zoster вакцины, которая содержит аттенуированн ый вирусный штамм, подтверждает целесообразность вакцинации против этой инфекци и. Имеются сведения о том, что при применении вакцины про тив Varicella zoster у детей с лейкемией, были выявлены не только хороша я переносимость вакцины, но и уменьшение числа рецидиво в у привитых.
Описание работы
СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, — это заболевание иммунной системы организма человека, ведущее к ее разрушению. Симптомы этого заболевания были впервые зарегистрированы в 1978 г. у нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалистов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола). А в 1983 г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа. К настоящему времени известно, что этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так и не привело ученых к созданию лекарства для лечения ВИЧ.
Содержание
Что такое СПИД, общие данные статистики
Общее строение вириона ВИЧ
Иммунопрофилактика у человека с ВИЧ, заболевания, предрасполагающие к летальному исходу СПИДа:
туберкулез
Коклюш, дифтерия, столбняк
Полиомиелит
Корь,паротит, краснуха
Пневмококковая и гемофильная инфекция
Герпетическая инфекция
грипп
Бешенство
Вирусный гепатит В
Общее строение вириона ВИЧ
Иммунопрофилактика у человека с ВИЧ, заболевания, предрасполагающие к летальному исходу СПИДа:
туберкулез
Коклюш, дифтерия, столбняк
Полиомиелит
Корь,паротит, краснуха
Пневмококковая и гемофильная инфекция
Герпетическая инфекция
грипп
Бешенство
Вирусный гепатит В