Опорно-двигательный аппарат

   Масса матки возрастает вначале медленно, а затем быстро. У новорожденной масса матки равна 3 – 6 г, в подростковом возрасте (12 – 15 лет) примерно 16,5 г, а в юношеском возрасте (16 – 20 лет) – 20 – 25 г. Максимальную массу (45 – 80 г) матка имеет в возрасте 30 – 40 лет, а после 50 лет ее масса постепенно уменьшается.

   Канал шейки матки у новорожденной девочки широкий, обычно содержит слизистую пробку. Слизистая оболочка матки образует разветвленные складки, которые к 6 – 7 годам сглаживаются. Маточные железы немногочисленные, однако, по мере увеличения возраста девочки их количество увеличивается, строение усложняется, а к периоду полового созревания они становятся разветвленными. Мышечная оболочка матки, слабо развита у новорожденной девочки, утолщается в процессе роста матки, особенно после 5 – 6 лет.

   У новорожденной девочки матка наклонена кпереди. Шейка матки направлена книзу и кзади. Расположена матка высоко, выступает над лобковым симфизом. Связки матки слабые, в связи, с чем она легко смещается в стороны. После 7 лет в окружности матки и между  листками ее широких связок появляется большое количество соединительной и жировой ткани. По мере увеличения размеров таза и в связи с опусканием расположенных в нем органов матка постепенно смещается вниз и занимает в подростковом возрасте положение, свойственное этому органу у половозрелой женщины. В пожилом и старческом возрасте в связи с уменьшением жировой ткани в полости малого таза подвижность матки увеличивается.

   Маточные трубы у новорожденной девочки изогнуты и не соприкасаются с яичниками. В период полового созревания (в подростковом возрасте) в связи с ростом матки, ее широких связок и увеличением полости малого таза маточные трубы теряют извилистость, опускаются книзу, приближаются к яичникам. Длина маточной трубы у новорожденной равна примерно 3,5 см, в период полового созревания быстро увеличивается. У пожилых женщин стенки маточной трубы резко истончаются за счет атрофии мышечной оболочки. Складки слизистой оболочки сглаживаются.

   Влагалище у новорожденной девочки короткое (2,5 – 3,5 см), дугообразно изогнуто, передняя стенка короче задней. Нижний отдел влагалища обращен кпереди. В результате продольная ось влагалища с осью матки образует тупой угол, открытый кпереди. Отверстие влагалища узкое. До 10 лет влагалище изменяется мало, быстро растет в подростковом возрасте.

   У новорожденной лобок выпуклый, большие половые губы рыхлые, как бы отечные. Малые половые губы прикрыты большими половыми губами не полностью. Преддверие влагалища в задней трети ограничено большими половыми губами, а в передних отделах – малыми. Девственная плева плотная. Железы преддверия у новорожденной развиты слабо.

   Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки имеет длину 2,3 – 3 см, относительно широкий, в нижней части изогнут, образует тупой угол, открытый кпереди. Мышечная оболочка канала и сфинктера (наружный) мочеиспускательного канала формируются в детском возрасте (к 12 – 13 годам).

Эндокринные железы

Возрастные  особенности гипофиза

   У новорожденного средняя масса гипофиза составляет 0,12 г. К 10 годам масса гипофиза удваивается к 15 годам утраивается. Максимального своего развития достигает к 20 г., и в последующие возрастные периоды почти не изменяется. Некоторое уменьшение наблюдается в возрасте после 60 л.

Возрастные  особенности паращитовидных желез

   У новорожденного общая масса  паращитовидных желез составляет 6-9 мг. В течении первого года жизни масса желез возрастает в 3-4 раза, к 5г еще удваивается, а к 10 г утраивается. В возрасте старше 20 л общая масса желез составляет 120-140 мг. У женщин во все возрастные периоды масса паращитовидных желез несколько больше, чем у мужчин.

Возрастные  особенности эпифиза

   У новорожденного ребенка масса эпифиза около 7 мг. В течении первого года жизни его масса достигает 100 мг, к 10 годам удваивается и далее практически не изменяется. В пожилом возрасте в эпифизе могут появляться кисты, в нем накапливаются вещества, получившие название мозгового песка.

Возрастные  особенности щитовидной железы

  На первом  году жизни ребенка щитовидная  железа весит 1 – 2,5 г. В детском  возрасте железа интенсивно растет, увеличивается в размерах. К периоду  полового созревания ее масса  достигает 10 – 14 г. В возрасте  от 20 до 60 лет строение и масса  щитовидной железы практически  не изменяются, вес остается в  пределах 20 – 30 г. В пожилом  и старческом возрасте наблюдается  некоторое уменьшение массы железы, однако функциональные ее особенности  сохраняются на достаточном уровне.

Возрастные  особенности надпочечников

  У новорожденного  масса одного надпочечника составляет 8 – 9 г. Сразу после рождения  масса надпочечников уменьшается  до 3 – 4 г (стресс во время  родов) за счет истончения коркового  вещества. Через 2 – 3 месяца масса  и структура надпочечника постепенно  восстанавливаются и к 5 годам  достигают уровня, который был  к моменту рождения. Завершается  формирование надпочечника в  период полового созревания. К  20 годам масса надпочечника увеличивается  примерно в 1,5 раза по сравнению  с новорожденным. В дальнейшем  масса и размеры надпочечников  почти не изменяются. У женщин  надпочечники имеют чуть большие  размеры, чем у мужчин. У женщин  во время беременности масса  каждого надпочечника возрастает.

Сердце  и кровеносные  сосуды

Возрастные  особенности кровеносных  сосудов

Кровеносные сосуды к моменту рождения развиты хорошо, при этом артерии более сформированы, чем вены. После рождения увеличиваются  длина, диаметр, площадь поперечного  сечения, толщина стенок сосудов. Изменяются взаимоотношения кровеносных сосудов  с органами, которые также растут, увеличиваются в объеме. Изменяются уровень отхождения артерий от магистральных  стволов, углы ветвления артерий  и уровни слияния вен.

  Микроскопическое  строение кровеносных сосудов  наиболее интенсивно изменяется  в раннем детстве (от 1 года  до 3 лет). В это время в стенках  сосудов усиленно развивается  средняя оболочка. Окончательные  размеры и форма кровеносных  сосудов складываются к 14 –  18 годам.

  Начиная с  40 – 45 лет внутренняя оболочка  артерий утолщается, изменяется  строение эндотелиоцитов, в них  откладываются жироподобные вещества, появляются атеросклеротические  бляшки, стенки артерий склерозируют, просвет сосудов уменьшается. Эти изменения в значительной степени зависят от характера питания и образа жизни человека. Так, гиподинамия, употребление большого количества животных жиров, поваренной соли способствуют развитию склеротических изменений. Правильное, регулярное питание, систематические занятия физкультурой и спортом замедляют этот процесс.

Возрастные  особенности сердца и перикарда

   Сердце новорожденного имеет шарообразную форму. Поперечный размер сердца равен продольному или превышает его, что связано с недостаточным развитием желудочков и относительно большими размерами предсердий. Ушки предсердий большие, они прикрывают основание сердца. Грудино-реберная поверхность образована правым предсердием, правым желудочком и сравнительно большой частью левого желудочка. С грудной стенкой соприкасаются только желудочки. Передняя и задняя межжелудочковые борозды обозначены хорошо ввиду отсутствия подэпикардиальной клетчатки. Верхушка сердца закруглена. Длина сердца у новорожденного равна 3-3,5 см, ширина-2,7-3,9 см. объём правого предсердия составляет 7-10 см³, левого-4-5 см³. емкость каждого желудочка равна 8-10 см³. масса сердца у новорожденного 20-24 г, то есть 0,8-0,9% массы тела (у взрослых 0,5%). Объем сердца от периода новорожденности до 16-летнего возраста увеличивается в 3-3,5 раза.

   Растет сердце наиболее быстро в течении первых двух лет жизни. Затем в 5-9 лет и в период полового созревания. К 2 годам линейные размеры сердца увеличиваются в 1,5 раза. К 7 годам - в 2 раза, а к 15-16 годам - в 3 раза. Рост сердца в длину идет быстрее, чем в ширину (длина удваивается к 5-6 годам, а ширина - к 8-10 годам). В течение первого года жизни рост предсердий обычно опережает увеличение желудочков. С двухлетнего возраста развитие и предсердий, и желудочков происходит примерно одинаково, а после 10 лет желудочки растут быстрее, чем предсердия. Масса сердца удваивается к концу первого года жизни, утраивается - к 2-3 годам, к 6 годам возрастает в 5 раз, а к 15 годам увеличивается в 10 раз по сравнению с периодом новорожденности.

   Межпредсердная перегородка имеет отверстие, которое прикрыто со стороны левого предсердия тонкой эндокардиальной складкой.

   У новорожденных на внутренней поверхности предсердий уже имеются трабекулы, в желудочках выявляется равномерная трабекулярная сеть. Видны мелкие, разнообразной формы сосочковые мышцы.

   Миокард левого желудочка развивается быстрее, и к концу второго года его масса вдвое больше, чем у правого. Эти соотношения сохраняются и в дальнейшем. У детей первого года жизни мясистые трабекулы покрывают почти всю верхнюю поверхность стенок желудочков. Наиболее сильно развиты мясистые трабекулы в юношеском возрасте (17-20 лет). После 60-75 лет трабекулярная сеть желудочков сглаживается, и ее сетчатый характер сохраняется только в области верхушки сердца.

   У новорожденных детей всех возрастных групп предсердно-желудочковые клапаны эластичные, створки блестящие. В 20-25 лет створки этих клапанов уплотняются, края их становятся не ровными. В старческом возрасте происходит частичная атрофия сосочковых мышц, в связи, с чем может нарушаться функция клапанов.

   У новорожденных и детей грудного возраста сердце располагается высоко и лежит почти поперечно. Переход сердца из поперечного положения в косое начинается в конце первого года жизни ребенка. У 2-3-летних детей преобладает косое положение сердца. Нижняя граница сердца у детей до 1 года расположена на один межреберный промежуток выше, сем у взрослых, верхняя граница находится на уровне второго межреберья. Верхушка сердца проецируется в четвертом левом межреберном промежутке кнаружи от среднеключиной линии. Правая граница сердца наиболее часто располагается по правому краю грудины или на 0,5-1 см вправо от нее. Проекция клапанов у новорожденного находится выше, чем у взрослых. Правое предсердно-желудочковое отверстие и трехстворчатый клапан проецируются на середину грудины на уровне прикрепления к грудине IV ребра. Левое предсердно-желудочковое отверстие и двустворчатый клапан расположены у левого края грудины на уровне третьего реберного хряща (у взрослых – соответственно на уровне V и IV ребра). Правое и левое артериальные отверстия и полулунные клапаны лежат на уровне III ребра, как и у взрослых.

   Перикард. Форма перикарда у новорожденных шарообразная. Передний внеплевральный участок перикарда широкий. Объем полости перикарда мал, он плотно облегает сердце. Купол перикарда располагается высоко – по линии, соединяющей грудино-ключичные сочленения. Нижняя граница перикарда проходит на уровне середины пятых межреберий. Площадь соприкосновения с передней стенкой грудной клетки обширная, с медиастальной плеврой – относительно мала. Грудино-реберная поверхность перикарда на значительном протяжении покрыта тимусом. Нижние отделы передней стенки перикарда соседствуют с реберно-средостенными синусами плевры и прилежат к грудине и реберным хрящам. Задний отдел соседствует с пищеводом, трахеей, бронхами, аортой, блуждающими нервами. Диафрагмальные нервы плотно прилежат к боковым поверхностям перикарда. Нижняя стенка перикарда сращена с сухожильным центром и мышечной частью диафрагмы. К 14 годам граница перикарда и взаимоотношения его с органами средостения соответствуют таковым у взрослого.

Возрастные  особенности сосудов  малого круга кровообращения

      У  новорожденного окружность легочного  ствола больше, чем окружность  аорты. Правая и левая легочные  артерии и их разветвления  в легких после рождения благодаря  повышенной функциональной нагрузке, особенно в течении первого года жизни ребенка, растут быстро.

Возрастные  особенности артерий  и микроциркулярного  русла

   После рождения ребенка по мере увеличения возраста окружности, диаметр, толщина стенок артерий и их длина увеличиваются. Изменяются также уровень отхождения артериальных ветвей от магистральных артерий, и даже тип их ветвления. Диаметр левой венечной артерии больше диаметра правой венечной артерии у людей всех возрастных групп. Наиболее существенные различия в диаметре этих артерий отмечаются у новорожденных и детей 10-14 лет. У людей старше 75 лет диаметр правой венечной артерии незначительно больше, чем диаметр левой. Диаметр общей сонной артерии у детей раннего возраста равен 3-6 мм, а у взрослых составляет 9-14 мм; диаметр подключичной артерии наиболее интенсивно увеличивается от момента рождения ребенка до 4 лет. В первые 10 лет жизни наибольший диаметр из всех мозговых артерий имеет средняя.

   В раннем детском возрасте артерии кишечника почти все одинакового размера. Разница между диаметром магистральных артерий и диаметром их ветвей 2-го и 3-го порядков вначале не велика, однако по мере увеличения возраста ребенка эта разница также увеличивается. Диаметр магистральных артерий растет быстрее, чем диаметр их ветвей. В течение первых 5 лет жизни ребенка диаметр локтевой артерии увеличивается более интенсивно, чем лучевой, но в дальнейшем диаметр лучевой артерии преобладает. Увеличивается также окружность артерии. Так, окружность восходящей аорты у новорожденных равна 17-23 мм, в 4 года – 39 мм, в 15 лет – 49 мм, у взрослых – 60 мм.

   Толщина стенок восходящей аорты растет очень интенсивно до 13 лет, а общей сонной артерии стабилизируется после 7 лет.  Интенсивно вырастает площадь просвета восходящей аорты – с 23 мм² у новорожденных до 107 мм² у двенадцатилетних, что согласуется с увеличением размеров сердца и сердечного выброса.

   Длина артерии возрастает пропорционально росту тела и конечностей. Например, длина нисходящей части аорты к 50 годам увеличивается в 4 раза, чем брюшной. Артерии, кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3-4-летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды. Наиболее быстро растет в длину передняя мозговая артерия. С возрастом удлиняются также артерии, кровоснабжающие внутренние органы, и артерии верхних и нижних конечностей. Так, у новорожденных детей грудного возраста нижняя брыжеечная артерия имеет длину 5-6 см, а у взрослых – 16-17 см.