Контрольная работа по "Анатомия"

   Х пара  — блуждающий нерв (n. vagus). Блуждающему  нерву принадлежит двойное ядро, ядро одиночного пути и дорсальное (парасимпатическое) ядро.

Центральные отростки нейронов  верхнего и нижнего  узлов  (в  яремном отверстии  и по выходу из него),  направляются в ядро одиночного пути (лежит в  продолговатом мозге), периферические проходят в  составе нерва.

Двойное ядро залегает в ретикулярной формации продолговатого мозга.

Заднее ( дорсальное ) ядро блуждающего  нерва лежит  вблизи поверхности ромбовидной  ямки. В области  треугольника блуждающего  нерва. 
 
 

  III.  ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА  

Вегетативная (от лат.vegeto- возбуждаю, оживляю) нервная система (ВНС)  координирует и регулирует: деятельность внутренних органов (сердце, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, половые органы, железы внутренней и внешней секреции и др.), обмен веществ, постоянство внутренний среды организма, функциональную активность тканей. Выделение  вегетативной (автономной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями её строения. К этим особенностям относятся следующие: 1) очаговость локализации вегетативных ядер в ЦНС; 2)  скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений,  к которым подходят симпатические или парасимпатические преганглионарные волокна.

3)  одной из  основных особенностей строения  вегетативной нервной системы  является наличие двухнейронного  эфферентного пути: тело первого  нейрона залегает в центральной  части (вегетативные ядра в  головном или спинном мозге),

 а второго  – в вегетативном ганглии. 

  Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы может быть представлена следующим образом.

 От рецепторов  передается возбуждение по волокнам  афферентных нейронов,  расположенных  в спинно-мозговых узлах, либо  в узлах черепных нервов или  в узлах вегетативных сплетений.  Аксон этого нейрона в составе  задних корешков вступает в  спинной мозг (направляясь в боковые  рога) или в составе черепных  нервов – в вегетативные ядра  мезенцефалического или бульбарного  отделов головного мозга.

В боковых рогах, а также  в указанных ядрах  ствола мозга залегают ассоциативные  мультиполярные нейроны. Их аксоны выходят  из мозга в составе передних корешков спинно-мозговых нервов или черепных нервов. Это преганглионарные (предузловые ) волокна. Которые обычно миелинизированы.  Они следуют к вегетативным ганглиям вегетативных сплетений (внеоорганных или внутриорганных), где образуют синапсы с их клетками. В узлах (ганглиях) лежат мультиполярные (вторые) нейроны эфферентного вегетативного  пути . Их аксоны, выйдя из ганглиев, образуют посганглионарные волокна

( чаще всего  немиелинизированые), которые направляются  к органами тканям.  

Вегетативная  нервная система подразделяется на две части: парасимпатическую и симпатическую. Большинство внутренних органов иннервируется обеими частями вегетативной нервной системы,  которые оказывают различное, иногда противоположное влияние. Каждая из них имеет центральную и периферическую части. Центры ВНС расположены в четырех отделах головного и спинного мозга,  три из них парасимпатические, и один симпатический. 
 
 
 

1.СИМПАТИЧЕСКАЯ   НЕРВНАЯ  СИСТЕМА: 

Исторически симпатическая  часть возникает как сегментарный отдел, поэтому и у человека она  частично сохраняет сегментарный характер строения. Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он осуществляет усиление окислительных  процессов, потребление питательных  веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода  к мышцам.  

   Симпатическая нервная система (от греч. sympathes — чувствительный, восприимчивый к влиянию), часть вегетативной нервной системы позвоночных животных и человека, состоящая из симпатических центров, правого и левого пограничных симпатических стволов, расположенных вдоль позвоночника, ганглиев (узлов) и нервных ветвей, соединяющих ганглии между собой, со спинным мозгом и с эффекторами.  

Симпатическая часть вегетативной нервной системы  состоит из центрального и периферического  отделов. 
 

2.    Центральный отдел. 
 

       К центральному  отделу

симпатической части ВНС принадлежат ядра, расположенные  в боковых рогах спинного мозга  с VIII шейного (I грудного) по II поясничный сегмент. Здесь находятся центры вегетативных рефлексов, осуществляемых при участии ЦНС, а также тела первых эфферентных симпатических  нейронов, аксоны которых в составе  спинномозговых нервов, а затем в  составе белых соединительных ветвей, направляются к симпатическим ганглиям (преганглионарные волокна) 
 

     3.  Периферический  отдел. Паравертебральный  и перевертебральный  симпатические стволы 
 

    К периферическому  отделу симпатической части относятся: паравертебральные (околопозвоночные) и превертебральные (предпозвоночные) симпатические ганглии, преганглионарные( доузловые) и постганглионарные (послеузловые)  нервные волокна, а также адренэргические нервные окончания.

Парные паравертебральные симпатические ганглии расположены по бокам от позвоночника. Посредством межузловых нервных волокон паравертебральные узлы с каждой стороны объединяются в цепочки узлов, идущие по бокам позвоночника от основания черепа до крестца, которые называются симпатическими стволами.

Каждый симпатический  ствол состоит из 2–3 шейных, 10–12 грудных, 4 поясничных и 4 крестцовых паравертебральных  узлов, поясничные и крестцовые узлы правого и левого ствола соединяются  между собой поперечными нервными волокнами.  

Шейный отдел  симпатического ствола: 

1) Шейные симпатические  узлы— верхний, средний и нижний. Верхний шейный узел (gang!, cervicale superius) располагается вблизи от затылочной кости на уровне трех первых шейных позвонков вдоль дорсомедиальной поверхности внутренней сонной артерии. Средний шейный узел (gang!, cervicale medium) непостоянный, находится на уровне IV—VI шейных позвонков, впереди подключичной артерии, медиальнес I ребра. Нижний шейный узел (gangl. cervicale inferior) у 75—80% людей сливается с первым (реже — и со вторым) грудным узлом, при этом образуется крупный шейно-грудной узел (gangl. cervicothoracicum), или так называемый звездчатый узел (gangl. stellatum). 

На шейном уровне спинного мозга нет боковых рогов  и вегетативных клеток, в связи  с этим преганглионарные волокна, идущие к шейным ганглиям, представляют собой  аксоны симпатических клеток, тела которых располагаются в боковых  рогах четырех или пяти верхних  грудных сегментов, они входят в  шейно-грудной (звездчатый) узел. Часть  из этих аксонов заканчивается в  этом узле, и идущие по ним нервные  импульсы переключаются здесь на следующий нейрон. Другая часть проходит узел симпатического ствола транзитом  и идущие по ним импульсы переключаются  на следующий симпатический нейрон в расположенных выше среднем  или верхнем шейном симпатическом  узле. 

Отходящие от шейных узлов симпатического ствола постганглионарные  волокна отдают ветви, обеспечивающие симпатическую иннервацию органов  и тканей шеи и головы. Постганглионарные  волокна, отходящие от верхнего шейного  узла, формируют сплетения сонных артерий, контролирующие тонус сосудистой стенки этих артерий и их ветвей, а также обеспечивают симпатическую  иннервацию потовых желез, гладкой  мышцы, расширяющей зрачок (т. dilatator pupillae), глубокой пластины мышцы, поднимающей  верхнее веко (lamina profunda т. levator palpebrae superioris), и глазничной мышцы (т. orbitalis). От сплетения сонных артерий отходят  и веточки, участвующие в иннервации слезной и слюнных желез, волосяных  фолликулов, щитовидной артерии, а также  иннервирующие гортань, глотку, участвующие  в формировании верхнего сердечного нерва, составляющего часть сердечного сплетения. 

Из аксонов  нейронов, расположенных в среднем  шейном симпатическом узле, формируется  средний сердечный нерв, участвующий  в формировании сердечного сплетения. 

Постганглионарные волокна, отходящие от нижнего шейного  симпатического узла или образующегося  в связи с его слиянием с  верхним грудным узлом шейно-грудного, или звездчатого, узла, формируют  симпатическое сплетение позвоночной  артерии, известное также как позвоночный нерв. Это сплетение окружает позвоночную артерию, вместе с ней проходит через костный канал, образованный отверстиями в поперечных отростках CV[—Си позвонков и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа. 

2)  Грудная  часть паравертебрального симпатического  ствола состоит из 10—12 узлов.  К каждому из них подходит  белая соединительная ветвь. Серые  соединительные ветви идут ко  всем межреберным нервам. Висцеральные  ветви от первых четырех узлов  направляются к сердцу, легким, плевре, где вместе с ветвями блуждающего  нерва образуют соответствующие  сплетения. Ветви от 6-9 узлов формируют  большой чревный нерв, который  проходит в брюшную полость  и вступает в чревный узел, являющийся частью комплекса  чревного (солнечного) сплетения (plexus coeliacus). Ветви последних 2—3 узлов  симпатического ствола образуют  малый чревный нерв, часть ветвей  которого разветвляется в надпочечном  и почечном сплетениях. 
 

3)  Поясничная  часть паравертебрального симпатического  ствола состоит из 2-7 узлов. Белые  соединительные ветви подходят  лишь к первым 2—3 узлам. Серые  соединительные ветви отходят  от всех поясничных симпатических  узлов к спинномозговым нервам, а висцеральные стволики формируют  брюшное аортальное сплетение. 
 

4)  Крестцовая  часть паравертебрального симпатического  ствола состоит из четырех  пар крестцовых и одной пары  копчиковых ганглиев. Все эти  ганглии соединены с крестцовыми  спинномозговыми нервами, отдают  ветви к органам и сосудисто-нервным  сплетениям малого таза. 

В паравертебральные ганглии в виде белых соединительных ветвей входят преганглионарные волокна. Часть их здесь заканчивается на вторых эфферентных симпатических нейронах, образующих постганглионарные волокна, которые возвращаются в спинномозговые нервы в виде серых соединительных волокон. От шейных и верхнегрудных узлов постганглионарные волокна могут входить в состав спинномозговых нервов, выходящих из шейных сегментов, а также в состав черепных нервов.

Другая  часть преганглионаров проходит через паравертебральные ганглии  транзитом к постганглионарным  нейронам, расположенным в выше или  нижележащих паравертебральных  ганглиях, либо в превертебральных ганглиях. 

Непарные  превертебральные симпатические ганглии расположены диффузно среди органов брюшной полости и полости таза. Обмениваясь между собой нервными волокнами, превертебральные ганглии образуют вегетативные сплетения брюшной и тазовой полостей. Самым крупным из них является чревное или солнечное сплетение, расположенное на передней поверхности брюшной аорты позади поджелудочной железы. Оно представляет собой конгломерат превертебральных узлов разных размеров неправильной формы, соединённых множеством нервных волокон. Большое число нервов, приходящих к чревному сплетению и отходящих от него, придают ему вид нарисованного солнца (отсюда его второе название). В связи с важной ролью в иннервации внутренних органов Н.И. Пирогов назвал это сплетение «мозгом брюшной полости».

    От  симпатических сплетений, образованных превертебральными узлами, отходят  нервы, состоящие из постганглионарных  волокон, которые иннервируют внутренние органы и сосуды брюшной и тазовой  полостей.

    Постганглионарные симпатические волокна образуют на рабочих адренэргические нервные  окончания, медиатором   которых  является норадреналин. Под его влиянием (при активации симпатической  нервной системы) увеличивается  ритм и сила сердечных сокращений, происходит сужение всех сосудов, кроме  сосудов сердца, лёгких и скелетных  мышц, расширение бронхов, расширение зрачка, снижение секреции желёз желудка  и кишечника, расслабление гладкой  мускулатуры кишечника, усиление выработки  муциновой^** фракции слюны. 

Симпатический отдел вегетативной нервной системы  увеличивает свою активность при  необходимости мобилизации ресурсов организма. Выполняемая при этом работа осуществляется за счёт внутренних энергетических и пластических резервов организма. 
 
 
 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 
 

1.  Сапин. М.  Р.,  Билич.Г. Л.,   Анатомия  человека.1989.г. - 544с. 

2.  Тишевской.  И. А., Анатомия Центральной нервной  системы.2000.г. – 131с 

3.   Сапин.  М. Р.,  Брыксина. З. Г. Анатомия  и физиология детей и подростков.2000.г. - 456с.