Вредные привычки, их влияние на здоровье. Профилактика вредных привычек

3.3 Влияние  на организм длительного курения  .

Статистические  методы анализа ретроспективной  оценки влияния курения на заболеваемость не позволяют с определенностью  устанавливать причинно-следственные взаимоотношения. Для того чтобы  их доказать, необходимо несколько  критериев, ни один из которых не может  быть решающим. К ним относятся : 
1) постоянство связи, подтверждение результатами различных методов исследования; 
2) специфичность и степень зависимости — достоверность, с которой, например, хронический бронхит или рак легких можно считать следствием курения и, кроме того, насколько эти заболевания не связаны с другими вредными привычками, например злоупотреблением алкоголем; важно также учитывать корреляционную зависимость эффекта (заболевания) от дозы (количество выкуренного табака); 
3) временная взаимосвязь должна быть такова, что предполагаемая причина (курение) должна предшествовать следствию (заболевание); 
4) соответствие причинно обусловленной курением патологии всем проявлениям, характерным для естественного развития заболевания, возникающего вне связи с провоцирующим фактором. 
Общие сведения 
Ниже перечислены некоторые статистические показатели влияния курения на смертность у мужчин. 
Процент мужчин в возрасте 35 лет, которые могут умереть в возрасте до 65 лет: 
некурящие — 15 
курящие 1—14 сигарет в день—22 
курящие 15—24 сигареты в день — 25 
курящие более 25 сигарет в день — 40  
В среднем человек, выкуривающий в день 25 сигарет, не доживает 5 лет (данные исследований, проведенных в США и Англии). 
Жизнь злостного курильщика с каждой выкуренной сигаретой укорачивается на 5 мин. Повышенный риск смерти (по сравнению с некурящими) снижается после прекращения курения и достигает примерно того же уровня, что и у некурящих, через 10—15 лет. Приведенные данные были получены при обследовании курильщиков сигарет (более безопасные формы курения см. далее). 
Индукция печеночных метаболизирующих ферментов происходит, по-видимому, под влиянием полициклических углеводородов (смола), содержащихся в дыме. Важное проспективное исследование было выполнено Doll и сотр. в 1976 г. В 1951 г. они разослали опросники о привычке к курению всем британским врачам. Анализ данных через 20 лет (ответили около 69%) показал, что: 
1) 10072 из них умерли, 
2) показатель смертности среди курящих в 2 раза превышал таковой у некурящих в одинаковых возрастных группах, 
3) у курящих основными причинами смерти были болезни сердца, рак легких, хронические обструктивные болезни легких, различные сосудистые заболевания. 
После полного завершения исследований были получены данные о частоте случаев смерти, а также установлен факт, что среди обследуемого контингента курильщиков потребление сигарет с течением времени уменьшалось. В связи с этим повышение уровня заболеваемости раком легких по мере продолжения наблюдения приостанавливалось, но заболеваемость другими формами рака не изменялась, что позволило установить причинную связь между курением и раком легких. 
Среди общепрактикующих врачей курильщиков на 37% больше, чем среди врачей, работающих в стационарах, в том числе и хирургов; соответственно выше и уровень летальности.

3.4 Заболевания.

• облетерующий эндартериит (спазм периферических сосудов: конечности холодеют, белеют, отмирают (необходима ампутация),
• инфаркт миокарда (спазм коронарных сосудов приводит к некрозу /отмиранию/ участка мышцы сердца),
• гипертония (высокое АД),
• нарушение мозгового кровообращения (кислородное голодание, головные боли, вялость, усталость).

ХИМСОСТАВ:

Угарный газ (окись углерода): 
Попав в кровь, быстрее кислорода связывается с гемоглобином и образует новое соединение – карбоксигемоглобин (гемоглобин-белок, отвечающий за доставку кислорода ко всем тканям организма; карбоксимоглобин не способен принять на свою поверхность молекулу кислорода). В результате происходит гипоксия (кислородное голодание) всех органов. Особенно страдает головной мозг.  
Аммиак 
Бесцветный газ с неприятным запахом. Вызывает раздражение слизистой полости рта, горла, легких; кровоточивость десен.  
Смолы 
Иначе – табачный деготь. Им заполняют мундштук за несколько дней. Представляет собой тёмно-коричневую густую вязкую массу горького вкуса с резким запахом. В течение одного года в организм проникает 700-800 грамм!!! Является канцерогеном (вызывает рак), оседает на зубах и пальцах (они становятся желтыми).  
Полоний 
Радиоактивный изотоп; накапливается в органах, вызывает перерождение тканей. Одна пачка в день равна дозе облучения в 500 рентген в год (при снимке – 0,76 рентгена). Также есть радиоактивные изотопы свинца, висмута, калия. В дыме содержатся: углекислота, азот, сероводород, мышьяк , хром, никель, бензпирен, крезол, фенол, пиридин.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ  ОРГАНОВ

Никотиновая зависимость формируется  в течение 2-5 лет. Более 95% курящих  – это никотинозависимые. Уровень  заболеваемости среди курящих на 22% выше, чем у некурящих. Соответственно этому средняя продолжительность  их жизни ниже на 4-8 лет.  
 
По сравнению с некурящими, длительно курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка.  
В первую очередь страдают органы дыхания: 98% смертей от рака гортани, 96% смертей от рака легких, 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких обусловлены курением.  
Органы дыхания: из-за раздражения тканей дыхательных путей:

• хроническое воспаление слизистых с обильным отделением слизи и слюны,
• скопление слизи в лёгких вызывает постоянный кашель,
• пиридин и его производные тоже вызывают кашель,
• постоянное присутствие мокроты снижает сопротивление органов дыхания к инфекциям,
• спазмы бронхов, ларингиты, трахеиты, ОРЗ,
• из-за смолы – рак лёгких (бензпирен).

ЦНС:

• вначале возбуждение, потом угнетение,
• раздражительность, лёгкая возбудимость,
• нарушение сна, аппетита,
• угнетаются центры половой регуляции,
• половое бессилие у мужчин,
• у женщин усиливается выработка мужских гормонов, которые усиливают рост волос на теле и делают голос грубым,
• снижаются умственные способности – расстройство памяти, снижение реакции и работоспособности,
• переменчивое настроение,
• спазм сосудов головного мозга приводит к потере сознания, головокружению и рвоте,
• склероз головных сосудов нарушает питание ткани мозга, вследствие чего бывают судороги.

Сердечно -сосудистая система:

• все яды попадают в ткани организма через 21-23 сек.,
• спазм сосудов сохраняется в течение 20-30 мин.,
• артерии теряют свою эластичность, становятся хрупкими, ломкими, плотными,
• длительный спазм приводит к нарушению питания тканей облитерующий эндартериит (пальцы ног, рук немеют, холодеют, белеют, отмирают; необходима ампутация),
• инфаркт миокарда (некроз участка мышцы сердца),
• ишемическая болезнь сердца,
• гипертония,
• атеросклероз сосудов,
• ожирение сердца.

Органы пищеварения:

• повышенное слюноотделение, в котором растворяются все вредные вещества,
• аммиак, раздражая слизистую полости рта, вызывает кровоточивость дёсен,
• зубы покрываются смолами, желтеют, быстрее развивается кариес, зловоние изо рта,
• заглатывая со слюной, вредные вещества, попав в желудок, тормозят сократительную способность,
• повышается кислотность в желудочном соке (если курят натощак – развивается язва желудка),
• хроническое воспаление печени и поджелудочной железы,
• ухудшает аппетит.

Ещё в 1930 г. аргентинский врач Роффо  смазывал в течение 300 дней ухо кроликов веществами, полученными из табачного  дёгтя, и наблюдал развитие раковых  опухолей.

3.5 Пассивное  курение.

Многие некурящие  подвергаются воздействию табачного  дыма, так как вдыхают его дома, на работе, в общественных местах, в  которых находятся курящие. Поскольку  этот процесс не зависит от желания  человека, его можно назвать пассивным  курением. 
Пассивное курение имеет значение в связи с естественной опасностью его возможного негативного воздействия на организм человека. Определить степень риска для здоровья при пассивном курении трудно. Следовательно, в настоящее время еще нет оснований считать, что пассивное курение действительно приводит к какому-либо заболеванию. 
Основной и побочный потоки сигаретного дыма. Дым, проходящий через табак и поступающий в организм курильщика,— это основной поток, а дым тлеющего табака, поступающий в окружающее пространство и вдыхаемый как курильщиком, так и окружающими его лицами, — это побочный поток дыма. Дым основного и побочного потоков отличаются по составу, что частично обусловлено различиями температур, при которых выделяется тот и другой. Некоторые вещества находятся в больших концентрациях в неразведенном сигаретном дыме побочного потока, чем его основном потоке, поступающем в организм курильщика. К этим веществам относятся никотин (содержание больше в 2,7 раза), окись углерода (в 2,5 раза), аммиак (в 73 раза) и некоторые канцерогены, например бензпирен (в 3,4 раза). При этом курилыщик подвергается воздействию основного потока табачного дыма, а пассивные курильщики — воздействию разбавленного комнатным воздухом побочного потока дыма; степень разбавления зависят от расстояния, на котором находится курящий, и от вентиляции помещения. 
Комнатный воздух содержит также дым, вдыхаемый и выдыхаемый присутствующими. Состав подобного дыма зависит от того, в какой мере он поступает в легкие курильщика, в которых некоторые из его компонентов задерживаются, а другие выдыхаются. Концентрация различных компонентов табачного дыма, вдыхаемых некурящим человеком, значительно варьирует и трудно предсказуема.В сигаретах, выпускавшихся в 1982 г. в Англии, содержалось 16—17 мг окиси углерода в основном потоке дыма и около 40 мг в побочном потоке дыма. Сигарный дым содержит больше окиси углерода, чем сигаретный. Она быстро смешивается с окружающим воздухом.Концентрацию окиси углерода определяли в помещениях разного размера. В воздухе, не содержащем табачного дыма, находится примерно две части на 1 млн. окиси углерода. В гостиной комнате его содержание составляет 7—9 частей, в конференц-зале — 8—33 части, 40 частей в подводной лодке и 12—110 частей в автомобиле. Концентрация в значительной мере определяется вентиляцией. В обычных условиях в служебных помещениях, в которых находятся курильщики, концентрация окиси углерода не превышает 10 частей, а при их отсутствии — 3 частей. 
В отличие от окиси углерода часть никотина, выделяемого при курении сигарет, осаждается из дыма и остается в помещении. Его концентрация в крови и моче лиц, пребывающих в накуренном помещении и подводных лодках, повышена, но она значительно ниже, чем у самих курильщиков. У половины некурящих, проживающих в городах, в крови определяется никотин, у большинства из них он содержится в моче. Влияние его на здоровье человека неизвестно.Данных о влиянии никотина на легочную патологию у взрослых пассивных курильщиков недостаточно для убедительных выводов. Однако установлено, что курение родителей отрицательно влияет на здоровье детей. Дети курящих родителей чаще страдают респираторными инфекционными и другими заболеваниями легких, чем дети некурящих родителей. Это особенно важно в первый год жизни ребенка, так как в этом возрасте у детей курящих родителей в два раза выше заболеваемость пневмонией и бронхитом. При этом установлена прямая зависимость частоты этих заболеваний и числа выкуриваемых родителями сигарет. Эту зависимость невозможно обосновать другими причинами, такими как перинатальная заболеваемость, грудное вскармливание или неудовлетворительные социальные условия или уход. Курение матери имеет большее значение, чем курение отца, особенно в первые 3 года жизни ребенка, когда контакт с ним очень тесный. К возрасту 5 лет у детей, склонных к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, функция легких достоверно снижена. В среднем дети курящих родителей при поступлении в школу на 1 см отстают по росту от детей некурящих родителей (при оценке с учетом других факторов, влияющих на рост). 
Отрицательное воздействие никотина на организм ребенка может быть установлено на протяжении первых 11 лет жизни. Так, у детей курящих родителей ниже показатели интеллектуального развития, в частности успеваемость по математике, они труднее обучаются чтению. Не установлено, однако, есть ли это результат воздействия курения родителей на организм растущего ребенка или отдаленный результат воздействия курения беременной. 
 
3.6 Профилактика курения.

Курение является тоже социальной проблемой  общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй –  избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а  также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку  вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек курил сам. Ни для кого не секрет, насколько опасно курение, однако же, во всём мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. По оценкам, в США на лечение болезней, связанных  с курением, уходит 50 миллиардов долларов в год.Что касается курения среди  подростков‚ то в данной ситуации притягательным фактором является желание  выглядеть взрослым‚ т.е. имеет  место подражание‚ лишь затем  привычка укореняется и вступают в действие факторы зависимости. Медицинская статистика сделала вывод, что подавляющее большинство курильщиков - людей недостаточно волевые. Да, они понимают, что табак вреден, соглашаются, что необходимо бросить курить, но чтобы помочь им швейцарские инженеры, создали программируемый портсигар. Он раскрывается, скажем, в первую неделю один раз в час, потом - через каждые полтора часа, а затем - соответственно часа через три-четыре. При этом из него удается выудить лишь одну сигарету. Обмануть портсигар трудно. Он сделан так, что при попытке заполучить лишнюю сигарету механизм "обижается!! и выходит из строя без всякой возможности дальнейшего ремонта.

Итальянские умельцы предложили свое средство - газовую зажигалку с  табло на жидких кристаллах и блоком логики. Цифры на табло показывают количество сигарет, выкуриваемых за день по заданному плану отвыкания  и сверх него. Сообщается и дневной  ритм курильщика, то есть время, прошедшее  между двумя выкуренными сигаретами. Если этот срок короче запрограммированного:, то на табло появляется надпись: « Не спеши».Японцы предлагают зажигалку для желающих бросить курить. Встроенное миниатюрное устройство при каждом прикуривании исполняет несколько тактов траурного марша.А одна американская фирма вмонтировала звуковое устройство в пепельницу. Когда вы гасите сигарету, прижимаете ее к днищу, раздается натужный кашель с хрипом и бульканьем словно у человека, у которого от многолетнего курения заболели бронхи.

Существуют различные пластыри, жевательные резинки, конфеты.

4. Наркомания

НАРКОМАНИЯ

привычка к употреблению наркотиков, седативных препаратов, галлюциногенов и других психоактивных веществ, приводящая к пагубным последствиям для самого человека или для общества. Наркомания может быть следствием многих причин, включая влияние группы сверстников, потребность избавиться от монотонности или скуки, чувство собственной  неадекватности или протеста, эмоциональные  проблемы, такие, как постоянная тревога  и подавленность. В целом, молодые  люди употребляют наркотики (средства, вызывающие привыкание) ради интенсивного удовольствия и подъема настроения, в поисках одобрения сверстников  или как политически окрашенный акт протеста против существующей системы. Некоторые начинают прибегать к  сильнодействующим наркотикам, чтобы  не ощущать сексуальных или агрессивных  импульсов, пробуждающихся в подростковом возрасте. Люди , более старшего возраста используют наркотики для снятия стресса в условиях конкуренции и для притупления чувства собственной несостоятельности, разочарования и фрустрации. Наркоманией страдает множество людей обоего пола, разных типов и любого социально-экономического уровня. Совершенно очевидно, что она широко распространена, однако получить точные данные здесь трудно, поскольку наркотики добываются нелегально. По оценкам середины 1990-х годов, в США насчитывается более 750 тыс. человек, принимающих героин. Употребление кокаина в стране также остается на высоком уровне, особенно в больших городах, однако его популярность, по-видимому, снижается. В 1960-х годах значительно возросло употребление марихуаны не только среди взрослого населения, но и среди учащихся всех возрастов, включая младших школьников. Хотя эта тенденция со временем выровнялась, количество людей в США, которые курили марихуану хотя бы однажды, достигает примерно 15-20 млн. Полагают, что до 17% студентов колледжей употребляют кокаин по меньшей мере раз в год, и около 12% принимают амфетамины. Некоторые психоактивные вещества, особенно кокаин и амфетамины, стимулируют центральную нервную систему; другие, например опиаты, угнетают активность мозга. Характерное свойство опиатов и барбитуратов состоит в том, что по мере их использования требуются все большие и большие дозы для достижения желаемого эффекта; другими словами, они вызывают развитие толерантности (устойчивости). Под влиянием больших доз таких веществ формируется физическая зависимость от них. Она проявляется в том, что если наркотик внезапно становится недоступным, человек заболевает, испытывая мучительные симптомы абстиненции (синдрома отмены), пока его организм заново не адаптируется к отсутствию данного наркотика. Психоактивные препараты создают также психическую зависимость (пристрастие), т.е. вещество становится необходимым в силу производимого им эмоционального действия. Считается, что средства типа марихуаны вызывают только психическую зависимость. Марихуана - высушенные листья и цветы конопли - стала особенно популярной среди наркоманов после Второй мировой войны. Относительная дешевизна, тот факт, что данное растение цветет повсюду, от лугов и полей до ящиков на подоконниках, легкость использования для курения и стимулирующие эффекты - все это способствует его употреблению. Как правило, марихуана вызывает медленно развивающуюся интоксикацию, которая сопровождается ощущением блаженства. Поначалу могут возникать спутанность сознания и некоторая утрата двигательного контроля, но постепенно они уступают место эйфории. Возможны искажения восприятия приятного и причудливого характера, значительно реже - яркие цветные галлюцинации. В редких случаях появляются преходящие психотические симптомы. Непосредственные физические реакции включают учащенное сердцебиение, снижение температуры тела, у некоторых людей - покраснение глаз.