Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных ранений

       а) образование CO-Hb, карбоксимиоглобина, Mt-Hb;

       б) обесцвечивание тканей одежды;

       4. Отложение и внедрение копоти  в ткани одежды, кожные покровы,  стенки раневого канала.

       5. Отложение и внедрение частиц  пороховых зёрен и металлических  частиц в ткани одежды, кожные  покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в  виде мелких ссадин на коже  и просечки на тканях одежды.

       6. Отложение брызг ружейной смазки  на одежде или кожных покровах.

       На  разных расстояниях от дульного среза  оружия действие факторов близкого выстрела различно. В связи с этим в пределах близкой дистанции различают  выстрел в упор, зону преимущественного  механического действия пороховых  газов (первая зона), зону действия копоти, пороховых зёрен и металлических частей (вторая зона) и зону действия пороховых зёрен и металлических частей (третья зона). Границы между этими зонами носят условный характер, они меняются в зависимости от вида оружия, состояния боеприпасов, а также свойств поражаемого объекта.

       В первой зоне происходит воздействие  всех факторов близкого выстрела на поражаемый объект, однако, основным является механическое действие пороховых газов. Наряду с  ним происходит отложение копоти, пороховых зёрен и металлических частиц, проявляется также термическое и химическое действие компонентов близкого выстрела. Протяжённость первой зоны невелика, для различных образцов оружия она колеблется в пределах от упора до 1-5 см.

       Самое мощное ручное огнестрельное оружие -7,62-ммвинтовка - даёт разрывы кожи на расстоянии до 5 см, одежды - до 8-10 см, а 5,45-мм укороченный автомат АК74 - до 15-30 см. [2]

       Во  второй зоне близкого выстрела основное повреждение причиняет огнестрельный  снаряд; только в самом начале этой зоны пороховые газы могут оказать на кожу незначительное ушибающее действие в виде не резко выраженных внутрикожных и подкожных кровоизлияний и поверхностных повреждений эпидермиса. На ворсистых тканях одежды от растекания газов в стороны ворс вокруг входного отверстия принимает веерообразное расположение. В результате химического действия газов может происходить частичное обесцвечивание тканей одежды.

       В третьей зоне близкого выстрела, кроме  огнестрельного снаряда, оказывают действия только пороховые зёрна и металлические частицы. Такое сочетание повреждающих факторов наблюдается при выстрелах из боевого огнестрельного оружия на расстоянии от 20 до 200 см, и для охотничьего оружия - до 300 см.

       Входная рана на коже при выстреле в упор может иметь различную форму: звёздчатую, крестообразную, X - образную иногда угловатую или линейную - в результате разрывного действия пороховых газов, а также круглую или неправильно-круглую без надрывов или с единичными радиальными надрывами при пробивном действии. Края раны, за исключением разрывов, неровные, кровоподтёчные, размозжены, отслоены от подлежащих тканей и покрыты изнутри копотью. При сопоставлении краёв разрывов в центре раны определяется дефект кожи за счёт небольших закруглённых выемок бывают истончены, отчего центр раны западает.

       1.4 Повреждения дробовыми  и картечными снарядами.

       Дробовые  и картечные снаряды обычно применяются  для стрельбы из охотничьих гладкоствольных  ружей, из обрезов этого оружия, из самодельных пистолетов.

       Разрывы по краям отверстия за счёт действия пороховых газов, как на одежде, так и на теле, доже при выстреле в упор или почти в упор, встречаются относительно редко, так как давление газов у дульного среза охотничьих ружей обычно небольшое. Разрывы образуются главным образом в случаях применения усиленного порохового заряда, при выстрелах под острым углом и в тех областях теле, где близко к коже прилегает кость. Могут разрываться также тонкие ткани одежды.

       При выстреле в упор из двуствольного  оружия у входного отверстия на одежде и коже может образоваться отпечаток второго, "не стрелявшего", ствола. На коже он представляет собой кольцевидную ссадину либо поверхностную рану такой же формы, соприкасающуюся с одним из краёв входной раны.

       Характер  ранения в целом при сплошном действии дробового или картечного снаряда на разные части тела может быть различным. На туловище и бёдрах обычно возникают либо слепые, либо частично сквозные раны, а при касательном прохождении снаряда часто касательно - слепые раны. Такой характер ранений обусловлен быстрым рассыпанием дроби в тканях тела: передние дробины, ударяясь о тело, резко замедляют своё движение, а находящихся сзади соскальзывают с передних в стороны. Рассыпание снаряда, даже до попадания в тело, может способствовать пыж, несколько отставший то дроби при прохождении чокового сужения в стволе, а затем вылетевший вместо с пороховыми газами с большой скоростью. Догоняя снаряд, такой пыж наносит удар по задним дробинам, отчего они натыкаются на передние и изменяют направление своего полёта. Вместе с дробью пыж входит в образующуюся рану и способствует формирование раневого канала. Иногда он оставляет свой след у одного из краёв входного отверстия в виде более широкого осаднения этого края.

       В связи с рассыпанием дроби  в теле раневой канал в своей начальной части оказывается несколько шире входного отверстия на коже, а затем он разветвляется в стороны на множество более узких и большей частью слепых каналов. До противоположной стороны тела доходит лишь небольшая часть дроби, способная пробить кожу. Эти дробины образуют здесь одно или несколько выходных отверстий различной формы и размеров. Большинство выходных отверстий от отдельных дробин имеет щелевидную или угловатую форму и поясок осаднения по краям, если к этой область тела прилегала одежда. Нередко рассыпавшаяся в теле дробь, особенно мелкая и средняя, не способна пробить кожу и образовать выходные отверстия, поэтому она полностью остаётся в теле. Лишь крупная дробь и картечь обладает большей пробивной способностью, поэтому могут образовывать на туловище частично сквозные раны. При этом пыжи и другие дополнительные деталь, как правило, остаются в раневом канале.

       Сквозные  раны без застрявшего в теле хотя бы нескольких дробин встречаются крайне редко и наблюдаются главным  образом при ранениях кисти, предплечья, мягких тканей плеча, голени. Так же редки и касательные раны на туловище без застревания части дробин в теле.

       Глава 2 Методы исследования огнестрельных повреждений.

       2.1 Общие положения.

       При судебно-медицинском исследовании огнестрельных повреждений применяют самые разнообразные методы; от натурных наблюдений и описаний до воспроизведения сложных процессов формирования раны с помощью аналоговых и цифровых ЭВМ. Значение отдельно взятого метода далеко не однозначно. Практически каждый метод может быть охарактеризован со следующих позиций;

       1) общий, частный или особенный;

       2) ведущий (главный, решающий задачу) или вспомогательный (подготовительный);

       3) основной или дополнительный;

       4) описательный, аналитический или  синтетический;

       5) клинический, морфологический или  лабораторный;

       6) устаревший, современный или перспективный;

       7) качественный или количественный;

       8) однообъектный или многообъектный  и др.

       Например, секционное исследование при СМЭ  огнестрельных повреждений может  быть охарактеризовано как метод специальный, основной, морфологический, современный, качественный, однообъектный и т.д.

       Характеристика  одного и того же метода может меняться в зависимости от его целевого использования; для определения  топографии отложений металлов метод цветных отпечатков будет основным, ведущим, а для определения вида огнестрельного оружия дополнительным, вспомогательным.

       2.2 Исследование трупа.

       В случае огнестрельного ранения, вызвавшего смерть пострадавшего на месте происшествия, первым исследованием с применением специальных медицинских познаний является осмотр врачом специалистом трупа погибшего на месте его обнаружения. Этот осмотр является частью важного следственного мероприятия - осмотра места происшествия, производимого следователем с участием нескольких различных специалистов и с соблюдением установленных процессуальных норм.

       В процессе осмотра трупа врач должен обнаружить на теле погибшего и его  одежде огнестрельные повреждения, наличие или отсутствие в области  повреждений следов близкого выстрела, отложения частиц преграды, соответствие повреждений на одежде и теле, помочь следователю описать обнаруженные повреждения в протоколе осмотра. Понятно, что в зависимости от условий, в которых производится осмотр, полнота выявления и точность описания повреждений могут быть различными.

       В процессе осмотра трупа очень  важно оберегать повреждения, как  на теле, так и на одежде от возможных  дополнительных повреждений и загрязнений  грунтом, кровью, тальком от перчаток и т.п. По окончании осмотра и  описания каждого повреждения на одежде следует прикрыть область этого повреждения куском чистой материи или чисты листом бумаги и пришить его нитками или приколоть булавками. Это позволит в известной мере защитить повреждение, особенно входное, от последующих загрязнений и обтирания в процессе дальнейшего осмотра и при транспортировке. Осмотр одежды и особенно снятие её с трупа надо производить осторожно, что бы обнаружить и не потерять снаряды, находящиеся между складками или слоями одежды.

       По  окончании осмотра трупа, если позволяет обстановка места происшествия, всю одежду с огнестрельными повреждениями или, по крайней мере, верхние предметы её с входными повреждениями следует осторожно снять с трупа, аккуратно сложить, чтобы места перегибов не проходили через повреждения, а область последних, как указано выше, была бы обязательно защищена. Эта одежда следователем направляется вместе с трупом в морг или в физико-техническое отделение судебно-медицинской лаборатории для дальнейшего специального исследования.

       2.3 Особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц с огнестрельными повреждениями.

       При СМЭ живых людей с огнестрельными повреждениями одной из главных  задач, наряду с определением степени  тяжести повреждения, является установление соответствия или несоответствие объективных данных о повреждении расследуемым версиям. Это особенно важно в случаях подозрения на симуляцию нападения, на членовредительство и в ряде других случаев применения огнестрельного оружия.

       Решение этих вопросов значительно затрудняется, прежде всего, тем, что судебно-медицинский эксперт осматривает пострадавшего и повреждения на нём лишь спустя несколько дней или недель, а иногда месяцев после ранения. За это время повреждение, как правило, подвергалось хирургической обработке и процессу заживления, а важные первичные признаки и особенности исчезли. Помочь делу могут полноценная медицинская документация, сохранённые и предоставленные эксперту иссечённые при хирургической обработке кожные раны, а также правильно сохранённая одежда пострадавшего.

       Медицинские документы пострадавшего должны быть предоставлены эксперту только в подлинниках и со всеми приложениями. Из них эксперт выписывает в своё заключение сведенья о происхождении  ранения, описание всех обнаруженных ран  и других повреждений, данные о хирургической обработке ран и обо всём обнаруженном в ходе операции, особенно об извлечённом снаряде и других инородных телах, данные рентгенографии и других специальных исследований, о медикаментозном лечении, о течении заживления и др.

       Кроме медицинских документов, эксперт изучает и другие материалы дела: протокол осмотра места происшествия, показания свидетелей, подозреваемого и др., выбирает из них необходимые для заключения сведенья.

       Обследование  пострадавшего эксперт обычно проводит в стационаре лечебного учреждения либо в амбулаторном отделении Бюро СМЭ. Оно всегда начинается с опроса, выяснения анамнестических данных в отношении обстоятельств ранения, оказания медицинской помощи и жалоб на момент обследования. Желательно, чтобы эксперт при опросе выяснил и записал следующие данные: когда, где и в какой области пострадавший был ранен; чем ранен, из какого оружия и кто произвёл выстрел; на каком приблизительно расстоянии произведён выстрел; что делал в момент ранения, каково при этом было положение тела и его повреждённой части, что было надето на этой части тела; когда, кем и где была оказана первая и последующая медицинская помощь, в чём она заключалась.